<< Предыдушая Следующая >>

8 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

1. Исследование нужно проводить в ортостатическом положении 2. Перемещаются только руки. 3. Начинают перкуссию со здоровой стороны 4. Перкуторные удары должны быть одинаковыми по силе и длительности. 5. Для сравнения вначале используют громкую перкуссию Над передними отделами легких. 1-я точка - над ключицами. 2-я точка - под ключицей, 3-я точка- II межреберье 4-я точка - III межреберье 5-я точка - моренгеймовская ямка Над боковыми отделами легких. Просят пациента положить руки на голову и отвести локти. 1 -я точка - высота подмышечной ямки; 2-я точка - V межреберье Над задними отделами легких. 1 -я точка - над лопатками; 2-я точка- между лопатками; 3-я точка - под лопатками; 4-я точка - на лопатке; Изменения перкуторного в сторону притупления 1. уплотнение (экссудат, деструкция, опухоль, фиброз, коллапс, компрессия) 2. Отдаление легкого от грудной стенки (скоплением экссудата, опухолью плевры) 3. Изменения в грудной стенке (воспалительный процесс в ребре, в мягких тканях, отечность тканей ).
Изменения перкуторного в сторону тимпанического 1) из повышении их воздушности(эмфизема, полости в легких) 2) пневмоторакс (отдаление легкого от грудной стенки газом); 3) появление газа( при ранениях грудной клетки). Сложные изменения перкуторного звука над легкими Притупленный тимпанит определяется при следующих состояниях легких: 1. Начальная стадия инфильтрации легких. 2. Неполный ателектаз легких. 3. при гангрене легкого. 4. Полость в легком, окруженная перифокальным воспалительным инфильтратом. 5. Клапанный пневмоторакс. Металлический перкуторный звук возникает над полостями большого размера, не менее 6 см, имеющими гладкие стенки, и при пневмотораксе. "шум треснувшего горшка". Этот звук возникает над полостями, расположенными близко к поверхности грудной клетки и сообщающимися с бронхом через узкую щель.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

8 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

  1. 9. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
    Топографическая перкуссия проводится и для определения локализации патологического очага в легких или плевральной полости. Определение высоты верхушки легких спереди -Палец-плессиметр располагается параллельно ключице. Легкие перкуторные удары, Измеряют высоту этой точки над ключицей. В нормальных условиях она составляет 3-4см. Сзади верхняя граница легкого определяется от середины ости лопатки
  2. Пальпация, перкуссия, аускультация
    Дебют лимфогранулематоза, саркоидоз, рак желудка, лимфолейкоз, сифилис - лишь малая часть болезней, которые можно заподозрить, если обследовать пациента методично, не упуская пальпации лимфатических узлов. Пальпация грудной клетки, выявление болевых точек - основа диагноза первичной фибромиалгии. Пальпаторное определение голосового дрожания сейчас используется реже, чем в 40-50-е годы.
  3. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ АСТМА. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РАК ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. БРОНХИАЛЬНАЯ ЛЕГКОГО
    БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ АСТМА. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РАК ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. БРОНХИАЛЬНАЯ
  4. 32. ОСМОТР ЖИВОТА, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ ЖЕЛУДКА, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДКА. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ.
    При осмотре необходимо обращать внимание на его величину, форму, симметричность, дыхательные движения, перистальтику, состояние брюшной стенки. Перкуссия желудка: обычно определяется низкий тимпанический звук, а над кишечником высокий. Перкутируют по срединной линии от области кишечного тимпанита вверх и измеряют расстояние от пупка. Аускультативная пальпация: раструб ставят в эпигастральный
  5. Хронические диффузные воспалительные заболевания легких. Бронхиальная астма. Рак легких. Пневмокониозы
    1. Основные виды диффузных поражений легких 1. интерстициальные 4. мелкоочаговые 2. обструктивные 5. панацинарные 3. рестриктивные 2. Причины смерти при обструктивной эмфиземе легких 1. газовый ацидоз и кома 2. почечная недостаточность 3. левожелудочковая сердечная недостаточность 4. правожелудочковая сердечная недостаточность 5. коллапс легких при спонтанном пневмотораксе 3. Важнейший
  6. Режим традиционной искусственной вентиляции легких с периодическим раздуванием легких
    Хорошо известно, что монотонный дыхательный объем при ИВЛ усиливает неравномерность вентиляции легких и способствует их ателектазированию. Ведь и при самостоятельном дыхании здоровый человек никогда не дышит одним и тем же дыхательным объемом, последний постоянно меняется. Кроме того, здоровый человек периодически делает "вздохи" увеличенного объема и продолжительности. Для преодоления
  7. Искусственная вентиляция легких при операциях на легких и органах средостения
    Однолегочная вентиляция. Необходимое условие операций на легких — выключение из вентиляции оперируемого легкого по абсолютным (влажное легкое, легочное кровотечение, негерметичное легкое) либо относительным показаниям — ставит организм в нефизиологические условия функционирования, приводит к нарушениям газообмена и кровообращения. Однако широко применяемый в торакальной хирургии прием
  8. Острая левожелудочковая недостаточность - интерстициальный и альвеолярный отек легких. Некардиогенный отек легких.
    Отек легких кардиогенный и некардиогенный рассматриваются как непосредственная причина смерти у каждого четвертого умершего. Патогенез. У здорового человека гидростатическое давление в легочных капиллярах составляет 7-9 мм рт. ст., оно несколько превышает таковое в интерстиции. Жидкость удерживается в капиллярах благодаря ее вязкостным свойствам, достаточно высоким цифрам онкотического
  9. Сравнительная оценка различных методов
    Для оценки методологических проблем неинвазивной регистрации поздних желудочковых потенциалов было проведено сравнительное исследование на базе нескольких научных центров [42]. В одной и той же группе из 109 больных (80 — с ишемической болезнью сердца и 29 — с дилатационной кардиомиопатией) сравнивались различные системы регистрации; в двух из них использовался усреднитель сигнала Princeton 4202
  10. Механизм фибриллярных сокращений сердца в сравнительно физиологическом аспекте
    Первое описание фибриллярных сокращений сердца явилось результатом случайного их обнаружения при экспериментальной попытке вызвать тетаническое со­кращение сердечной мышцы воздействием на нее фарадическим током (Hoffa, Ludwig, 1850). Эта попытка сравнительного изучения действия частого электрического раздражения на разные мышечные ткани дала неожиданный для экспериментаторов результат. Длительное
  11. Сравнительный анализ основных режимов получения доплеровской информации
    Для более эффективного применения каждого из режимов при определении тактики ультразвукового обследования можно использовать сравнительную таблицу возможностей этих методов (табл.2). Таблица 2 Характеристики основных режимов получения доплеровской информации {foto7}Продолжение табл.2
  12. Сравнительная оценка качества кисломолочных продуктов
    Желялетдинова Ю.М. Научные руководители: Бухтилова Н.С., к.с-х.н. доцент, Мещерякова Г.В., к.б.н. доцент ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины», г.Троицк Надежное обеспечение населения продуктами питания способствует решению про­блемы продовольственной безопасности. В связи с этим большой научный и практический интерес представляет исследование продовольственного
  13. Сравнительная эффективность импульсного и переменного тока
    Большинство исследований по прекращению фибрилляции сердца проводилось с применением для этой цели переменного тока. За рубежом стали применять переменный ток для дефибрилляции сердца человека еще до того, как были установлены оптимальная продолжительность и сила воздействия (Веек е. а., 1947; Zoll e. a., 1956). Рекомендуемая некоторыми исследователями продолжительность переменного тока в «долях
  14. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ГИПОКСЕМИИ И ГИПЕРКАПНИИ
    Основная функция легких — обмен кислорода и углекислоты между внешней средой и организмом — достигается сочетанием вентиляции, легочного кровообращения и диффузии газов. Острые нарушения одного, двух или всех указанных механизмов ведут к острым изменениям газообмена. Легочная вентиляция. К показателям легочной вентиляции относятся дыхательный объем (Vт), частота дыхания (f) и минутный объем
  15. ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ /ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ/
    Хроническая обструктивная болезнь легких - патологическое состояние, характеризующееся формированием хронической обструкции воздухоносных путей вследствие хронического бронхита /ХБ/ и/или эмфиземы легких /ЭЛ/. Хронические обструктивные заболевания легких широко распространены. Подсчитано, что ХБ страдает примерно 14-20% мужского и около 3-8% женского взрослого населения, однако только у
  16. Сравнительный анализ различных периодизаций возрастного развития
    Итак, имея ввиду, что нам, в конце концов, все-таки надо будет придерживаться какой-то определенной периодизации, проведем краткий сравнительно-сопоставительный анализ. Какой же возраст скрывается за всеми этими словами — младенчество, детство, подросток и т. д.? Насколько близки или далеки друг от друга различные классификации? Младенчество рассматривается как возраст: до 1 года (В.С.Мухина,
  17. Сравнительная характеристика ДНК и РНК
    РНК – рибонуклеиновая кислота, имеет много общего со структурой ДНК, но отличается рядом признаков: • углеводом РНК, к которому присоединяются пуриновые или пиримидиновые основания и фосфатные группы, является рибоза (рис.5); • в состав РНК, как и в состав ДНК, входят азотистые основания аденин, гуанин и цитозин. Но вместо тимина РНК содержит урацил; • в отличие от двухцепочечной ДНК,
  18. ОБЪЯСНЕНИЯ МАСКУЛИННОСТИ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ МУЖЧИНОВЕДЕНИЕ
    В социальных науках нет единой точки зрения на то, что такое мужественность или маскулинность. В зависимости от своих взглядов авторы предлагают разные объяснения. Так, например, представите ли направления, которых условно называют «консерваторами» (традиционалистами, фундаменталистами), полагают, что для мужчин вполне естественно быть защитниками женщин и кормильцами семьи, а также политически
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com