Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

- възпалително чернодробно заболяване с всякаква етиология, продължаващо без подобрение поне 6 месеца, потенциално преминава в цироза.



Основните клинични прояви

Болка, усещане за тежест в десния хипохондриум, диспептични симптоми (загуба на апетит, нарушение на изпражненията), загуба на тегло, раздразнителност, понякога жълтеница, кожни промени (розови устни, малинов език, ксантоми, паремна еритема, съдови "звезди"), хепатомегалия, умерена спленомегалия.



Класификация на дифузни чернодробни заболявания

(Акапулко, Мексико, 1974 г.)

I. Хепатит:

остър вирусен хепатит;

Тип А;

Тип В;

поради системна вирусна или вирусна инфекция (с жълта треска; с инфекциозна мононуклеоза; причинена от цитомегаловирус; човешки херпес вирус I; коксаки вируси, паротит; вроден хепатит от едра шарка; алкохолен хепатит; индуциран от наркотици хепатит, причинен от директния ефект на лекарствата върху лекарствата; ).

II. Хроничен хепатит:

а) хроничен персистиращ хепатит;

б) хроничен активен хепатит.



Класификация (според С. Д. Подимова, 1975 г.)

По етиология: вирусен (A, B), токсичен: токсично-алергичен (лекарствен), алкохолен, неспецифичен, неспецифичен реактивен, вторичен билиарен хепатит с екстрахепатална холестаза.

Според морфологичните промени: агресивни, упорити, холестатични.

Според клиничния курс: хронично активен, липоиден (автоимунен), муден (доброкачествен), холестатичен.

Според функционалното състояние на черния дроб: компенсиран, декомпенсиран.



Класификация на хроничен хепатит

(приет през 1976 г. на VI Всеруски конгрес на терапевтите)

А. По етиология:

1. Инфекциозен (често остър вирусен хепатит).

2. Токсичен. 3. Токсично-алергични (лекарствени). 4. Алкохолик.

Б. Според морфологията:

1. Устойчив (GH). 2. Агресивен (AH). 3. Холестатик.

Б. Според клиниката:

1. Активни: а) с предимно чернодробни прояви; б) с предимно екстрахепатални прояви (лупус, автоимунни).

2. Мудна, доброкачествена (тук също е включен реактивен хепатит).



Диагностични критерии

При хроничен активен хепатит: 1) болка и усещане за тежест в десния хипохондриум; 2) диспептичен синдром (горчивина в устата, оригване, подуване на корема, нестабилен изпражнения); 3) холестатичен синдром (жълтеница, сърбеж на кожата); 4) общ синдром (намалена работоспособност, повишена раздразнителност, главоболие); 5) кожни промени (иктеричност кожа, склера, телеангиектазия - паяжини, еритема на дланите, червен език); 6) хепатомегалия, понякога спленомегалия; 7) постоянна или периодична треска; 8) нарушена чернодробна функция (положителни биохимични синдроми на цитолиза, холестаза, поликлонална гамопатия, недостатъчност на синтетичната функция на черния дроб, чернодробна хиперазотемия); 9) положителни изследвания върху серологичните маркери на вирусна инфекция; 10) нарушение на имунната реактивност на организма; 11) нарушение на абсорбционно-екскреторната функция на черния дроб (положителен тест с бромосулфалеин или вафавердин); 12) положителни симптоми при радиоизотопни и ултразвукови изследвания; 13) характерни морфологични промени в черния дроб.

При хроничен персистиращ хепатит: 1) често срещан симптом (слабост, намалена работоспособност); 2) диспептичен синдром; 3) усещане за тежест и натиск в десния хипохондриум; 4) леко увеличение на размера и уплътняване на консистенцията на черния дроб; 5) понякога наличието на кожни чернодробни признаци и треска; 6) леко увеличение на съдържанието на трансаминаза, утаечни реакции, съдържанието на билирубин, промяна в съдържанието на протеини и протеинови фракции; 7) морфологични промени, характерни за хроничен персистиращ хепатит.

При хроничен холестатичен хепатит: 1) холестатичен синдром (жълтеница с различна тежест, силен сърбеж на кожата, понякога болезнен, с надраскване по кожата); 2) болка в черния дроб; 3) повишаване на телесната температура; 4) диспептичен синдром; 5) общ синдром (слабост, неразположение, загуба на апетит, лош сън, болки в ставите); 6) наличието на ксантелазъм; 7) положителни биохимични синдроми; 8) морфологични промени, характерни за холестатичен хепатит.



Примери за клинична диагностика

1.
Хроничен активен хепатит, умерена активност.

2. Хроничен персистиращ хепатит.

3. Хроничен холестатичен хепатит.

4. Хроничен инфекциозен (пост-Боткин), активен хепатит с предимно чернодробни прояви, тежка степен на нарушена чернодробна функция.

5. Хроничен алкохолен муден (доброкачествен) хепатит с лека степен на функционално увреждане.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

  1. Хроничен хепатит
    SKYR ?? ICHE. HEPATITIS (CGep) е дифузен полиетиологичен-Ewspalitel ™ процес в черния дроб, продължаващ повече от 6 месеца. n ™ 5? ° логично CGep се характеризира с дегенерация или некроза на черния дроб-I ™ S1STOK (° T единичен до масивен), инфилтрация на чернодробната тъкан от имунокомпетентни клетки и полиморфно ядрено левкоцитно-336 jQi разширение на порталните тракти поради възпалителна инфилтрация в
  2. ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
    Това е често срещано заболяване - 50% от всички заболявания. Той беше изолиран от цироза на черния дроб, когато се появи нов метод на изследване - лапароскопия и интравитална насочена биопсия. Това е възпалително-дистрофично заболяване. Повече от 6 месеца, прогресия в различни степени. Критерият за диагнозата е ненарушената лобуларна структура на черния дроб. Етиология I. В 50% - остра
  3. 71. ХЕПАТИТИС ХРОНИЧЕН
    Хроничният хепатит (CG) е дифузен възпалителен процес в черния дроб, който продължава поне 6 месеца без подобрение. Класификация по етиология • Автоимунна CG • Вирусна CG B (HBV инфекция) • Вирусна CG D (HDV инфекция) • Вирусна CG C (HCV инфекция) • Неопределена вирусна CG • CG не е класифицирана като вирусна или автоимунна • Лекарствена CG • HCG поради първична жлъчка
  4. Хроничен хепатит D (XFD)
    Симптоми и курс. CGO е основната форма на заболяването с HDV / HBV суперинфекция и може да протече по най-различни начини - от клинично безсимптомни варианти до прояви на такива с често бързо прогресиращ курс. В началния етап на клинично проявените форми преобладават субективните разстройства. Асимптоматичните пациенти с хроничен хепатит В започват да изпитват хиперинфекция след HBO
  5. 5.12. ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ
    Лечебната програма включва: 1. Терапевтичен режим 2. Терапевтично хранене 3. Имуносупресивна терапия Имуносупресивна терапия Две основни групи лекарства: 1. Глюкокортикостероиди (GCS) 2. Нехормонални имуносупресори (цитостатици) Монотерапия с преднизолон: Преднизолон (табл. 0.005; амп. 1 мл; 30 mg). Първоначалната доза на преднизон е 0,5 mg / kg (35 mg)
  6. 5.13. ХРОНИЧЕН АЛКОХОЛЕН ХЕПАТИТ
    Цел на лечението: да се осигури ремисия на болестта в условия на въздържание от алкохол. Лечебната програма включва: 1. Терапевтично хранене 2. Терапевтичен режим 3. Коензимна и метаболитна терапия 1. Пълно въздържание от алкохол. 2. 10-дневен курс на интензивна грижа, включващ: • 10% разтвор на глюкоза 300 ml iv капка с добавяне на 10-20 ml = 500-750 mg
  7. Хроничен хепатит В (HBV)
    Хроничен хепатит b
  8. Хроничен хепатит С (СН)
    Хроничен хепатит С
  9. Автоимунен хроничен активен хепатит
    Това заболяване се причинява от нарушения на имунорегулацията и се характеризира с високи титри на антинуклеарни антитела в хомозиготи с хипергаммаглобулинемия. Характеристиките, които предполагат това заболяване са: липсата на серологични маркери на вирусен хепатит или метаболитни нарушения на черния дроб, липсата на анамнеза за експозиция на хепатотоксични вещества и алкохол, наличие на
  10. Въпрос 14 Вирусен хепатит
    - възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси. Хепатитните вируси принадлежат към различни таксони и се различават по биохимични и молекулярни характеристики, но всички тези вируси са обединени от факта, че причиняват хепатит при хората. Хроничните чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит В и С, са сред десетте водещи причини за смърт в света.В момента са известни голям брой вируси.
  11. Хепатит.
    Терминът "хепатит" се отнася до дифузно възпаление на чернодробната тъкан с различна етиология. Сред хепатитите се разграничават първичните (независими нозологични единици) и вторичните (развиващите се с други заболявания). По етиология първичният хепатит е по-често вирусен, алкохолен, лекарствен, автоимунен. С курса се отличават остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит. остър
  12. хепатит
    Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция, химикали или вирус. Вижте статията ЖИВОТ (ПРОБЛЕМИ). Ако става въпрос за инфекциозен или епидемичен хепатит, вижте също метафизичното обяснение на EPIDEMIC в началото
  13. хепатит
    Остър хепатит Острият хепатит може да бъде причинен от вирусна инфекция, ефектите на лекарствата и хепатотоксичните вещества. Заболяването представлява остро нараняване на хепатоцитите. Клиничните прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция и по-важното - от обема на некротичния чернодробен паренхим. Леките възпалителни процеси могат да възникнат като
  14. хепатит
    Терминът "хепатит" означава всяко възпалително заболяване на черния дроб. На практика обаче той не се използва във връзка с такива фокални възпалителни процеси като абсцес или туберкулозен фокус. Понятието "хепатит" се отнася само до дифузни лезии на черния дроб, при които етиологичният спектър е много малък. Остър вирусен хепатит. Тази остра инфекция се характеризира с дифузно увреждане на черния дроб с
  15. Неонатален хепатит
    СИННОНИМИ Вроден хепатит, хепатит на плода. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонатологичният хепатит е патология на черния дроб с инфекциозен характер в перинаталния и следродилния период на живота. КОД ICD-P35.3 - вроден вирусен хепатит; K77.0 - цитомегаловирусен хепатит, токсоплазмен хепатит; K75.0 - други възпалителни заболявания на черния дроб; K75.8 - други уточнени възпалителни чернодробни заболявания. ПРЕВЕНЦИЯ ЗА ВСИЧКИ
  16. Хроничен гломерулонефрит при деца. Остра и хронична бъбречна недостатъчност
    Въпроси за повторение: 1. Проби, използвани за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Тестови въпроси: 1. Определение, етиопатогенеза на хроничен гломерулонефрит. 2. Класификация на хроничен гломерулонефрит. 3. Клиничната картина и лабораторна диагностика на различни форми на хроничен гломерулонефрит. 4. Диференциална диагноза на хроничен гломерулонефрит. 5. Бъбречна биопсия,
  17. Хепатит G (GG)
    Вирусът все още не е класифициран. Основните рискови групи за инфекция бяха същите като при HB и HS. Това предполага, че хепатит G принадлежи към групата на парентералните инфекции. Общите превантивни мерки за тази група инфекции трябва да бъдат ефективни дори при
  18. Чернодробна липидоза и остър хепатит
    1. Какво е чернодробна липидоза? Чернодробната липидоза е заболяване, често срещано сред котките, при което излишната мазнина се отлага в хепатоцити, което може да доведе до тежка интрахепатална холестаза и прогресираща чернодробна недостатъчност. В повечето случаи заболяването е идиопатично. При някои котки чернодробната липидоза се комбинира с диабет, панкреатит, т.е.
  19. Хепатит D
    Етиология Причинителят на GD е дефектен вирус, съдържащ РНК, който може да се репликира в организма гостоприемник само със задължителното участие на хелперния вирус, ролята на който е HB вируса. Обвивката на вируса образува HBsAg. Вирусът е устойчив на топлина, инфекциозната активност не се губи от ултравиолетово лъчение. Вирусът запазва своята инфекциозност, както в цяла кръв, така и в плазма, еритроцити
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com