Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ХРОНИЧЕН БРОНХИТ

- дифузна възпалителна лезия на бронхиалното дърво, дължаща се на продължително дразнене на бронхите от различни вредни агенти, с прогресиращ курс и характеризиращо се с нарушено образуване на слуз и дренажна функция, което се проявява с кашлица, храчки и задух

Според препоръката на СЗО, бронхитът може да се счита за хроничен, ако пациентът кашля храчки за три последователни месеца в продължение на две години. Хроничният бронхит се дели на първичен и вторичен. Вторичният се развива на фона на други заболявания - белодробни (туберкулоза, бронхиектазии, хронична пневмония и др.) И екстрапулмонални (уремия, застойна сърдечна недостатъчност и др.). Най-често вторичният хроничен бронхит е сегментарен, т.е. има локален характер.



Основните клинични прояви

Пациентите се оплакват от кашлица, която има свои собствени отвори, в зависимост от морфологичния вариант на бронхит. При катарален бронхит кашлицата се придружава от отделяне на малко количество лигавица водниста храчка, често сутрин. С гнойни и мукопурулентни бронхити понякога пациентите виждат, но рядко усещат отделяне на храчки. При обостряне на храчките той става гноен.

При обструктивен бронхит кашлицата е непродуктивна и херсинг. Задух се появява при всички пациенти с хроничен бронхит в различни етапи на заболяването. В типичните случаи прогресира бавно, задух обикновено се появява след 20-30 години. История на свръхчувствителност към охлаждане, индикация за тютюнопушене. Мъжете са болни 6 пъти по-често от жените. При редица пациенти заболяването е свързано с професионални опасности или производство. Рецидивиращата хемоптиза е индикация за хеморагичната форма на бронхит.

Обективно: промените в аускултационните данни се изразяват с обструктивен бронхит; с неразрушаващи, те са минимални във фазата на ремисия и най-много по време на обостряне, когато можете да слушате мокри хрипове от различни калибри. Мокрите хрипове изчезват след кашлица и отделяне на храчки. В бъдеще могат да се появят признаци на декомпенсирано белодробно сърце - акроцианоза, пасти или подуване на краката и стъпалата, промени в ноктите според вида на очила и терминални фаланги на ръцете и краката като барабанните клечки, подуване на вените на шията, пулсация в епигастралната област поради дясната камера, акцент II тон във 2-ро интеркостално пространство вляво от гръдната кост, увеличен черен дроб.

Допълнителните изследвания имат различна степен на значимост при диагностицирането на хроничен бронхит, в зависимост от етапа на процеса.



класификация

Понастоящем няма общоприета класификация. Препоръчва се да се подчертаят основните форми на хроничния бронхит, предложени от А. Н. Кокосов и В. А. Герасимов (1984): катарални (повърхностни и гнойни) по естеството на възпалителния процес, обструктивни и не-обструктивни, особено функционални характеристики.
Н. Р. Палеев и др. (1985) в класификацията включват специални, редки форми - хеморагичен и фибринозен хроничен бронхит. Те също предлагат да се разделят по ниво на бронхиални лезии: с първична лезия на големите бронхи (проксимални) и с първична лезия на малките бронхи (дистални).



Диагностични критерии

Кашлица, отделяне на храчки, задух, изпотяване, слабост, треска, умора; намалена работоспособност се появява по време на обостряне на заболяването трудно дишане с развитието на емфизем може да отслаби; сухи хрипове с дифузен характер, чийто тембър зависи от калибъра на засегнатите бронхи. Свистящите хрипове, особено чути при издишване, са характерни за лезиите на малките бронхи. Мокрите хрипове при хроничен бронхит могат да изчезнат след добро кашляне и отделяне на храчки. Признаците на бронхиална обструкция са изразени. 1) при удължаване на експираторната фаза със спокойно и особено с принудително дишане; 2) при хрипове с хрипове при издишване, което се чува ясно при принудително дишане и в склонно положение; 3) при симптомите на обструктивен емфизем.

Използват се лабораторни и инструментални показатели за идентифициране на активността на възпалителния процес, изясняване на клиничната форма на заболяването, идентифициране на усложнения, диференциална диагноза със заболявания, които имат сходни клинични симптоми.

При по-голямата част от пациентите на огледални рентгенови снимки промените в белите дробове отсъстват. Понякога се наблюдава мрежова деформация на белодробния модел поради развитието на пневмосклероза. При дълъг ход на процеса се откриват признаци на емфизем. С развитието на белодробното сърце се отбелязва "издуването" на багажника на белодробната артерия от лявата страна на сърдечната сянка, разширяването на базалните артерии с последващото им конусно стесняване и намаляване на диаметъра на периферните клони. Ако е необходимо, пациентът се подлага на бронхография, бронхоскопия, изследва функцията на външно дишане, кръвни газове и киселинно-алкално състояние, радиопулмонография, електрокардиография. За изясняване степента на активност на процеса се извършват клинични и биохимични кръвни изследвания. Изследването на храчките и съдържанието на бронхите също помага да се установи тежестта на възпалението.



Примери за диагностика

1 Хроничен катарален бронхит в ремисия.

2 Хроничен гноен бронхит в острата фаза. усложнена от бронхиектазия в долния лоб на десния бял дроб.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ХРОНИЧЕН БРОНХИТ

  1. ХРОНИЧЕН БРОНХИТ. ХРОНИЧНО ПУЛМОНАРНО СЪРЦЕ.
    През последните години поради влошената екологична ситуация, разпространението на тютюнопушенето и промяната на реактивността на човешкото тяло се наблюдава значително увеличение на честотата на хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХОББ). Терминът KNZL е приет през 1958 г. в Лондон на симпозиум, свикан от фармацевтичната група Ciba. Той комбинира такива дифузни заболявания
  2. Хроничен бронхит
    Хроничният бронхит е хронично заболяване, характеризиращо се с дифузно възпалително увреждане на дихателните пътища с прекомерна секреция на слуз в бронхиалното дърво и склеротични промени в по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена, проявявани с продуктивна кашлица, постоянни хрипове с различни размери в белите дробове (в продължение на 3 месеца), при наличие на обостряния поне два пъти на
  3. Хроничен бронхит
    Хроничният бронхит е заболяване, често срещано сред пушачите и жителите на мегаполиси, засегнати от смог (смес от мъгла, дим и сажди). Диагнозата на хроничен бронхит се поставя, когато упоритата кашлица с производството на храчки продължава поне 3 месеца за 2 години. При прост хроничен бронхит се отбелязва кашлица с храчки без признаци на запушване на дихателните пътища
  4. Хроничен бронхит
    Хроничният бронхит е прогресиращо дифузно възпаление на бронхите, което не е свързано с локално или генерализирано увреждане на белите дробове, което се проявява с кашлица. Можете да говорите за хроничен бронхит, ако кашлицата продължава 3 месеца през 1-ва година - 2 последователни години. Етиология. Заболяването се свързва с продължително дразнене на бронхите от различни вредни фактори (вдишване на замърсен въздух
  5. Хроничен бронхит
    Хроничният бронхит е прогресиращо, дифузно възпаление на бронхите, което не е свързано с локално или генерализирано увреждане на белите дробове, което се проявява чрез кашлица. Можете да говорите за хроничен бронхит, ако кашлицата продължава 3 месеца на 1 година 2 години подред. Заболяването се свързва с продължително дразнене на бронхите от различни вредни фактори (тютюнопушене, вдишване на въздух, замърсен с прах и др.
  6. ХРОНИЧЕН БРОНХИТ
    Относно проходимостта на бронхите: обструктивна и не обструктивна. Според нивото на увреждане: проксимално - до 5-6 поколение бронхи. Гнойни и катарални. Обструктивен бронхит. Ако е отдалечен, тогава основният симптом е свързан с въздушен капан (при вдишване въздухът навлиза в алвеолите, по време на издишването бронхите се съкращават, приемат формата на гофрирана тръба и въздухът не преминава назад, обемът се увеличава
  7. Хроничен бронхит при деца
    Код на протокола: 04-042 Профил: педиатричен Етап: болничен Цел на етап: 1. изясняване на диагнозата и елиминиране на възпалителния процес в бронхите; 2. облекчаване на симптомите на дихателна недостатъчност, обща интоксикация; 3. FEV1 възстановяване. Продължителност: 11 дни ICD кодове: J40 Бронхит, неопределен като остър или хроничен J41.0 Прост хроничен бронхит J41.1 Мукопурулент
  8. Хроничен бронхит
    Хроничен бронхит (CB) е дифузна възпалителна лезия на бронхиалното дърво, причинена от продължително дразнене на дихателните пътища от летливи замърсители и / или (по-рядко) увреждане от вирусни и бактериални агенти, придружено от хиперсекреция на слуз, нарушена почистваща функция на бронхите, която се проявява с упорито или прекъснато кашляне и отделяне на храчки.
  9. Хроничен бронхит и емфизем
    Хроничният бронхит е заболяване, характеризиращо се с хронична или повтаряща се прекомерна секреция на слуз в бронхите, което води до появата на продуктивна кашлица с годишни обостряния до 3 месеца или повече през последните години. Емфиземът е заболяване, причинено от увеличаване на въздушното пространство на крайните бронхиоли в резултат на разрушителни промени в стените им. разграничат
  10. Хроничен бронхит и белодробен емфизем
    Хроничният бронхит е заболяване, характеризиращо се с хронична или повтаряща се прекомерна секреция на слуз в бронхите, което води до появата на продуктивна кашлица с годишни обостряния до 3 месеца или повече през последните години. Емфиземът е заболяване, причинено от увеличаване на въздушното пространство на крайните бронхиоли в резултат на разрушителни промени в стените им. разграничат
  11. Хроничен бронхит
    Критерият за диагнозата на хроничен бронхит е продуктивна кашлица през повечето дни от три последователни месеца в продължение на поне две последователни години. В етиологията на хроничния бронхит играят роля тютюнопушенето, замърсяването на въздуха, професионалното излагане на прах, повтарящите се белодробни инфекции и наследствените фактори. Секреция на хипертрофирани бронхиални жлези и оток
  12. Хроничен бронхит (код J 41, J 44)
    Определение. Хроничният бронхит е дифузна, прогресираща неалергична възпалителна лезия на бронхиалното дърво, свързана с продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти, обикновено се характеризира с преструктуриране на секреторния апарат на лигавицата, както и склеротични промени в по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена и перибронхиалната тъкан, т.е.
  13. 50. ХРОНЕН БРОНХИТ.
    бронхи и бронхиоли.Етиология и патогенеза. Инфекция. CB може да се развие на базата на остър бронхит или пневмония. Важна роля в неговото развитие играе продължителното дразнене на бронхиалната лигавица с химикали, прах и тютюнопушене.В началото на заболяването лигавицата е пълнокръвна, понякога хипертрофирана, лигавица в състояние на хиперплазия. По-нататъшното възпаление се простира до
  14. ХРОНИЧНИ ОБРУКТУВНИ ЛЪНОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ / ХРОНИЧНИ БРОНХИТИ И ЕМФЕЗИА НА ЛЪГА
    Хроничната обструктивна белодробна болест е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на хронична обструкция на дихателните пътища поради хроничен бронхит / хронична обструктивна белодробна болест и / или белодробен емфизем / EL /. Хроничната обструктивна белодробна болест е широко разпространена. Изчислено е, че ХБ засяга около 14–20% от мъжкото и около 3–8% от възрастното женско население, но само
  15. ХРОНИЧЕН БРОНХИТ, ЛЕГЕННА ЕМФИЗА И БРОНЧЕН ОБРУКТУВЕН СИНДРОМ
    Roland G. Ingram, младши (Roland H. Ingram, Sr.) Хроничният бронхит и емфизем са две сравнително независими заболявания, които често се появяват едновременно и причиняват развитието на хронична бронхиална обструкция. Диагнозата на хроничен бронхит се установява въз основа на анамнезата, наличието на бронхиален обструктивен синдром, потвърден по време на функционални изследвания
  16. Резюме. Хроничен обструктивен бронхит, 2009 г.
    Съдържание Въведение 1. Клиничната картина на хроничния бронхит 2. Диагностика на COB 3. Превенция и лечение на хроничен обструктивен бронхит Заключение
  17. ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение, профилактика
    ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com