<< Предыдушая Следующая >>

5. ПРЯМОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

Прямым называют способ построения диагноза в тех случаях, когда при исследовании больного возникает одна диагностическая гипотеза и она подтверждается при окончании обследования. Если подходить строго, то в любом случае врач дифференцирует клинические симптомы, синдромы, причем тем больше, чем больше он знает, однако это делается как бы подсознательно. Решение приходит быстро, как бы естественно, без остановки внимания. Например, при расспросе больного врач дифференцирует характер удушья (бронхо-обструктивный синдром или сердечная астма?). При аускультации легких, например, дифференцирует влажные хрипы и шум трения плевры. Поэтому с известной степенью условности методику построения диагноза при одной гипотезе можно назвать методикой постановки прямого клинического диагноза.
Просто здесь рассматривается одна, явно доминирующая, гипотеза.

Методика дифференциального диагноза используется в тех случаях, когда в процессе исследования больного возникает не одна, а несколько диагностических гипотез.Iфаза. Выделение основного синдрома. IIфаза. Перечисление всех заболеваний, при которых возможен найденный основной синдром. IIIфаза. Обследование. IYфаза.Исключение из числа диагностических гипотез таковых,не получивших подтверждение при обследовании. Vфаза. Формулировка диагноза.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

5. ПРЯМОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

  1. ВВЕДЕНИЕ В НОЗОЛОГИЮ. УЧЕНИЕ О ДИАГНОЗЕ. ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ. ПРИЧИНЫ И КАТЕГОРИИ РАСХОЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ. ПОНЯТИЕ О ЯТРОГЕНИИ
    Основной задачей изучения частной патологической анатомии является познание структурно-функциональных основ болезней. Тысячелетний опыт борьбы человечества с болезнями и обобщение этого опыта вылились в создание очень емкой науки — нозологии — учении о болезнях (от греч. nosos — болезнь и logos — учение). Нозология включает биологические и медицинские основы болезней, а также вопросы о причине их
  2. СТРУКТУРА КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ, ПРАВИЛА СЛИЧЕНИЯ ДИАГНОЗОВ
    Клинический и патологоанатомический диагнозы являются этапами единого диагностического процесса, хотя в ходе пребывания в ЛПУ прижизненный клинический диагноз болезни может меняться (например, больной длительно лечился от цирроза печени, а умер от инфаркта миокарда). Поэтому при формулировке заключительного клинического диагноза (ЗКД) требуется выделение того заболевания, которое обусловило
  3. . Клинический диагноз
    Диагноз ветеринарный врач ставит на основании клинической картины, данных анамнеза и лабораторных данных. Подтверждается диагноз рентгеноскопией желудка и исследованием желудочного содержимого. Первым, наиболее постоянным признаком хронического гастрита и то, что обращает внимание владельцев – это рвота непереваренной пищей. Поскольку хронический гастрит не может протекать без некоторых
  4. Требования к клиническому диагнозу
    В настоящее время сформулированы следующие требования к диагнозу: — правильность — своевременность — обоснованность — полнота — логичность построения — соответствие принятым классификационным подходам. Правильность диагноза определяется, прежде всего, точностью отражения сути заболевания. Так, если у больного причиной артериальной гипертензии является гиперальдостеронизм вследствие
  5. 4. МЕТОДОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА.
    Сложное слово "методология" можно расчленить на термины "метод" и "наука". Наука о методе исследования, или теоретическое обоснование метода. Содержание этого термина отвечает на вопрос, почему используется такая совокупность приемов исследования, почему так, а не иначе. Диагностика - это одна из форм познания. Она использует методы исследования и мышления, общие для всех наук: исторически
  6. Клинический диагноз
    Сепсис имеет много классических проявлений: сепсис, обусловленный стрептокок­ками группы В, наблюдаемый у новорожденных; менингококкемия, отмечаемая у детей младшего возраста; синдром стафилококкового токсического шока у взрослых. Однако такие классические проявления, сопровождающиеся ростом определенного микроорга­низма, являются исключением, а не правилом. Сепсис — это клинический диагноз,
  7. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
    Основное заболевание: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, активная фаза, впервые выявленная. Язва луковицы 12-перстной кишки. Сопутствующие заболевания: Хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, стадия обострения. Гепатоз. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА В пользу диагноза: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, свидетельствуют: - жалобы больного,
  8. Обоснование клинического диагноза
    На основании жалоб больного: на распространённые высыпания по всему кожному покрову, сопровождающиеся постоянным интенсивным зудом, нарушение сна. На основании анамнеза заболевания: считает себя больным с 1966 года, когда впервые появились высыпания на кожном покрове, обратился в ООКВД, где был поставлен диагноз: Псориаз распространенный вульгарный. В 2005 году снова появились высыпания,
  9. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
    Основное заболевание: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, функциональный класс II, атеросклероз коронарных сосудов. Сопутствующее заболевание: Экзогенно-конституциональное ожирение II степени. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА В пользу диагноза: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, свидетельствуют: - жалобы больного на болевые приступы, характерные для
  10. Требования к сопоставлению (сличению) клинического и патологоанатомического диагнозов
    При сопоставлении ЗКД и ПАД применяются понятия «совпадение» или «расхождение» для сличении только рубрики «основное заболевание» (первоначальная причина смерти). Отдельно проводится сопоставление диагнозов по смертельному осложнению (непосредственной причине смерти) и основным сопутствующим заболеваниям, что записывается при их несовпадении как нераспознанное смертельное осложнение
  11. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
    Основное заболевание: Цирроз печени алкогольной этиологии. Активный. В стадии декомпенсации. Синдром портальной гипертензии, асцит. Желтуха. Печеночно-клеточная недостаточность. Осложнения: отсутствуют Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма экзогенная, вне обострения. Дыхательная недостаточность I ст. Хронический панкреатит в стадии обострения. Пупочная грыжа, вправимая.
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com