Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Специални форми на ревматоиден артрит

Синдром на Фелти. Ревматоиден артрит в комбинация с лимфаденопатия, спленомегалия, хиперспленизъм (левкопения, тромбоцитопения, анемия), склонност към инфекции.

• Ревматоиден артрит с псевдосептичен синдром. Висока забързана треска с втрисане, обилно изпотяване, хепато- и спленомегалия, лимфаденопатия, анемия, хеморагичен синдром, кожни обриви. Артрит с лезии на карпалната, раменната и тазобедрената става. Висцерит: кардит, гломерулонефрит, полисерозит и др. Положителен феномен на LE. Откриват се ревматоидният фактор, антитела срещу ДНК.

• Ювенилен ревматоиден артрит с опции:

- полиартикуларни, когато най-често са засегнати коляното, глезена, китката, тазобедрените стави, шийния гръбначен стълб, темпоромандибуларните, сакроилиачните стави. Локални нарушения на растежа (микрогнатия, брахидактилия и др.). Гломерулонефрит с изолиран синдром на урината, понякога амилоидоза. Ревматоидният фактор се открива в 10-20% от случаите;

- олигоартикуларни с лезии на по-малко от четири стави, обикновено големи, симетрични. Възможен висцерит, преден увеит. Лабораторните индикатори се променят малко. RF, като правило, липсва;

- Синдром на Все пак. Висока температура, макулопапуларен обрив по багажника и крайниците (проксимални отдели) с висока температура, генерализирана лимфаденопатия, хепатоспленомегалия, перикардит, гломерулонефрит; артралгия, след това полиартрит (след няколко седмици или месеци). Висока левкоцитоза и СУЕ. Ревматоидният фактор обикновено липсва.

Диагностични критерии за ювенилен ревматоиден артрит на Американската ревматологична асоциация:

1. Началото на болестта до 16-годишна възраст.

2. Увреждане на една или повече стави с подуване (излив или поне два от следните симптоми: ограничена функция, болка при палпация, локално повишаване на температурата).

3. Продължителността на промените в ставите е най-малко 6 седмици.

4. Изключване на всички други ревматични заболявания.

• Синдром на Still на възрастни (при лица на възраст 16-35 години):

- тригер - назофарингеална инфекция;

- треска от ремитиращ тип, не отстъпваща на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и дори малки дози глюкокортикостероиди; макулопапуларен обрив;

- артралгия, миалгия;

- артрит на китката, карпала, тарсала, раменете, тазобедрените стави; увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб;

- лимфаденопатия, спленомегалия;

- висцерит (рядко);

- увеличаване на СУЕ, индикатори за остра фаза; RF, ANF отсъстват.

• Комбинацията от ревматоиден артрит с други ревматични заболявания (ревматизъм, деформираща остеоартроза, системен лупус еритематозус и др.).

Класификация.
Разграничават се следните заглавия (В. А. Насонова, М. Г. Астапенко). Основните форми: главно ставни; ставен висцерален. Клинична и имунологична характеристика: серопозитивна, серонегативна. Текущи: бързо прогресиращи; бавно напредва.

Степен на активност: висока (3), умерена (2), ниска (1); ремисия. С 3 степени на активност, сковаността се изразява през целия ден, комбинирана с локална хипертермия, ексудативни промени в ставите, СУЕ над 40 mm / h, С-протеин +++ и повече; при 2 степени на активност, сковаността на ставите преминава с 12 часа, локалната хипертермия и ексудативните промени са умерени, СУЕ до 40 mm / h, С-протеин ++; при 1 степен на активност, сковаността на ставите преминава 30 минути след ставане от леглото, хипертермия, ексудативните промени са незначителни, СУЕ до 20 mm / h, С-протеин +; по време на ремисия, сковаността на ставите отсъства, ставната хипертермия, подуването им отсъства, СУЕ не е по-висока от 12 mm / h, С-протеинът не се определя.

Етапите на заболяването според рентгенови данни: 1-4-и (вж. "Клиника, диагноза").

Функционална недостатъчност (FN) на ставите: 1 супена лъжица. (запазено професионално увреждане), 2 с.л. (професионалната инвалидност е загубена, но са запазени възможностите за самообслужване), 3 с.л. (загубена способност за самообслужване).

Приблизителна формулировка на диагнозата.

• Ревматоиден артрит, главно ставна форма: полиартрит на китката, метатарзофалангиални стави, серопозитивен, бавно прогресиращ курс, 2 степен на активност, 2-ри стадий на рентгенография, FN 1 супена лъжица.

• Ревматоиден артрит, серопозитивен, бързо прогресиращ курс, активност от 3 с. Л., Артикуларно-висцерална форма: полиартрит на китката, коляното, метатарзофалангеални стави, 2-ри рентгенов стадий, fn 2 с. Л., Полиневропатия; подостър миокардит на CH I f. клас .; дифузен гломерулонефрит с изолиран синдром на урината, хронично бъбречно заболяване.

В края на диагностичната формулировка се определя психологически статус.

В диагностичната формула не се поставя социална диагноза, тя е важна за избора на програми за лечение и рехабилитация.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Специални форми на ревматоиден артрит

  1. Ревматоиден артрит
    Код на протокола: 05-050а Профил: педиатричен Етап: болничен Цел на етапа: намаляване (спиране) на активността на процеса, нормализиране на телесната температура, регресия на островно-възпалителни промени в ставите, висцерални промени, намаляване на СУЕ, намаляване на сутрешната скованост, подобряване на функционалната активност на ставите. Продължителност на лечението (дни): 25 ICD кодове: M05 Серопозитивен ревматоид
  2. Ювенилен ревматоиден артрит
    Ювенилният ревматоиден артрит е заболяване от групата на дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST). Тя се основава на имунопатологични процеси. Характеризира се при по-голямата част от пациентите с ацикличен продължителен или хроничен ход със системно увреждане на съединителната тъкан, главно на мускулно-скелетната система. Момичетата се разболяват 1,5-2 пъти по-често от момчетата. Пикова болест
  3. Ювенилен ревматоиден артрит
    Ювенилен ревматоиден артрит (JRA) - артрит с неуточнена причина, продължаващ повече от 6 седмици, развива се при деца не по-стари от 16 години, с изключение на друга ставна патология. ICD-10: M08.0 Ювенилен (юношески) ревматоиден артрит (RF + и RF—); M08.1 Ювенилен (юношески) анкилозиращ артрит; M08.2 Ювенилен (юношески) артрит със системни прояви; M08.3 Младеж
  4. Ревматоиден артрит
    Това е хронично системно възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много тъкани и органи - кожа, кръвоносни съдове, сърце, бели дробове, мускули, но основният компонент на това заболяване е негнойният пролиферативен синовит. В случай на много честата прогресия на такъв синовит се развиват деструктивни промени в ставния хрущял и анкилоза (липса на мобилност)
  5. Ревматоиден артрит
    Ревматоидният артрит е хронично заболяване, в основата на което е прогресиращата дезорганизация на съединителната тъкан на синовиалните мембрани и хрущялите на ставите, което води до тяхната деформация. • По-често при жени на възраст от 20 до 50 години. • Автоимунизацията е представена от наличието на имуноглобулин на серумния ревматоиден фактор, често IgM, насочен срещу собствените им
  6. Ревматоиден артрит
    RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) - системно автоимунно заболяване на съединителната тъкан с първична лезия на периферните стави като прогресиращ ерозивен артрит. Разпространението на ревматоиден артрит е 0,4-0,5%. Заболяването се среща по-често в страни с влажен и влажен климат. RA е податлив на всяка възраст, но пиковата честота настъпва в петото десетилетие
  7. Ювенилен ревматоиден артрит
    А. Клиничната картина. Юношеският ревматоиден артрит започва преди навършване на 16 години. За него са характерни следните симптоми: 1) асиметрия на лезията; 2) ранно засягане на големи стави; 3) повреда на една или повече стави; 4) липсата на връзка между наличието на системни прояви и тежестта на увреждане на ставите; 5) рядка идентификация на ревматоиден фактор. В зависимост от
  8. Ревматоиден артрит
    Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, придружено от увреждане на ставите, по-рядко - серозни мембрани и малки съдове. Рискът от заболяването е по-висок при хомозиготни носители на антигена HLA-DR4 и HLA-DR антигени, третият хипервариабилен регион на бета веригата от които има специфична последователност на аминокиселини. Остават етиологията и патогенезата на ревматоидния артрит
  9. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ
    - системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с неизвестна етиология със сложна автоимунна патогенеза, характеризиращо се с прогресиращ ерозивно-разрушителен полиартрит. ОСНОВНИ КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ В клиничната картина на ревматоиден артрит преобладава ставното увреждане, което се характеризира с: 1) болка в ставите - постоянна, постоянна, утежнена от
  10. Ревматоиден артрит
    - общо s-ние: изпотяване, бледност, загуба на тегло -съставна s-m: артрит 3 месеца или повече, излив в ставата, ставна контрактура, сутрешна скованост, симетрична лезия на малки стави, тендосиновит или бурсит - кожа sm: ревматоидни възли полиморфни обриви - сърдечни SM: перикардит, миокардит, ендокардит, миокардна дистрофия, сърдечни заболявания, аортит - белодробен SM: пулмонит, плеврит
  11. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ. Анкилозиращ спондилит
    Ревматологията като самостоятелна научна и практическа дисциплина се формира преди почти 80 години във връзка с необходимостта от по-задълбочено проучване на заболявания от този профил, причинени от широкото им разпространение и трайни увреждания. Терминът "ревматични заболявания" включва ревматизъм, дифузни заболявания на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус, системни
  12. Ювенилен ревматоиден артрит
    Ювенилният ревматоиден артрит (JRA) е хронично системно заболяване на съединителната тъкан, клинично проявяващо се с прогресивна лезия на предимно периферни (синовиални) стави, като ерозивно-разрушителен полиартрит. Най-често Юра се среща при деца под 7 години. При приблизително 50% от децата заболяването започва преди 5-годишна възраст. Момичетата са болни от Юра в 1,5-2
  13. Ревматоиден артрит (кодове? 05 ;? 06 ;? 08)
    Определение. Хронично системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с прогресираща лезия на главно периферни (синовиални) стави според типа симетричен ерозивно-разрушителен полиартрит (В. А. Насонова). Статистика. Патологичното въздействие на възрастното население в различните региони варира от 0,5 до 1,4%. Жените боледуват по-често от мъжете 2-4 пъти.
  14. 82. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПИ.
    Ревматоидният артрит е системна възпалителна обструкция на съединителната тъкан с прогресиращ ерозивно-разрушителен полиартрит. Етиология - наследствени дефекти в имунната система. Патогенеза - дефект на гликозилация в Ig G, следователно няма да има галактоза и сиалова киселина, следователно конгломерати се образуват от нормални и анормални Ig G, върху тях се произвежда Ig M
  15. 3.2. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ
    Лекарства, променящи симптомите (наричани по-рано бързодействащи или „локални“ лекарства) - тяхната употреба е предназначена да намали възможно най-бързо локалните възпалително-ексудативни явления и да подтисне активността на заболяването, колкото е възможно, докато основните противовъзпалителни лекарства не започнат да действат. Тези лекарства включват нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) и
  16. Опции за протичане на ювенилен ревматоиден артрит
    Системният вариант представлява 10-20% от случаите на юра. Развива се във всяка възраст. Момчета и момичета се разболяват с еднаква честота. Според новата класификация на ювенилния идиопатичен артрит (Durban, 1997), юношеският системен дебют се обозначава като системен артрит. Следните критерии се използват за характеристика: възраст на начало, продължителност и характер на артрит, наличие или отсъствие на ANF и RF.
  17. Терапия на различни младежки ревматоиден артрит
    Лечение на системни варианти] Цели на лечението: спиране на системните прояви, активност на интеркурентна инфекция и артикуларен синдром, предотвратяване на прогресирането на структурните промени в ставите и увреждане на пациентите. Пулсова терапия с метилпреднизолон. Най-често метилпреднизолон се прилага в доза 20-30 mg / приложение 1 път на ден в продължение на 3 последователни дни в комбинация с пулсова терапия
  18. СПЕЦИАЛНИ ФОРМИ НА ИЗХЕМИЧЕСКАТА БОЛЕСТ
    СПЕЦИАЛНИ ФОРМИ НА ИСХИМНА БОЛЕСТ
  19. Остър мастоидит. Характеристики на мастоидит при деца, Специални форми на мастоидит
    Мастоидитът е възпаление на костната тъкан на мастоидния процес. Етапи на мастоидит: 1. Ексудатив. Процесът е локализиран в мукозопериосталния слой. Костта все още не участва в процеса, процесните клетки са пълни с ексудат. 2. Пролиферативна-алтернатива. Разрушаване на костите, гранулиране, след това растеж на костите. Мастоидитът е вторично заболяване, което се появява на
  20. АРТРИТ
    Артритът е болезнено възпаление на ставите. Артритът е асептичен (протича под формата на синовит), гноен, може да се появи под формата на остеоартрит, периартрит, ревматоиден артрит и др. Гнойният артрит се появява в резултат на поглъщане на пиогенни бактерии в ставната кухина и се среща по-често при котки, отколкото при кучета поради ухапвания. Ревматоиден артрит - често срещан инфекциозен и алергичен
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com