<< Предыдушая Следующая >>

66. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Боль в эпигастральной области выражена слабо, локализована нечётко, не влияет на общее состояние пациентов • Диспепсия желудка: распирание в эпигастральной области, связанное с приёмом пищи; отрыжка, тошнота, рвота, нарушения аппетита • Диспепсия кишечника: вздутие живота, урчание, метеоризм, неустойчивость стула Астеновегетативный синдром: слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и перепады настроения. • Хронический гастрит типа А • Гипо- или ахлоргидрия • Признаки пернициозной анемии • Сопутствующие тиреоидит. • Хронический гастрит типа В • Боль в эпигастральной области, смещённая к правой подрёберной области• На поздних стадиях (через 10-20 лет у 50% пациентов) - признаки гипо- или ахлоргидрии. • Постгастрэктомический гастрит • Нарушение выработки внулуреннегр фактора Касла (недостаточность витамина В12) • Прогрессирование изменений до выраженной атрофии с развитием ахлоргидрии.Методы исследования • Общий анализ крови: пернициозная анемия при хроническом гастрите типа А • Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной кислотности • Биохимический анализ крови: снижение содержания общего белка, воспалительные изменения разной степени выраженности (максимальные при флегмонозном гастрите) • Исследование желудочной секреции: снижение или повышение рН желудочного сока натощак при применении специфических раздражителей (капустный отвар, гистамин), определение содержания пепсина • ФЭГДС с прицельной биопсией: слизистой оболочки (отёк, очаги Гиперемии, петехии, разрыхление и поверхностное изъязвление, увеличение складок при гиперхлоргидрии; бледность и атрофичность при гипо- или ахлоргидрии; свободное поступление жёлчи в культю желуди при рефлюкс-гастрите) • Рентгеноскопия желудка: нарушения Историки, эвакуации; необходима при дифференциальной диагностике с диффузным раком желудка • Выявление Helicobacter pylori.
Лечение • Диета. В зависимости от типа секреции различают 2 варианта лечебного питания • При гипо- и ахлоргидрии в острой фазе назначают диету № 1а, далее - диета № 2, после окончания курса лечения - полноценное питание • При гиперацидных состояниях - длительная диета № 1. • Коррекция нарушений желудочной секреции • При гипо- и ахлоргидрии - настойка полыни, настой корня одуванчика, натуральный желудочный сок по 1 ст. л. на полстакана воды небольшими глотками во время еды; полиферментные препараты (фестал, дигестал, панзинорм-форте, мезим-форте) по 1 таблетке во время еды; хлоридные и хлоридно-гидрокарбонатные натриевые минеральные воды • При гиперацидном состоянии - антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства; блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов (только при сочетании высокой продукции соляной кислоты с эрозиями). • При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, - эрадикация (курс терапии - 1-2 нед) • Тройная терапия • де-нол 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней • метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней • тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней • Коррекция нарушений моторной функции желудка - миотропные спазмолитики (но-шпа) • Лечение сопутствующих заболеваний. • В период ремиссии - санаторно-курортное лечение.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

66. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

  1. Хронический гастрит
    ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГ) — заболевание желудка, характеризующееся хроническим воспалительным процессом его слизистой оболочки, выражающимся в уменьшении количества железистых клеток, нарушении физиологической регенерации, дисплазии слизистой оболочки (при прогресси-ровании — развитии атрофии и кишечной метаплазии), расстройстве секреторной, моторной и нередко инкреторной функций желудка.
  2. Хронический гастрит (шифры К 29.3 - 6)
    Определение. Хронический гастрит - клиникоморфологическое понятие, характеризующееся нарушением физиологической регенерации эпителия с исходом в атрофию, нарушениями секреторной функции желудка, его моторной и отчасти инкреторной деятельности. Статистика. Хронический гастрит - самое распространенное заболевание системы пищеварения, поражающее около 50% взрослого населения. В структуре
  3. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
    Самая частая болезнь из внутренних заболеваний. Хронический гастрит - клинико-анатомическое понятие. 1. Морфологические изменения слизистой оболочки неспецифичны, воспалительный процесс очаговый или диффузный. 2. Структурная перестройка слизистой с нарушением регенерации и атрофией. 3. Неспецифические клинические проявления. 4. Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной
  4. Хронический гастрит
    — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (диффузное или очаговое), сопровождающееся нарушением физиологической регенерации эпителия, его атрофией, функциональной недостаточностью желудка, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функций желудка Основные клинические проявления хронического гастрита Местно появление болей (тупые, без иррадиации), тяжести и
  5. Хронический гастрит
    Хронический гастрит представляет собой длительно протекающее заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и постепенным развитием ряда ее морфологических изменений (увеличение ее круглоклеточной инфильтрации, нарушение регенерации эпителия желез с последующей постепенной атрофией эпителиальных клеток). Судить в настоящее время об истинной
  6. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ И ГАСТРОДУОДЕНИТ
    Хронический гастрит (ХГ) – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой (подслизистой) оболочки желудка с нарушением процессов физиологической регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии, секреторной недостаточности, лежащих в основе нарушения пищеварения и обмена веществ. Хронический гастродуоденит (ХГД) – хроническое воспаление со структурной
  7. Лекции. Хронический гастрит и гастродуоденит, 2011
    Лекция содержит самую последнюю информацию о классификации, этиологии, клинике, патогенезе, диагностике и лечении хронического гастрита и
  8. Питание при гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит)
    При понижении кислотности, т. е. при недостаточном выделении желудочного сока, лечебное питание имеет следующие цели: 1. Щадить больной орган; 2. Стимулировать активную выработку желудочного сока. В связи с уменьшением количества соляной кислоты в желудке, следует поднимать для улучшения переваривания белков выделительную способность больного органа приготовленной пищей. Большое значение
  9. Вопрос 20 ГАСТРИТ
    - воспаление слизистой оболочки желудка. Различаются острый и хронический гастрит. Острый гастрит - полиэтиологическое воспаление слизистой оболочки желудка, вызываемое рядом раздражителей как извне, так и изнутри. Этиологияи патогенез.Среди экзогенных факторов выделяются: алиментарные погрешности питания (качество и количество съеденной пищи, особенно обильная еда на ночь, употребление
  10. Воспаление желудка (гастрит)
    Различают острый и хронический гастрит. Чаще всего гастриты возникают у детей в возрасте 5—6 лет, 9—12 лет, в периоды наиболее интенсивного развития всех органов и систем. Заболеваемость девочек и мальчиков одинакова, но в период полового созревания отмечается чаще у девочек. Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное кратковременным действием сильных раздражителей.
  11. Гастрит
    Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому см. статью ЖЕЛУДОК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек, заболевший гастритом, переживает или пережил какой-то сильный гнев. См. также объяснение на стр.
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com