Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

78. Хронична миелоидоза

класификация:

1. Лимфопролиферативна.

1.1. Хронична лимфоцитна левкемия.

1.2. Космена клетъчна левкемия.

1.3. Болест на Цезари (кожна лимфоматоза).

1.4. Парапротеинемични хемобластози (миелом).

2. Миелопролиферативна.

2.1. Миелогенна левкемия.

2.2. Хронична еритромиелоза.

2.3. Еритремия (истинска полицитемия, болест на Вакес).

2.4. Моноцитен.

2.5. -Макрофаги.

2.5. Мегакариоцитично.

2.6. Мачта клетка.

2.6. Сублейкемична миелоза (остеомиелофиброза, остеомиелосклероза).

CML се характеризира с пролиферация на клетки с моноцитен и гранулоцитен произход с увеличаване на броя на левкоцитите в периферната кръв до 50x109 или по-високо. В допълнение към сегментираните неутрофили, мазките от периферна кръв съдържат миелобласти, промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити, бацили, както и базофилни левкоцити. Миелоидният клон произхожда от трансформирана стволова клетка. Около една трета от пациентите имат бластна криза (трансформация в остра форма). Етапи • 1 (първоначален) - миелоидна пролиферация на костен мозък в комбинация с малки промени в кръвта без признаци на интоксикация, пролиферация • II (подробно) изразени клинични и хематологични прояви • III (съответства на развитието на поликлонална хемобластоза и бластни кризи) - рефрактерна на цитостатичната терапия, дистрофични промени във вътрешните органи. Клиничната картина • Пролиферативен синдром • Хепатоспленомегалия • Левкемични кожни инфилтрати (левкемиди) • Костно-артикуларен синдром (осалгия, артралгия) • Синдром на интоксикация • Тежка слабост • Загуба на тегло • Синдроми поради инхибиране на хематопоеза • Хеморагичен синдром • Синдром на разграждане на тумора (по време на лечението) • Диатеза на пикочна киселина (хиперурикемия) • Хиперкалемия • Хиперфосфатемия • Метаболитна ацидоза.
Симптомите да се подозира заболяването са хиперлевкоцитоза и спленомегалия. В периферните кръвни намазки преобладаването на зрели гранулоцити, еозинофилия, базофилия (еозинофилно-базофилна асоциация); лека анемия. Диагнозата се потвърждава от следните симптоми: миелоидна хиперплазия на костния мозък в началния етап и бластоза в стадия на властна криза (при изследване на миелограма); наличието на анормален хромозомен маркер (Philadelphia хромозома) в клетките на костния мозък-прогенитор и много ниска активност на алкална фосфатаза на левкоцити Лечение • Като палиативни агенти (с броя на кръвните левкоцити <50x109 / l, обикновено липсват клинични прояви) • Хидроксиурея - започнете с 20-30 mg / kg перорално 1 r / ден, след това дозата се коригира седмично в зависимост от кръвната картина или • Busulfan (миелосан) - започнете с 4-6 mg / ден перорално, последвано от коригиране на дозата към броя на белите кръвни клетки в кръвта 20x109l. Странични ефекти при продължително лечение: хиперпигментация, аплазия на костен мозък, белодробна фиброза • В случай на недостатъчност на химиотерапия или тежка спленомегалия в терминална фаза - облъчване на областта на далака • Лечение на силови кризи като лечение на остра левкемия • Трансплантацията на костен мозък в някои случаи води до излекуване. Средната продължителност на живота на пациенти с ХМЛ е 3-4 години
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

78. Хронична миелоидоза

  1. Хронична миелоидна левкемия
    Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е хронична миелопролиферативна болест, при която има повишено образуване на гранулоцити (главно неутрофили, както и промеелоцити, миелоцити, метамиелоцити), които са субстрат на тумора. В повечето случаи естествен изход от заболяването е бластна криза, характеризираща се с появата на голям брой бластни клетки, т.е.
  2. Хронична миелоидна левкемия
    - Тумор на хематопоетичната тъкан, възникващ от прогениторните клетки на миелопоезата, диференциращ се към зрели форми. Клетъчният субстрат на левкемията са гранулоцити, главно неутрофили. Основните клинични прояви Клиничната картина на хроничната миелогенна левкемия до голяма степен се определя от стадия на заболяването. В началния период (стадий) заболяването може да бъде открито с
  3. Хронична миелоидна левкемия
    Частично определени хематопоетични клетки са засегнати, техният брой в костния мозък се увеличава. Това изисква 5 - 8 - 10 години. Редица клетки могат да "дрямка" от миотичния цикъл. Необходим е огромен брой левкемични клетки - около 10 ** 12, ако броят на левкемичните клетки не надвишава 10 ** 9, тогава идентифицирайте това
  4. Хроничен гломерулонефрит при деца. Остра и хронична бъбречна недостатъчност
    Въпроси за повторение: 1. Проби, използвани за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Тестови въпроси: 1. Определение, етиопатогенеза на хроничен гломерулонефрит. 2. Класификация на хроничен гломерулонефрит. 3. Клиничната картина и лабораторна диагностика на различни форми на хроничен гломерулонефрит. 4. Диференциална диагноза на хроничен гломерулонефрит. 5. Бъбречна биопсия,
  5. Хронично възпаление на сливиците (хроничен тонзилит)
    При децата това заболяване е често срещано. Предпоставки за развитието на хроничен тонзилит са анатомични, физиологични и хистологични характеристики, наличието на микрофлора в пропуските и нарушаването на защитните и адаптивните механизми в бадемовата тъкан. Най-често хроничният тонзилит започва след болки в гърлото. Възпалителният процес в тъканите на сливиците в същото време става хроничен
  6. Хронично възпаление на сливиците - хроничен тонзилит
    Хроничният тонзилит (тонзилит хроника) е често срещано инфекциозно заболяване с локализиране на хроничен фокус на инфекция в сливиците с периодични обостряния под формата на тонзилит. Характеризира се с нарушение на общата реактивност на организма, поради поглъщането на токсични инфекциозни агенти от сливиците. Обостряне на хроничен тонзилит (възпалено гърло), когато е заразно
  7. ХРОНИЧЕН БРОНХИТ. ХРОНИЧНО ПУЛМОНАРНО СЪРЦЕ.
    През последните години поради влошената екологична ситуация, разпространението на тютюнопушенето и промяната на реактивността на човешкото тяло се наблюдава значително увеличение на честотата на хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХОББ). Терминът KNZL е приет през 1958 г. в Лондон на симпозиум, свикан от фармацевтичната група Ciba. Той комбинира такива дифузни заболявания
  8. Хроничен дуоденит. Хроничен гастродуоденит
    Хроничният дуоденит (гастродуоденит) е заболяване, характеризиращо се с хроничен възпалителен процес в лигавицата на дванадесетопръстника (и стомаха). Етиология. В етиологията на заболяването, нарушаване на диетата и начина на живот, нарушение на невро-ендокринната регулация на функцията на стомаха и дванадесетопръстника, в резултат на което двигателната функция е нарушена
  9. Хронична хрема (хроничен ринит)
    Основните форми на хроничен ринит (rhinitis chronica) - катарален, хипертрофичен и атрофичен - са неспецифичен дистрофичен процес на лигавицата и в някои случаи на костните стени на носната кухина. Заболяването е често срещано. E и l за g и I и патогенезата. Появата на хроничен ринит обикновено е свързана с дисциркулаторна и
  10. ХРОНИЧНИ ОБРУКТУВНИ ЛЪНОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ / ХРОНИЧНИ БРОНХИТИ И ЕМФЕЗИА НА ЛЪГА
    Хроничната обструктивна белодробна болест е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на хронична обструкция на дихателните пътища поради хроничен бронхит / хронична обструктивна белодробна болест и / или белодробен емфизем / EL /. Хроничната обструктивна белодробна болест е широко разпространена. Изчислено е, че ХБ засяга около 14–20% от мъжкото и около 3–8% от възрастното женско население, но само
  11. Хронична миелоидна левкемия
    Хроничната миелоидна левкемия е тумор на хематопоетичната тъкан, основният морфологичен субстрат на който са диференциращи и зрели гранулоцити. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА. За разлика от острата левкемия, хроничната възниква от клетките - предшествениците на миелопоезата, които запазват способността да се диференцират в зрели форми. Туморният процес преминава през два етапа: разгънат - моноклонален
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com