<< Предыдушая Следующая >>

61. МИОКАРДИТ

- воспалительное поражение сердечной мышцы. Болезнь встречается как в любом возрасте. По течению процесса делят на острые, подострые и хронические, по распространенности поражения — на очаговые и диффузные.Этиология и патогенез. Этиологическими факторами, приводящими к развитию миокардита, являются различные бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее часто миокардит наблюдается при ревматизме, реже — при сепсисе, дифтерии, риккетсиозах, скарлатине, вирусных инфекциях и др. Миокардиты могут возникать при сенсибилизации организма, например, к некоторым лекарственным препаратам — так называемые аллергические миокардиты. Микробный антиген или его токсин, воздействуя на сердечную мышцу, вызывает образование в ней тканевых антигенов (аутоантигенов). В ответ на образование аутоантигенов вырабатываются аутоантитела, которые и обусловливают обширные изменения в миокарде. Клиническая картина. Слагается из симптомов недостаточности сократительной функции сердечной мышцы и нарушения сердечного ритма. одышку при физических усилиях, резчайшую слабость, сердцебиение, перебои, тупые, ноющие или приступообразные боли в области сердца, как при стенокардии, лихорадочное состояние, повышенную потливость, бледность кожных покровов, иногда легкий синюшный оттенок кожи.
При выраженной сердечной недостаточности набухают шейные вены. Пульс малый, мягкий, иногда аритмичный, учащен, но может наблюдаться и урежение его. При расстройстве функции возбудимости и автоматизма возникают экстрасистолии, реже мерцательная аритмия в виде параксизмов. Ослабленный разлитой верхушечный толчок, смещенный влево. Резко ослабленный I тон. При значительном ослаблении сократительной функции миокарда выслушивают ритм галопа. Над верхушкой сердца часто определяют систолический шум, возникающий в результате относительной недостаточности митрального клапана. Артериальное давление понижено, особенно систолическое, вследствие чего уменьшается пульсовое давление. Наиболее часто на ЭКГ отмечают синусовую тахикардию, синусовую аритмию, экстрасистолию. Нарушение проводимости происходит по типу неполной или полной атриовентрикулярной блокады. При исследовании крови можно обнаружить умеренный нейтрофильный лейкоциз со сдвигом в лево, ^СОЭ. Течение: благоприятное, частое выздоровление. Иногда склероз миокарда. Лечение: постельный режим, антибиотики, СГ, мочегонные. Для улучшения обмена в миокарде карбоксилаза, АТФ, витамины
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

61. МИОКАРДИТ

  1. 27. ЭКГ-ДИАГНОСТИКА ИШЕМИИ МИОКАРДА, ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
    Ишемия - кратковременное уменьшение кровоснабжения и обратимое нарушение метаболизма миокарда. «+» коронарныйзубец Т в грудных отведениях регистрируется при субэндокардиальной ишемии передней стенки или при субэпикардиальной , трансмуральной, интрамуральной ишемии задней стенки левого желудочка. «-» коронарныйзубец Т в грудных отведениях регистрируется при субэпикардиальной ишемии передней
  2. Реферат. Инфаркт миокарда, 2010
    Введение Причины инфаркта миокарда Симптомы инфаркта миокарда Формы инфаркта Факторы развития инфаркта миокарда Профилактика инфаркта миокарда Вероятность развития осложнения инфаркта миокарда Осложнения инфаркта миокарда Диагностика острого инфаркта миокарда Неотложная помощь при инфаркте миокарда Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда Реанимировать должен уметь
  3. Острый миокардит
    Код по МКБ: 140 140.0 Инфекционный миокардит 140.1 Изолированный миокардит 140.8 Другие виды острого миокардита 140.9 Острый миокардит неуточненный 141* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках 141.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках 141.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках 141.2*
  4. Миокардит
    МИОКАРДИТ — воспалительное поражение миокарда, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями. Миокард повреждается при прямом воздействии инфекционного или токсического агента либо косвенным путем — опосредованным по механизму предварительной аллергизации или аутоиммунизации сердечной мышцы. В данном разделе рассматривается неревматический миокардит (о ревматическом
  5. Миокардит
    Миокардит - это воспаление мышцы сердца (миокарда); как правило, миокардитом страдают молодые люди, особенно мужчины. Эта болезнь характеризуется сердечной недостаточностью и значительным увеличением объема сердца. См. статью СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что чем серьезнее симптомы, тем громче твое тело приказывает тебе: Полюби
  6. Миокард
    Паталогоанатомические исследования у пациентов с острым коронарным синдромом без персистирующей элевации сегмента ST позволили выявить широкий спектр патологических изменений в миокарде, которые связаны с пораженным сосудом. При нестабильной стенокардии миокард может оставаться неизмененным или с различной степенью выраженности некроза. У некоторых пациентов выявляют участки некроза клеток в
  7. Миокардит
    Миокардит - воспаление миокарда. При отсутствии лечения представляет серьезную угрозу здоровью. Проявляется миокардит признаками нарушения сократимости миокарда, его возбудимости и проводимости. Патофизиология • При миокардите воспаление сердечной мышцы происходит из-за вирусной, бактериальной, гельминтной или паразитарной инфекции, из- за сверхчувствительной иммунной реакции, радиационной
  8. Разновидности инфарктов миокарда
    По своей сути инфаркты миокарда делятся на две большие группы: крупноочаговые и мелкоочаговые. Это деление ориентировано не только на объем некротизированной мышечной массы, но и на особенности кровоснабжения миокарда. {foto98} Рис. 96. Особенности кровоснабжения миокарда Питание мышцы сердца осуществляется по коронарным артериям, анатомически расположенным под эпикардом. По
  9. ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
    В 1936 г. Георгий Федорович Ланг предположил, что наряду с ишемичесикми и воспалительными повреждениями сердечной мышц, существуют заболевания метаболической природы. Он предложил именовать их дистрофиями мио-карда. Современное определение дистрофий миокарда почти полностью соответствует Ланговскому. Под термином миокардиодистрофия понимают некоронарогенное, невоспалительное заболевание
  10. Стенокардия и инфаркт миокарда
    При острой ишемии миокарда снижение АД предохраняет подвергнутый опасности миокард, уменьшая постнагрузку, снижая напряжение стенок сердца и увеличивая пер­фузию миокарда. При резко выражений артериальной гипертонии с ишемией мио­карда применения сосудорасширяющих средств, которые вызывают тахикардию и увеличивают потребление миокардом кислорода (гидрала­зин, диазоксид, миноксидил), следует
  11. Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы — раз­вивается в результате нарушения ее кровоснабжения. Патог енез. Непосредственной причиной инфаркта явля­ется острая ишемия миокарда, чаще всего вследствие разрыва или расщепления атеросклеротической бляшки с образованием тромба в коронарной артерии и повышением агрегации тромбо­цитов. Активированные тромбоциты могут выделять вазоактив­ные
  12. Оглушенный и бездействующий миокард
    Кратковременная и выраженная ишемия миокарда приводит к его дисфункции, которая постепенно в течение нескольких дней восстанавливается после возобновления кровоснабжения. Это состояние имену­ется как оглушенность миокарда (от англ. myocardial stunninc). Развитию этого состояния могут способствовать физический стресс, спазм коро­нарных артерий. Оглушенность миокарда возникает как следствие: •
  13. ИНФАРКТ МИОКАРДА
    Определение Инфаркт миокарда есть гибель миокардиальных клеток вследствие неадекватной клеточной перфузии. Трансмуральный (зубец Q) инфаркт включает всю толщину миокардиальной стенки; субэндокардиальный (без зубца Q) инфаркт включает только субэндокардиальную часть миокардиальной стенки. Этиология Острая окклюзия коронарной артерии: у 80% больных с острым трансмуральным инфрактом
  14. Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда — это остро наступившая, стойкая, дли­тельная ишемия миокарда, которая приводит к некрозу его час­ти. Обычно в основе патогенеза инфаркта миокарда лежит ост­рый тромбоз ветви коронарной артерии, которая, как правило, поражена атеросклеротическим процессом и частично стенозирована. Известную роль играет коронароспазм, особенно при не­резком коронарном атеросклерозе. Острая, резкая
  15. Острый инфаркт миокарда
    Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является тяжелым осложнением ИБС (глава 20), летальность при нем составляет 25%. Половина летальных исходов наступает в первый час после появления симптомов инфаркта, обычно они обусловлены аритмией (фибрилляцией желудочков). Благодаря появлению и развитию эндоваскулярных методик больничная летальность от инфаркта миокарда снизилась и не превышает 10-15%. В настоящее
  16. Инфаркт миокарда (ИМ)
    419. АКТИВНОСТЬ КФК В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ 1) при инфаркте миокарда 2) при любом повреждении миокарда 3) при повреждении скелетной мускулатуры 4) при повреждении мозга 5) во всех перечисленных случаях 420. АКТИВНОСТЬ MB КФК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА 1) начинает повышаться через 1-2 ч от возникновения заболевания, достигает максимума через 6 ч и нормализуется к
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com