Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Структурата и функцията на лимфните възли

Лимфните възли са периферни лимфоидни органи, свързани с кръвообращението чрез аферентни и еферентни лимфни съдове (фиг. 55-1) и посткапиларни венули. Някои видове клетки поддържат скелета и стромата на лимфния възел. Фибробластите доминират над капсулата и трабекулите. Производни на фибробласти, които играят спомагателна роля, ретикуларни клетки се намират в В-клетъчни зони с костен мозък (фоликули и зародишни или зародишни центрове) ^ Макрофагите на тъканите, които съставляват едноклетъчна система с моноцитна циркулация, обикновено се разпределят навсякъде в лимфния възел. Ретикуларните клетки, наречени дендритни и островни или Лангерханови клетки, са в съседство с кортикалния слой; и двата типа клетки представляват специализирани нефагоцитни клетки, носещи костномозъчен произход, участващи заедно с макрофаги в представянето на антигена към тимус-зависимите (Т) и тимус-независимите (В) клетки. Корковият слой съдържа лимфни фоликули с зародишни центрове, в които В-клетъчните зони на лимфния възел са локализирани (вж. Фиг. 55-1). Първичните лимфни фоликули са населени от IgM и IgD-съдържащи В клетки и Т4 + клетки (помощници / индуктори), дори преди антигенния стимул. Вторичните лимфни фоликули се образуват в резултат на антигенна стимулация и съдържат IgM и IgD-носители на В клетки във външния или вътрешният слой и активирани В клетки, макрофаги, ретикуларни клетки и разпръснати Т4 клетки в зародишния център (вътрешна зона) (хелперни Т-клетки). Зоните между първичните и вторичните фоликули (интерфоликуларна зона) и вътре в мозъчния слой принадлежат към Т-клетъчната (паракортикална) зона. В лимфния възел повечето Т клетки (приблизително 80%) имат Т4 + фенотип, свързани с Т-хелпери, друга част от Т клетки (приблизително 20%) имат Т8 + фенотип, свързани с Т-супресори / цитотоксични клетки.

Най-важните фактори, определящи състава и разпределението на лимфоидните клетки в лимфния възел, включват: 1) генериране на de novo Т- и В-паметни клетки чрез пролиферация на антиген-стимулирани прекурсори; 2) селективна рециркулация и връщане на имунокомпетентните клетки към лимфния възел от системната циркулация. Транспортът през лимфния възел се осъществява в две основни посоки (виж фиг. 55-1). Чрез аферентните съдове лимфата, съдържаща лимфоцити, макрофаги и антигени, навлиза в възела през подкапсулното пространство, дренира паракортикалния и мозъчния слой, натрупвайки се в мозъчните синуси, за да може впоследствие да навлезе в еферентните съдове и да напусне лимфния възел.
Тимусовите Т и В клетки на костния мозък с периферна кръв навлизат в лимфните възли през посткапиларни венули, свързвайки се със специфични рецептори върху клетките на съдовия ендотел на венулите. След стимулация с антигенен и клонален растеж, сенсибилизирани Т и В клетки, както и секретиращи антитела, плазмените клетки се отстраняват от лимфния възел като част от еферентната лимфа и след това през торакалния лимфен канал влизат в периферната кръв.







Фиг. 55-1. Схематично представяне на структурата на лимфния възел. Лимфоцитите влизат във възела чрез аферент (А) и се отстраняват от него през еферентни (Е) лимфни съдове. В-клетъчната зона е първичните и вторичните фоликули в кората на лимфния възел, Т клетките са концентрирани в паракортикалната област.



Функцията на лимфните възли се медиира от активността на макрофаги, Т и В клетки в контакт с антигена и синтезиращи специализирани структури, които оптимално засилват взаимодействието на макрофагите, което обикновено осигурява ефективно разпознаване на антиген, активиране на клетъчните и хуморалните части на имунния отговор и в крайна сметка - елиминиране на антигена.

Увеличението на лимфните възли може да се дължи на: 1) увеличаване на броя на доброкачествените лимфоцити и макрофаги в процеса на имунен отговор към антиген; 2) чрез инфилтрация с възпалителни клетки по време на инфекции, при които в процеса участват лимфни възли (лимфаденит); 3) in situ пролиферация на злокачествени лимфоцити и макрофаги; 4) инфилтрация на възли от метастатични злокачествени клетки; 5) инфилтрация на лимфните възли от макрофаги, натоварени с метаболитни продукти при заболявания на натрупване на липиди.

Обикновено при имунен отговор антигенната стимулация на макрофагите и лимфоцитите в лимфните възли значително влияе върху транспорта на лимфоцитите. Един от най-ранните признаци на експозиция на антиген е увеличеният приток на кръв през лимфния възел, участващ в процеса, който се увеличава с 10-25 пъти по време на антигенна стимулация в сравнение с нормалното. Натрупването на лимфоцити в стимулирани с антиген възли се улеснява от увеличаване на миграцията им през възела, намаляване на изтичането на лимфоцити от него и пролиферация на съответните Т и В клетки. По този начин лимфният възел може да бъде 15 пъти над нормалния размер 5-10 дни след антигенна стимулация
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Структурата и функцията на лимфните възли

  1. ЛИМФАТИЧНИ ПРОСТРАНСТВА, СЪДОВЕ И УЗИ. МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ОСНОВНИ Лимфни възли и лимфни канали
    Лимфната система изпълнява дренажна и защитна функция в организма, а също така участва в метаболизма. Тя премахва лимфата от тъканите в черепната вена. Структурата на неговите съдове е подобна на. вени. Лимфните съдове имат клапи. Лимфните органи включват лимфни празнини, пространства, синуси, кухини, лимфни * капиляри, кръвоносни съдове, канали, лимфни възли и др.
  2. Увреждане на лимфните възли и лимфните съдове
    Втората проява на първичен сифилис е увеличаване на лимфните възли, дрениращи мястото на локализация на шанкъра (регионален лимфаденит, склераденит, "съпътстващ бубо"). Регионалният лимфаденит е важен и ценен симптом, особено за разпознаване на случаи на първичен сифилис, които не са ясни за диагнозата. Обикновено се появява до края на първата седмица след появата на твърдо вещество
  3. Изследване на лимфните възли.
    Патологичните продукти, специфични патогени, навлизат в лимфните възли. При здравите животни те не са големи и са разположени в дебелината на фибрите. Методи на изследване: изследване, палпация, ако е необходимо, пункция и екстирпация. В проучването обърнете внимание на: размер, структура, форма, консистенция, температура, чувствителност, острота на границите и подвижност. При говеда и дребни говеда
  4. Болести на лимфните възли
    Обикновено лимфните възли са малки, подобни на бобови образувания, които рядко се палпират през кожата. Основните им функции са улавянето на чужди или „нежелани“ материали и агенти, както и активното участие в имунния отговор на ефектите на такива субстрати, когато те проникват в тъканите. За да изпълняват функциите си, лимфните възли имат периферен синус, т.е.
  5. ОСНОВНИ ГРУПИ НА ЛИМФОВНИТЕ УСТРОЙСТВА НА КОЛА
    Основната фигура показва в схематична форма разпределението на лимфните възли в тялото. Той е опростен в две важни аспекти: (i) лимфните възли във всяка конкретна част от коня обикновено не са големи единични структури, а струпвания от възли с различна големина, често много малки възли, понякога големи струпвания. За по-голяма яснота чертежът ни показва
  6. , УВЕЛИЧАВАНЕ НА ЛИМФОВИТЕ ВЪЗЛИ И СПЛЕНА
    Barton F. Haynes (Barton F. Haynes) Лимфните възли и далака формират основната част на периферната имунна система и се увеличават по размер с различни инфекции, тумори, автоимунни и метаболитни нарушения. Увеличените лимфни възли (лимфаденопатия) и далак (спленомегалия) са често срещани клинични признаци, които могат да доведат до
  7. Методи за изследване на периферни лимфни възли
    Изследването на периферните лимфни възли се извършва чрез изследване и палпация. Палпацията трябва да се счита за основния метод на изследване, изискващ познато умение. Индексните и средните пръсти на двете ръце симетрично, опитвайки се да притиснат палпируемите възли към костта или мускулната тъкан, лимфните възли, разположени в подкожната тъкан, се палпират. Палпацията се извършва в
  8. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТОПОГРАФИЯ НА ЛИМФОВИТЕ ВЪЗЛИ В РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ЖИВОТНИ
    Анатомичното положение на лимфните възли при различни видове животни за клане има свои собствени характеристики. При говеда и овце лимфните възли са овални, заобиколени от мастна тъкан и имат сив или интензивен сив цвят в участъка. При прасетата формата на лимфните възли е кръгла, понякога малко неравна. На разреза цветът на лимфните възли е светложълт (те са подобни на мазнините, но по-плътни
  9. Тумори на хематопоетични тъкани. Хематологични злокачествени заболявания. Туморни заболявания на лимфните възли.
    1. Левкемията е 1. пролиферация на клетки от костен мозък 2. левкоцитна инфилтрация на вътрешните органи 3. първични лезии на туморния мозък 4. лезии на костния мозък, водещи до левкоцитоза 5. туморни и метастатични лезии на костния мозък 2. Хронична левкемия 1. лимфобластична 3. нелимфобластичен 2. лимфоцитен 4. недиференциран 3. Костен мозък в хроничен
  10. РАДИЧНА ВУЛВЕКТОМИЯ С ДИАЛЕТАЛНО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ВЪТРЕШНИ лимфни възли
    Тази операция се извършва при наличие на инвазивен карцином на вулвата. Цялата операция се извършва най-добре едновременно. Особено внимание се обръща на пълното отстраняване на целия патологичен фокус в напълно здрави тъкани. Целта на операцията е пълното отстраняване на вулвата, граничните структури, част от здравата тъкан по ръбовете и ингвиналните лимфни възли от предния горен илиачен гръбначен стълб до канала
  11. Структурата и ролята на лимфните възли в дейността на имунната система
    В лимфния възел присъстват следните структурни компоненти: капсула, съдържаща много колагенови влакна (има гладки миоцити в областта на портата на капсулата), трабекули - напречни ленти от съединителна тъкан, които, анастомозирайки помежду си, образуват рамка на възел, ретикуларна тъкан запълва цялото пространство ограничени до капсули и трабекули. В лимфния възел има
  12. Пример: подути лимфни възли на медиастинума
    При 9-годишно момче рентгенографията на гръдния кош разкри увеличение на медиастиналните лимфни възли. Показана е биопсия на шийните лимфни възли. Какво е най-важно за анестезиолога в предоперативния период? Необходимо е да разберете дали пациентът има симптоми на увредени дихателни пътища. Компресирането на трахеята причинява задух (с проксимална обструкция) или суха кашлица (с
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com