Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
Следващ >>

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

Това е често срещано заболяване - 50% от всички заболявания. Той беше изолиран от цироза на черния дроб, когато се появи нов метод на изследване - лапароскопия и интравитална насочена биопсия. Това е възпалително-дистрофично заболяване. Повече от 6 месеца, прогресия в различни степени. Критерият за диагнозата е ненарушената лобуларна структура на черния дроб.

етиология

I. В 50% - остър вирусен хепатит. Преходът към хроничен допринася:

1. ненавременна диагноза

2. недостатъчно лечение

3. хранителни разстройства, диети

4. прием на алкохол

5. ранно изхвърляне

6. ранно начало на физическа активност след заболяване

7. на фона на стомашно-чревни заболявания.

Но дори и с изключването на всички горепосочени фактори, вирусен хепатит в 5% от случаите става хроничен.

II. Токсичен ефект върху черния дроб:

1. алкохол (50-80% от пациентите са алкохолици)

2. бензол, четири въглероден хлорид, DDT

3. лекарствен хепатит (при прием на антитуберкулоза, успокоителни, антихипертензивни средства (допеги), цитостатици, наркотични вещества, тетрациклинови антибиотици)

4. анилинови багрила

5. соли на тежки метали

6. метаболитен хепатит, свързан с метаболитни нарушения, с продължително недохранване.

патогенеза

1. Дългосрочна персистенция на вируса в организма. Кръвта с австралийски антиген е заразна. Може би вътрематочна инфекция на плода чрез плацентата. Вирусът на хепатит принадлежи към групата на бавните вируси.

2. Включването в процеса на имунологичните реакции. От особено значение са реакциите на ХЗТ. Нарушава се целостта на хепатоцитната мембрана, освобождава се мембранен липопротеин, който стимулира Т-лимфоцитите. Антигените могат да влязат в кръвта чрез серия от трабекули - започва производството на антитела. Появява се хистио-лимфоцитна инфилтрация.

3. Възможно активиране на мезенхимна тъкан по време на остър хепатит.
Пролиферацията е толкова бърза, че мезенхимата започва да ограбва хепатоцитите, да ги ограбва от хранителни вещества - така нареченото „явление на грабеж“. Хепатоцитите започват да умират от цели островчета, възниква тяхната недостатъчност.

морфология

Черният дроб нараства в размер. В началото това е голям бял черен дроб, а след това се превръща в голям пъстър черен дроб. Покрай порталните полета - възпалителна инфилтрация. Възможно е да има полета на некробиоза. Може да се повлияят интрареналните проходи, холеостазата. Морфологично определение: хроничният хепатит е възпалителна и дистрофична лезия на черния дроб с хистиолимфоцитна инфилтрация по протежение на порталния тракт с хипертрофия на Купферни клетки, атрофични промени в паренхима и запазване на лобуларната структура.

класификация

1. По етиология:

а) вирусна

б) токсичен

в) токсично-алергични (с колагенози)

г) алкохолик.

2. Според морфологията:

а) персистиращи - хистологичните промени са минимални: умерена фиброза, понякога хистиолимфоцитна инфилтрация, няма мъртви клетки. Бавен доброкачествен курс, без мъртви клетки. Когато етиологичният фактор се елиминира, той завършва с фиброза, но не и цироза.

б) активен (агресивен) хепатит - злокачествена форма с изразена интоксикация. Има автогресия, разрушаване и некроза. Внезапни промени от мезенхимата. Прогресира бързо, след 4-6 години 30-60% преминава в цироза. Единият вариант е липоидният хепатит напоследък да се счита за независима нозологична форма, но това е изключително труден случай на хроничен агресивен хепатит. Това се случва по-често при млади жени.

в) холестатичен - като правило се наблюдава интрахепатална холестаза, симптомите на холемия доминират. Това е един от много злокачествените хепатити. По-често дава първична билиарна цироза.
Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

  1. ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
    - възпалително чернодробно заболяване с всякаква етиология, продължаващо без подобрение поне 6 месеца, потенциално преминава в цироза. Основните клинични прояви на болка, усещане за тежест в десния хипохондриум, диспептични симптоми (загуба на апетит, нарушено изпражнение), загуба на тегло, раздразнителност, понякога жълтеница, кожни промени (розови устни, малинов език, ксантоми, еритема
  2. Хроничен хепатит
    SKYR ?? ICHE. HEPATITIS (CGep) е дифузен полиетиологичен-Ewspalitel ™ процес в черния дроб, продължаващ повече от 6 месеца. n ™ 5? ° логично CGep се характеризира с дегенерация или некроза на черния дроб-I ™ S1STOK (° T единичен до масивен), инфилтрация на чернодробната тъкан от имунокомпетентни клетки и полиморфно ядрено левкоцитно-336 jQi разширение на порталните тракти поради възпалителна инфилтрация в
  3. 71. ХЕПАТИТИС ХРОНИЧЕН
    Хроничният хепатит (CG) е дифузен възпалителен процес в черния дроб, който продължава поне 6 месеца без подобрение. Класификация по етиология • Автоимунна CG • Вирусна CG B (HBV инфекция) • Вирусна CG D (HDV инфекция) • Вирусна CG C (HCV инфекция) • Неопределена вирусна CG • CG не е класифицирана като вирусна или автоимунна • Лекарствена CG • HCG поради първична жлъчка
  4. Хроничен хепатит D (XFD)
    Симптоми и курс. CGO е основната форма на заболяването с HDV / HBV суперинфекция и може да протече по най-различни начини - от клинично асимптоматични варианти до прояви на такива с често бързо прогресиращ курс. В началния етап на клинично проявените форми преобладават субективните разстройства. Асимптоматичните пациенти с хроничен хепатит В започват да изпитват хиперинфекция след HBO
  5. 5.12. ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ
    Лечебната програма включва: 1. Терапевтичен режим 2. Терапевтично хранене 3. Имуносупресивна терапия Имуносупресивна терапия Две основни групи лекарства: 1. Глюкокортикостероиди (GCS) 2. Нехормонални имуносупресори (цитостатици) Монотерапия с преднизолон: Преднизолон (табл. 0,005; усилвател 1 ml; 30 mg). Първоначалната доза на преднизон е 0,5 mg / kg (35 mg)
  6. 5.13. ХРОНИЧЕН АЛКОХОЛЕН ХЕПАТИТ
    Цел на лечението: да се осигури ремисия на болестта в условия на въздържание от алкохол. Лечебната програма включва: 1. Терапевтично хранене 2. Терапевтичен режим 3. Коензимна и метаболитна терапия 1. Пълно въздържание от алкохол. 2. 10-дневен курс на интензивна грижа, включващ: • 10% разтвор на глюкоза 300 ml iv капково с добавяне на 10-20 ml = 500-750 mg
  7. Хроничен хепатит В (HBV)
    Хроничен хепатит b
  8. Хроничен хепатит С (СН)
    Хроничен хепатит С
  9. Автоимунен хроничен активен хепатит
    Това заболяване се причинява от нарушения на имунорегулацията и се характеризира с високи титри на антинуклеарни антитела в хомозиготи с хипергаммаглобулинемия. Характеристиките, които предполагат това заболяване са: липсата на серологични маркери на вирусен хепатит или метаболитни нарушения на черния дроб, липсата на анамнеза за експозиция на хепатотоксични вещества и алкохол, наличие на
  10. Въпрос 14 Вирусен хепатит
    - възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси. Хепатитните вируси принадлежат към различни таксони и се различават по биохимични и молекулярни характеристики, но всички тези вируси са обединени от факта, че причиняват хепатит при хората. Хроничните чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит В и С, са сред десетте водещи причини за смърт в света.В момента са известни голям брой вируси.
  11. Хепатит.
    Терминът "хепатит" се отнася до дифузно възпаление на чернодробната тъкан с различна етиология. Сред хепатитите се разграничават първичните (независими нозологични единици) и вторичните (развиващите се с други заболявания). По етиология първичният хепатит е по-често вирусен, алкохолен, лекарствен, автоимунен. С курса се отличават остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит. остър
  12. хепатит
    Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция, химикали или вирус. Вижте статията ЖИВОТ (ПРОБЛЕМИ). Ако става въпрос за инфекциозен или епидемичен хепатит, вижте също метафизичното обяснение на EPIDEMIC в началото
  13. хепатит
    Остър хепатит Острият хепатит може да бъде причинен от вирусна инфекция, ефектите на лекарствата и хепатотоксичните вещества. Заболяването представлява остро нараняване на хепатоцитите. Клиничните прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция и по-важното - от обема на некротичния чернодробен паренхим. Леките възпалителни процеси могат да възникнат като
  14. хепатит
    Терминът "хепатит" означава всяко възпалително заболяване на черния дроб. На практика обаче той не се използва във връзка с такива фокални възпалителни процеси като абсцес или туберкулозен фокус. Понятието "хепатит" се отнася само до дифузни лезии на черния дроб, при които етиологичният спектър е много малък. Остър вирусен хепатит. Тази остра инфекция се характеризира с дифузно увреждане на черния дроб с
  15. Неонатален хепатит
    СИННОНИМИ Вроден хепатит, хепатит на плода. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонатологичният хепатит е патология на черния дроб с инфекциозен характер в перинаталния и следродилния период на живота. КОД ICD-P35.3 - вроден вирусен хепатит; K77.0 - цитомегаловирусен хепатит, токсоплазмен хепатит; K75.0 - други възпалителни заболявания на черния дроб; K75.8 - други уточнени възпалителни чернодробни заболявания. ПРЕВЕНЦИЯ ЗА ВСИЧКИ
  16. Хроничен гломерулонефрит при деца. Остра и хронична бъбречна недостатъчност
    Въпроси за повторение: 1. Проби, използвани за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Тестови въпроси: 1. Определение, етиопатогенеза на хроничен гломерулонефрит. 2. Класификация на хроничен гломерулонефрит. 3. Клиничната картина и лабораторна диагностика на различни форми на хроничен гломерулонефрит. 4. Диференциална диагноза на хроничен гломерулонефрит. 5. Бъбречна биопсия,
  17. Хепатит G (GG)
    Вирусът все още не е класифициран. Основните рискови групи за инфекция бяха същите като при HB и HS. Това предполага, че хепатит G принадлежи към групата на парентералните инфекции. Общите превантивни мерки за тази група инфекции трябва да бъдат ефективни дори при
  18. Чернодробна липидоза и остър хепатит
    1. Какво е чернодробна липидоза? Чернодробната липидоза е заболяване, често срещано сред котките, при което излишната мазнина се отлага в хепатоцити, което може да доведе до тежка интрахепатална холестаза и прогресираща чернодробна недостатъчност. В повечето случаи заболяването е идиопатично. При някои котки чернодробната липидоза се комбинира с диабет, панкреатит, т.е.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com