Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

71. ХЕПАТИТИС ХРОНИЧЕН

Хроничният хепатит (CG) е дифузен възпалителен процес в черния дроб, който продължава поне 6 месеца без подобрение. Класификация по етиология • Автоимунна CG • Вирусна CG B (HBV инфекция) • Вирусна CG D (HDV инфекция) • Вирусна CG C (HCV инфекция) • Неопределена вирусна CG • CG не е класифицирана като вирусна или автоимунна • Лекарствена CG • CG поради първична билиарна цироза • CG поради първичен склерозиращ холангит • CG поради дефицит на антитрипсин Класификация според степента на активност на процеса • Оценка на индекса на хистологичната активност • Перипортална некроза на хепатоцитите, включително мост 0-10 точки Вътрелобуларна фокална некроза и хепатоцитна дистрофия 0-4 • Възпалителни инфилтрати в порталните тракти 0-4 • Фиброза - 0-4 • Оценка на индекса на хистологична активност минимален CG - 1-3 точки • лека CG-4-8 • умерена CG - 9-12 • тежка HG-13-18. Класификация по етапи • Портална фиброза • Перипортална фиброза • Перигепатоцелуларна фиброза. Патоморфология • Дистрофия и некроза на хепатоцити с различна големина и локализация • Лимфомакрофагална инфилтрация • Фиброза на черния дроб. Диагноза • Чернодробна биопсия • Незначителни признаци • повишена активност на ALT и ACT • резултати от специални и биохимични изследвания • жълтеница, сърбеж по кожата, увеличен черен дроб и далак, астеновегетативни нарушения, палмарна еритема, телеангиектазия. Тактики на лечение • Строгата диета и ограничаването на двигателната активност са неефективни. Абсолютното изискване е пълното изключване на алкохол • Терапията на основното заболяване (интерферон за вирусна CG, глюкокортикоиди и имуносупресори за автоимунен CG) • Симптоматична терапия (напр. Антиеметични, антихистамини, choleretic , холекинетични лекарства) • Мултивитамини и хепатопротективни средства (Карсил) • чернодробна трансплантация. Лабораторни изследвания.
Биохимичен анализ на кръвта: увеличаване на СУЕ, хиперпротеинемия, диспротеинемия (увеличение на съдържанието на γ-глобулини, повишаване на тестовия тимол, понижаване на кръвния албумин, намаляване на сублималния тест), повишаване на ALT и ACT, увеличаване на съдържанието на свързан (директен) билирубин. Серологични изследвания • Определяне на CVH маркери с установяване на активността на репликация на вируса (в ELISA, ДНК хибридизация, PCR). HBs-Ag (австралийски) се появява в кръвта 1,5 месеца след инфекция • Специални ултразвукови методи, радиоизотопно изследване на черния дроб, лапароскопия Лечение • Етиотропни: интерферонови препарати (парентерални форми на естествени и / или рекомбинантни а- и В-интерферони) - с висока степен на активност инфекциозен процес (наличие на репликационни маркери), както и с екстрахепатални лезии. Схеми на лечение с интерферонови лекарства За инфекция с HBV • Рекомбинантен а-интерферон (например, интрон-А) при 2,5-5 милиона IU / m2 дневно или 3 r / седмица и / или / m в продължение на 6 месеца • Естествено -интерферон 10 ME 3 r / wk (за деца до 10 IU / m2) за 12 седмици • Комбинация с антивирусни лекарства с различен механизъм на действие (например рибавирин) • Ако процесът на репликация на HBV е нисък, предварително лечение с преднизон (например, 30 mg / ден в продължение на 3 седмици, след това 15 mg / ден в продължение на 1 седмица, след 2 седмици лечение с интерферон) • За холестаза се предписва ursofalk • С увеличаване на съдържанието на желязо в чернодробната тъкан - кръвопускане, антиоксиданти
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

71. ХЕПАТИТИС ХРОНИЧЕН

  1. ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
    - възпалително чернодробно заболяване с всякаква етиология, продължаващо без подобрение поне 6 месеца, потенциално преминава в цироза. Основните клинични прояви на болка, усещане за тежест в десния хипохондриум, диспептични симптоми (загуба на апетит, нарушено изпражнение), загуба на тегло, раздразнителност, понякога жълтеница, кожни промени (розови устни, малинов език, ксантоми, еритема
  2. Хроничен хепатит
    SKYR ?? ICHE. HEPATITIS (CGep) е дифузен полиетиологичен-Ewspalitel ™ процес в черния дроб, продължаващ повече от 6 месеца. n ™ 5? ° логично CGep се характеризира с дегенерация или некроза на черния дроб-I ™ S1STOK (° T единичен до масивен), инфилтрация на чернодробната тъкан от имунокомпетентни клетки и полиморфно ядрено левкоцитно-336 jQi разширение на порталните тракти поради възпалителна инфилтрация в
  3. ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
    Това е често срещано заболяване - 50% от всички заболявания. Той беше изолиран от цироза на черния дроб, когато се появи нов метод на изследване - лапароскопия и интравитална насочена биопсия. Това е възпалително-дистрофично заболяване. Повече от 6 месеца, прогресия в различни степени. Критерият за диагнозата е ненарушената лобуларна структура на черния дроб. Етиология I. В 50% - остра
  4. Хроничен хепатит D (XFD)
    Симптоми и курс. CGO е основната форма на заболяването с HDV / HBV суперинфекция и може да протече по най-различни начини - от клинично асимптоматични варианти до прояви на такива с често бързо прогресиращ курс. В началния етап на клинично проявените форми преобладават субективните разстройства. Асимптоматичните пациенти с хроничен хепатит В започват да изпитват хиперинфекция след HBO
  5. 5.12. ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ
    Лечебната програма включва: 1. Терапевтичен режим 2. Терапевтично хранене 3. Имуносупресивна терапия Имуносупресивна терапия Две основни групи лекарства: 1. Глюкокортикостероиди (GCS) 2. Нехормонални имуносупресори (цитостатици) Монотерапия с преднизолон: Преднизолон (табл. 0.005; амп. 1 мл; 30 mg). Първоначалната доза на преднизон е 0,5 mg / kg (35 mg)
  6. 5.13. ХРОНИЧЕН АЛКОХОЛЕН ХЕПАТИТ
    Цел на лечението: да се осигури ремисия на болестта в условия на въздържание от алкохол. Лечебната програма включва: 1. Терапевтично хранене 2. Терапевтичен режим 3. Коензимна и метаболитна терапия 1. Пълно въздържание от алкохол. 2. 10-дневен курс на интензивна грижа, включващ: • 10% разтвор на глюкоза 300 ml iv капково с добавяне на 10-20 ml = 500-750 mg
  7. Хроничен хепатит В (HBV)
    Хроничен хепатит b
  8. Хроничен хепатит С (СН)
    Хроничен хепатит С
  9. Автоимунен хроничен активен хепатит
    Това заболяване се причинява от нарушения на имунорегулацията и се характеризира с високи титри на антинуклеарни антитела в хомозиготи с хипергаммаглобулинемия. Характеристиките, които предполагат това заболяване са: липсата на серологични маркери на вирусен хепатит или метаболитни нарушения на черния дроб, липсата на анамнеза за експозиция на хепатотоксични вещества и алкохол, наличие на
  10. Въпрос 14 Вирусен хепатит
    - възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси. Хепатитните вируси принадлежат към различни таксони и се различават по биохимични и молекулярни характеристики, но всички тези вируси са обединени от факта, че причиняват хепатит при хората. Хроничните чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит В и С, са сред десетте водещи причини за смърт в света.В момента са известни голям брой вируси.
  11. Хепатит.
    Терминът "хепатит" се отнася до дифузно възпаление на чернодробната тъкан с различна етиология. Сред хепатитите се разграничават първичните (независими нозологични единици) и вторичните (развиващите се с други заболявания). По етиология първичният хепатит е по-често вирусен, алкохолен, лекарствен, автоимунен. С курса се отличават остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит. остър
  12. хепатит
    Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция, химикали или вирус. Вижте статията ЖИВОТ (ПРОБЛЕМИ). Ако става въпрос за инфекциозен или епидемичен хепатит, вижте също метафизичното обяснение на EPIDEMIC в началото
  13. хепатит
    Остър хепатит Острият хепатит може да бъде причинен от вирусна инфекция, ефектите на лекарствата и хепатотоксичните вещества. Заболяването представлява остро нараняване на хепатоцитите. Клиничните прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция и по-важното - от обема на некротичния чернодробен паренхим. Леките възпалителни процеси могат да възникнат като
  14. хепатит
    Терминът "хепатит" означава всяко възпалително заболяване на черния дроб. На практика обаче той не се използва във връзка с такива фокални възпалителни процеси като абсцес или туберкулозен фокус. Понятието "хепатит" се отнася само до дифузни лезии на черния дроб, при които етиологичният спектър е много малък. Остър вирусен хепатит. Тази остра инфекция се характеризира с дифузно увреждане на черния дроб с
  15. Неонатален хепатит
    СИННОНИМИ Вроден хепатит, хепатит на плода. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонатологичният хепатит е патология на черния дроб с инфекциозен характер в перинаталния и следродилния период на живота. КОД ICD-P35.3 - вроден вирусен хепатит; K77.0 - цитомегаловирусен хепатит, токсоплазмен хепатит; K75.0 - други възпалителни заболявания на черния дроб; K75.8 - други уточнени възпалителни чернодробни заболявания. Превенция на всички
  16. Хроничен гломерулонефрит при деца. Остра и хронична бъбречна недостатъчност
    Въпроси за повторение: 1. Проби, използвани за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Тестови въпроси: 1. Определение, етиопатогенеза на хроничен гломерулонефрит. 2. Класификация на хроничен гломерулонефрит. 3. Клиничната картина и лабораторна диагностика на различни форми на хроничен гломерулонефрит. 4. Диференциална диагноза на хроничен гломерулонефрит. 5. Бъбречна биопсия,
  17. Хепатит G (GG)
    Вирусът все още не е класифициран. Основните рискови групи за инфекция бяха същите като при HB и HS. Това предполага, че хепатит G принадлежи към групата на парентералните инфекции. Общите превантивни мерки за тази група инфекции трябва да бъдат ефективни дори при
  18. Чернодробна липидоза и остър хепатит
    1. Какво е чернодробна липидоза? Чернодробната липидоза е заболяване, често срещано сред котките, при което излишната мазнина се отлага в хепатоцити, което може да доведе до тежка интрахепатална холестаза и прогресираща чернодробна недостатъчност. В повечето случаи заболяването е идиопатично. При някои котки чернодробната липидоза се комбинира с диабет, панкреатит, т.е.
  19. Хепатит D
    Етиология Причинителят на GD е дефектен вирус, съдържащ РНК, който може да се репликира в организма гостоприемник само със задължителното участие на хелперния вирус, ролята на който е HB вируса. Обвивката на вируса образува HBsAg. Вирусът е устойчив на топлина, инфекциозната активност не се губи от ултравиолетово лъчение. Вирусът запазва своята инфекциозност, както в цяла кръв, така и в плазма, еритроцити
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com