Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

КЛИНИЧНА ИЛЮСТРАЦИЯ № 3

(наблюдение от А. В. Калинин, А. И. Хазанов, 2002)



Пациентката М., на 40 години, се наблюдава в МЗК от 1990 г. Счита себе си за пациент от 28-годишна възраст, когато по време на бременност (която завърши с спонтанен аборт за период от 15-16 седмици), диария (изпражнения воднисти или мазни до 3-5 пъти през ден), подуване на корема и болки в корема, загуба на тегло 12 кг за 6 месеца, болка в мускулите и ставите, конвулсивно потрепване на мускулите на прасеца. През годината се наблюдава в клиниката по местоживеене с диагноза "хроничен ентерит." Лечението с чревни антисептици, ензими, стипчици и абсорбиращи лекарства не е ефективно. При прием: липса на телесно тегло (височина 152 см, тегло 44 кг), бледност и суха кожа, подуване на краката, глосит, подуване на корема. Кръвен тест: желязодефицитна анемия, намаляване на нивото на общия протеин и албумин, холестерол, калий, натрий, калций. Плоска гликемична крива след перорално приложение на глюкоза. На рентгенографиите на червата бримките на тънките черва се разширяват, преминаването на барий се забавя.
Проучване на биопсия на лигавицата на тънките черва показа значително скъсяване и деформация на ворсините, голям брой бокалови клетки и интерепителиални лимфоцити.

На фона на безглутеновата диета състоянието на пациента се подобри: след 14 дни движението на червата се нормализира; постепенно в продължение на месец изчезнаха признаци на протеинов, витаминен, минерален и ендокринен дефицит.

В момента се изследва веднъж годишно. През 1994 г. тя роди здраво дете, тя е трудоспособна. Продължава да спазва диета. Клиничните и биохимичните кръвни изследвания не се променят. При изследване на биопсичен материал, освен леко скъсяване на вилите, не са открити промени.

Дадената история на случаите ясно показва, че дори при тежка цьолиакия лечението с безглутенова диета при повечето пациенти води до доста бързо и упорито клинично и морфологично подобрение.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

КЛИНИЧНА ИЛЮСТРАЦИЯ № 3

  1. КЛИНИЧНА ИЛЮСТРАЦИЯ № 1
    (наблюдение от В. М. Кеттейл, R. A. Arches, 2001) Мария Реналди е страдала от целиакия ентеропатия през последните 15 години. Диарията и загубата на тегло, причинени от това заболяване, се появиха, когато тя беше на 35 години. Въпреки многократните посещения при лекари и изследвания, диагнозата е поставена само няколко месеца след началото на заболяването. Лечението не беше лесно: тя
  2. КЛИНИЧНА ИЛЮСТРАЦИЯ № 2
    (наблюдение от Д. М. Хендерсън, 1997 г.) Жена на възраст 48 години се оплаква от свиваща болка в корема, подуване на корема, отпуснати изпражнения и повишена умора през последните 15 месеца. През този период тя отслабна с 18 кг. Честотата на изпражненията при пациент обикновено е 3-4 пъти на ден, изпражненията имат неприятна миризма, лошо се отмиват с вода. Преди заболяването пациентът е бил здрав човек, никога
  3. илюстрации
    Фигура I: Примерен изглед на един бит информация в мозъка (виж страница 54). Илюстрация II: Резултати от упражнение върху думата „здраве“, извършено от три групи от четирима души (вж. Страници 63-64). Илюстрация III: Интелигентната карта на Марк Браун, илюстрираща използването на изображения, точкови, двуизмерни и триизмерни форми при компилирането на разузнавателни карти (вж. Страници 100-104).
  4. Клинична картина
    Клиничната картина на атеросклеротичните лезии на артериите зависи от преобладаващата локализация на процеса, както и от степента и характера на възникващите хемодинамични нарушения. В клиничната практика най-често се срещат следните локализации на атеросклерозата: атеросклероза на гръдната аорта и нейните клонове; атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове; атеросклероза на коронарната артерия (CHD); атеросклероза
  5. Клинична фармакология
    Клиничната фармакология е наука, която изучава ефекта на лекарствата върху тялото на болен човек. Клиничната фармакология има тясна връзка с различни области на медицината и биологията. Успехите на аналитичната химия, създаването на високо чувствителна апаратура дава възможност да се определят лекарствени вещества в тъканите и телесните течности в незначителни количества, да се изследват
  6. Клинична картина
    По време на трансмурален инфаркт на миокарда (инфаркт със зъб O) е обичайно да се разграничават 5 периода: продромален; остра; остра; подостър и постинфарктни периоди. Клиничната картина на всеки от тях се състои от: типични клинични прояви на неусложнения ход на МИ; клинични симптоми на множество усложнения. Неусложнен МИ е условно понятие, тъй като в повечето случаи е трудно
  7. Клинична картина
    В зависимост от степента на развитие на симптомите на сърдечна недостатъчност, преобладаващата лезия на лявото или дясното сърце, както и разпространението на систолна или диастолна дисфункция на LV, се разграничават няколко клинични форми на сърдечна недостатъчност. 1. Систолна и диастолна сърдечна недостатъчност. Систолната сърдечна недостатъчност се причинява от нарушена помпена функция на сърцето, а диастоличната сърдечна недостатъчност поради нарушения на камерната миокардна релаксация. Така е
  8. Клинична картина
    Мастната емболия няма характерни клинични симптоми. С мастна емболия на съдовете на белодробното кръвообращение в клиничната картина преобладават кардиореспираторни нарушения: тревожност, страх, ступор, болки в гърдите, кашлица, задух, задух. Забелязва се бледността и цианозата на кожата, повишаването на телесната температура. Белодробни симптоми като
  9. КЛИНИЧНИ ФОРМИ
    Съвременната класификация на кожните микози, причинени от дерматофити, предвижда тяхното разделение в зависимост от локализацията на лезиите върху човешкото тяло. В тази класификация всички микози обикновено се наричат ​​Tinea (трихофития, гъбични кожни заболявания, трихофития), което показва локализацията на огнищата на лезията (гладка кожа, областта на брадата, ръцете, краката и др.). Уместността на такава класификация
  10. Клинична картина
    Клиничните признаци на първичната ППИ се проявяват предимно от заплахата от прекъсване на бременността, започнала от спонтанен спонтанен аборт или аборт в хода. Възможна неразвиваща се бременност, образуване на вродени малформации на плода, анормално местоположение на плацентата. На по-късна дата (III триместър от бременността) в редица наблюдения има признаци на увреждане и състояние на развитие
  11. Клиничен невропсихолог
    (в клиниката по нервни заболявания) Днес съществуват две невропсихологии - теоретична невропсихология и клинична невропсихология. Основата на това разделяне е уникалността на задачите, които те решават. Експертите по теоретична невропсихология решават проблема с „мозъка и психиката“ и е по-вероятно да се насочат към общата психология, така че в бъдеще няма да се докосваме до това
  12. 2. КЛИНИЧНО МИСЛЕНИЕ:
    това е смислово специфичен процес на диалектическо мислене, придаващ цялостност и пълнота на медицинските знания. Това определение подчертава основната характеристика на клиничното мислене - неговата идентичност с мисленето във всяка друга област на познанието. Клиничното мислене има определена специфика: а) Предметът на изследване в медицината е специален - човешкото тяло, обхващащо всички области
  13. Клинична смърт
    - вид преходно състояние между живота и смъртта, започва от момента, в който централната нервна система, кръвообращението и дишането престанат да съществуват и траят за кратък период от време, докато се развият необратими промени в мозъка. От момента на тяхното настъпване смъртта се разглежда като биологична (в контекста на тази статия изравнявам понятията социално и
  14. КЛИНИЧНА СНИМКА
    Клиничната картина се характеризира с продължително (повече от 7 дни), обилно, ациклично кървене. Най-типичното кървене след забавяне на менструацията с 1,5-6 месеца, но интервалът между кървенето може да бъде 14-16 дни, в зависимост от продължителността на персистирането на фоликула. Интензивността и продължителността на кървенето е много различна: от обилно, анемично,
  15. КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ
    Клиничната картина на ХИВ инфекцията може да бъде много разнообразна, варираща от остра сероконверсия и завършваща с напълно изразена истинска СПИН много години по-късно. Инфекцията може да бъде безсимптомна или да се прояви клинично. Първоначалният период след първия контакт с вируса обикновено протича безсимптомно и може да продължи до шест седмици. Когато симптомите най-накрая се появят, те
  16. Клинична диагноза
    Диагнозата на множествена склероза се поставя предимно въз основа на типична клинична картина: функционални нарушения от неврологичен характер, които се появяват по време на обостряния поради мултифокално увреждане на нервната система. При първата проява на заболяването най-често има едно функционално разстройство, причинено от поражението на определена част от нервната система, което може да
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com