<< Предыдушая Следующая >>

7.ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

дать оценку формы грудной клетки, также отметить участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры в положении стоя или сидя Нормальня грудная клетка Правая и левая половины ее симметричны, ключицы и лопатки находятся на одном уровне, надключичные ямки одинаково выражены с обеих сторон. Нормостеническая (коническая) грудная клетка. Она по своей форме напоминает усеченный конус, направлено вверх, эпигастральный угол приближается к 90. Гиперстеническая грудная к летка имеет форму цилиндра; переднезадний размер ее приближается к боковому; эпигастральный угол больше 90°. Астеническая грудная клетка удлинена, узкая — уменьшены как переднезадний размер, так и боковой размеры, плоская. Эпигастральный угол меньше 90°

Патологические формы грудной клетки. Эмфизематозная - напоминает гиперстеническую грудную клетку. отличается бочкообразным выбуханием грудной стенки, особенно в заднебоковых отделах ее, и увеличением межреберных промежутков. Такая грудная клетка развивается на почве хронической эмфиземы легких, при которой значительно уменьшается эластичность их ткани и увеличивается объем: легкие находятся как бы в фазе вдоха. Поэтому естественный вдох при дыхании значительно затруднен, и больной не только при движении, но часто и в состоянии покоя испытывает инспираторную одышку. При осмотре грудной клетки больных эмфиземой легких можно видеть активное участие вспомогательных дыхательных мышц в акте дыхания. Паралитическая - напоминает форму астенической грудной клетки. Ее можно встретить при туберкулезе легких, вследствие прогрессирования хронического воспаления раз - яся фиброзная ткань в легких и плевре приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких, выраженная атрофия мышц грудной клетки.Рахитическая - выступающей вперед в виде киля грудины.
Переднебоковые поверхности грудной стенки представляются как бы сдавленными с двух сторон;

Воронкообразная - воронкообразные вдавления в нижней части грудины. Данную деформацию грудины рассматривают как результат аномалии развития грудины или длительно действующих компрессий на нее.

Ладьевидная - при довольно редком заболевании спинного мозга — сирингомиелии Пальпация нужно проводить обеими руками, большие пальцы ладонной поверхностью плотно прижимают к реберной дуге, а концы упираются в мечевидный отросток.голосового дрожания ладони рук кладут на симметричные участки грудной клетки больного и просят его громко произнести несколько слов, которые содержат букву «р» и дают наибольшую вибрацию голоса: «раз, два, три» или «сорок три, сорок четыре». При этом голос по возможности должен быть низким: чем он ниже, тем лучше проводятся колебания с голосовых связок по столбу воздуха в трахее и бронхах на грудную стенку. В физиологических условиях в симметричных участках грудной клетки голосовое дрожание ощущается примерно с одинаковой силой, причем в верхних участках оно громче, а в нижних — слабее. Усиление голосового дрожания безвоздушной, уплотняется, проводит звук лучше. (крупозное воспаление легких, инфаркт легкого, туберкулез, сжатие легкого в результате скопления в плевральной полости воздуха или жидкости). Ослабление голосового дрожания происходит при скоплении в плевральной полости жидкости или газа, которые отделяют легкое от грудной стенки.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

7.ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  1. Курсовой проект. Исследование верхних дыхательных путей, осмотр и пальпация грудной клетки, 2007
    Содержание. Введение. 1. Методы исследования верхних дыхательных путей. 2. Материал исследования. 2.1 характеристика обследуемых животных. 2.2 рацион и его анализ. 2.3 распорядок дня и его анализ. 2.4 анализ зоогигиенического содержания животных. 3. результаты исследования. 4. заключение. 5. список
  2. Повреждение грудной клетки и органов грудной полости
    Студент должен знать: • классификацию повреждений грудной клетки и органов грудной полости; • признаки закрытого и открытого переломов ребер. Доврачебную помощь, принцип лечения; • признаки проникающего и непроникающего ранений грудной клетки и грудной полости, признаки ранения легкого. Доврачебную помощь, принцип лечения; • виды пневмоторакса, его признаки. Доврачебную помощь,
  3. Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
    Объем обследования 1. Повреждения грудной клетки подразделяются на закрытые (ушибы, сдавления, переломы ребер) и открытые, последние могут быть проникающими и непроникающими, различают травмы е повреждением и без повреждения органов грудной клетки. 2. Жалобы на боли в области грудной клетки различного характе­ра, одышку, наличие (отсутствие) кровохаркания или легочного кровотечения. 3.
  4. Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости
    Непроникающие ранения грудной стенки протекают как раны любой другой локализации. Проникающие ранения грудной полости наиболее тяжелый вид повреждений груди. Летальность при них составляет около 20%. Особенно тяжело протекают огнестрельные ранения, которые сопровождаются значительным разрушением тканей жизненно важных органов. Клинические признаки. Зависят от локализации раны и
  5. Лекция. Повреждение грудной клетки и органов грудной полости (помощь при повреждениях), 2011
    Терминологический словарь Классификация Закрытые повреждения грудной стенки (Первая помощь, Принципы лечения) Закрытый перелом ребер Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости Пневмоторакс Гемоторакс Сестринская помощь пациентам (Первая помощь, Доврачебная
  6. Грудная клетка
    Отмечают форму грудной клетки, симметричность, дли­ну, ширину, окружность. В редких случаях на передней поверхности грудной клетки могут быть обнаружены де­фекты кожи или костных частей. Чаще всего отсутствует вся грудина или только часть ее, обычно нижняя. При этом уродстве могут выпадать наружу органы переднего средо­стения, в том числе сердце (рис. 16 и 17). Отсутствие или недоразвитие тканей
  7. Травмы грудной клетки
    I. Патофизиология Повреждения стенки грудной полости сопровождаются на­рушениями оксигенации (гипоксией), причинами которых мо­гут быть: 1. Уменьшенный объем крови. 2. Сниженная вентиляция легких. 3. Ушиб легких. 4. Коллапс легких. 5. Смещение средостенных структур. Поэтому теоретически всем пострадавшим с подозрением на повреждение грудной клетки показана вентиляция кислоро­дом через
  8. Травма грудной клетки
    Травма грудной клетки может произойти вследствие многократных переломов ребер, переломов грудины из-за хирургической операции в данной области. Травма грудной клетки влечет за собой нарушение функции дыхания. Состояние опасно для жизни. Патофизиология • Из-за переломов ребер грудная клетка становится подвижной. • Когда пациент делает вдох, грудная клетка смещается, дыхание затрудняется. • Далее
  9. Исследование грудной клетки.
    Грудную клетку исследуют посредством осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Чтобы извлечь из плевральных полостей патологический выпот, применяют торакоцентез. Большое значе- ние имеет рентгенологическое, в частности, флюорографическое
  10. Грудная клетка и диафрагма
    Грудная клетка (рис. 61) образуется позвоночником, ребрами и грудной костью. Она имеет приблизительно форму усеченного конуса. Промежутки между ребрами заполнены мышцами, расположенными в два слоя, — внутренними и наружными реберными мышцами. Грудная клетка выстлана изнутри, как и снаружи, тонкой серозной оболочкой — плеврой. Листки плевры увлажнены серозной жидкостью, которая играет роль смазки,
  11. Осмотр грудной полости и шеи
    Осмотр грудины и передних частей ребер производят в первую очередь. Описывают состояние клетчатки и надкостницы, внутренней их поверхности, для определения плотности пытаются согнуть кость, втыкая в нее острие ножа и затем распиливают грудину в продольном направлении и описывают состояние костной ткани и костного мозга. На хрящевых частях ребер отмечают признаки окостенения, обызвествления, делая
  12. Боль в грудной клетке
    Внезапная острая боль в груди — важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях тре­буется оказать экстренную помощь. Следует подчеркнуть, что острая боль в груди, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания, требующего неотложной
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com