Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

79. ХЕМОРАГИЧЕН ДИАТЕЗ. Класификация. Хемофилия, тромбоцитопения, хеморагичен васкулит.

Гемологичната диатеза е форма на патология, с тенденция към засилено кървене. Класификация: 1). наследствена (хемофилия, фон Вилебранд) придобита (тромбоцитопения). 2). По патогенеза: А). Поради нарушения на коагулацията кр., Стабилизация на фибрина или повишена фибринолиза. B). Поради нарушение на тромбоцитно-съдовата хемостаза (тромбоцитопения). В), причинено от увреждане както на коагулацията, така и на тромбоцитната хемостаза (von Willebrand, дисеминирана вътресъдова коагулация cr. G) Поради първично увреждане на съдовата стена с възможно вторично участие на хемостаза в процеса на коагулация и тромбоцитни механизми (хеморагичен васкулит на Шенлейн-Генох). Хемофилията A и B се наследява рецесивно, свързана с X-cs: те са болни>, + - проводници. Обструкцията при жените е възможна по време на брака с пациенти с хемофилия и женски проводник. Етиологията - недостатъчен синтез или аномалия на 8 фактора - хемофилия А или 9 f-ra - хемофилия Б. Патогенеза - се основава на изолирано нарушение на началния етап на вътрешния коагулационен механизъм cr. (10 f-ra - активна протромбиназа.)> Общото време на коагулация е удължено. Клиниката е хематомен тип кървене от ранно детство, обилно, продължително c / h за всякакви наранявания. Когато се получи екстракция на зъб, h / c се появява 1,5 до 4 часа и след спиране може да се възобнови. Кръвоизливи в големи стави на крайниците с развитието на хемартроза, артрит, анкилоза). Възможни са повтарящи се стомашно-чревен тракт и бъбречна c / h. Степента на тежка. според съдържанието на 8, 9, 11 f-s: при екстремно тежки форми нивото им е под 1%, при тежки - 1-2%, умерено - 3-5%, леки - повече от 5%. Диагнозата е лабораторна. признаци - удължаване на общото време на коагулация на cr с N-ти индекс на протромбиновите и тромбиновите тестове, количествено определяне на факторната недостатъчност. Лечение - Хемостатична заместителна терапия с криопреципитат или iv донорна плазма, хемостатични гъби. Тромбоцитопения - хеморагична диатеза поради патология на ТС.
Тромбоцитопенична пурпура (идиопатична, придобита) - автоимунно запушване, по-често момичета. Етиология - неизвестно: наранявания, инфекции. Патогенезата - AutoAbs (Ig G) се произвежда спрямо собствените ТС на Ar. И унищожаването на ТС от макрофаги на далака. Клиника - вид кървене, питотално забелязано. Сухо кървене - по кожата, мокро - върху лигавиците. Обривът е петнист, с малки точки, полиморфен, асиметричен, полихром („леопардова кожа“), не стърчи над повърхността. Синини. По време на ваденето на зъб f / h незабавно и не се възобновява след спиране. Понякога до / ч от бъбреците, стомашно-чревния тракт. Диагноза - Cr тромбоцитопения (риск: 50 * 109), удължаване на времето до / ч според Дюк (N 3-4 мин.), Но коагулацията не е нарушена, ^ дегенеративни форми на ТС и зрели форми. Лечение - в / в IgG - въвеждането на 1 p., Actavi. Спленектомията. Изкуствен инфаркт на далака. Глюкокортикоиди, цитостатици - пулстерапия (с hr. F.). Хеморагичният васкулит (борбата на Шенлийн-Генох) е системна лезия на капиляри, артериоли, венули на кожата, ставите, коремната кухина и бъбреците. Етиология - + и> в детството. те получават същото заболяване след стрептококов тонзилит, фарингит, ваксини и серуми, охлаждане. Патогенеза - повишаване нивото на СЕС, тяхното утаяване върху съдовата стена, котката е богата на лабоцити, които изхвърлят възпалителни медиатори> увеличават се. пропускливост, подуване. Клиника - васкулит-лилав тип кървене. Синдроми: кожен, ставен, коремен, бъбречен. Обривът е мономорфен, с еднакъв размер и цвят, по повърхността на екстензора, остава папулозно-хеморагичен, симетричен, пигментация, върху лигавиците не се случва. Полиартритът е симетрична мигрираща голяма става. Болките в корема са спазми. В случай на увреждане на бъбреците - гломерулонефрит (анемия, много ТС, левкоцитоза ^ ESR, хиперкоагулация, ^ фибриноген, ^ CEC). Лечение - антихистамини и противовъзпалителни средства, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, корекция на фибринолиза, антибиотична терапия, сорбенти (смекта), глюкокортикоиди, плазмафереза, инфузионна терапия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

79. ХЕМОРАГИЧЕН ДИАТЕЗ. Класификация. Хемофилия, тромбоцитопения, хеморагичен васкулит.

  1. Хеморагичен синдром с хемофилия
    Хеморагичен синдром с хемофилия - остро кървене и / или кръвоизлив, които се основават на наследствен дефицит на един от факторите на коагулация на плазмата. В клиничната практика най-често се срещат пациенти с хемофилия А, които имат дефицит на фактор VIII. По-рядко дефицит на фактор IX - хемофилия В, фактор XI - хемофилия С и още по-малко други. Най-много
  2. Хеморагична диатеза
    ХЕМОРАГИЧЕН ДИАТЕЗА (HD) - група от вродени или придобити заболявания и синдроми, основната клинична проява на които е повишено кървене - склонност към повтарящи се кръвоизливи или кръвоизливи, възникващи спонтанно или след леки наранявания. Повишеното кървене може да бъде: 1) основната проява на заболяването (например, тромбоцитопеник
  3. ХЕМОРАГИЧЕН ДИАТЕЗ
    - група от придобити или наследствени заболявания, основният клиничен признак на които е повишеното кървене. Основните клинични прояви При тромбоцитопеничната пурпура основните симптоми на заболяването са кожни кръвоизливи и кървене от лигавиците. Симптомите на турникет и щипка обикновено са положителни. Кожните кръвоизливи възникват спонтанно или след това
  4. Кървене с хеморагична диатеза
    Хемофилия Хемофилията е наследствено заболяване, при което има дефицит от VIII, IX или XI фактори на коагулация. Симптоми: • силно и продължително кървене по време на наранявания; • кръвоизливи в големи стави; • подкожни, интрамускулни хематоми; • болка в ставите и мускулите; • хематурия; • стомашно-чревно кървене; • анемичен синдром (слабост,
  5. ХЕМОРАГИЧЕН ДИАТЕЗ
    4 механизма на хемостаза: 1. Съдово-тромбоцитна хемостаза. Свързани с тромбоцитите. Тяхната функция е предимно ангиотрофна, те играят водеща роля за поддържане на нормалната устойчивост и функция на микросъдове. Те са естествените жители на съдовата стена; ако ендотелните клетки не получават тромбоцитна горна превръзка, тогава възниква дистрофия, започва съдовата стена
  6. Растения, причиняващи хеморагичен диатеза (многократно кървене)
    Melilotus - Melilotus (фиг. 31). Едногодишно или двугодишно бобено растение. При триене между пръстите излъчва остра специфична миризма. Стъблото е право, разклонено. Цветовете са бели или жълти. Най-често срещаните видове са жълта детелина или лекарствена, с жълти цветя и бяла детелина с бели цветя, която често се култивира като фуражно растение. И двата вида сладка детелина са доста
  7. Различни форми на хеморагична диатеза, свързани с нарушения на системата за коагулация на кръвта (коагулопатии)
    Глава 3 третира многото и разнообразни причини за кървене и кръвоизлив. Някои от тези причини са разгледани в тези раздели на глави 4, 7 и 11, които са посветени на увреждане и промени в структурата на съдовата стена по време на възпаление, тумори и съдова патология. Друга част, свързана с нарушена система на тромбоцитите, е разгледана по-горе в раздел 12.7. Тромбоцитите обаче могат да допринесат
  8. класификация на хеморагични трески (HFRS, Кобринова треска)
    Групата на хеморагични трески е остро фебрилно заболяване с вирусна етиология, в патогенезата и клиничните прояви на което водеща роля играят съдови увреждания, водещи до развитие на тромбохеморагичен синдром. Етиология: хеморагичните трески могат да причинят вируси на пет семейства: Arena-, Bunya-, Filo-, Flavi- и Togaviridae. Класификация на хеморагичните трески:
  9. Хеморагична болест на новороденото
    Синоними Витамин К-зависим хеморагичен синдром. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Хеморагична болест на новороденото - придобито или вродено заболяване на неонаталния период, проявяващо се с повишено кървене поради недостатъчност на факторите на коагулация, активността на които зависи от витамин К. Таблица 29-1. Класификация на хеморагичния синдром при новородени
  10. Хеморагични синдроми
    Хеморагичният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно кървене. Патогенетична класификация на кръвоизлив. 1. Дефектна тромбоцитна връзка: • количествена - тромбоцитопения; • качество - тромбоцитопатия; • смесени. 2. Дефект на прокоагулантната връзка - дефект на образуването на фибрин: • количествен дефект на факторите на коагулация на кръвта (липса
  11. Хеморагичен инсулт
    Етиология. Най-честите причини за хеморагичен инсулт са хипертония, симптоматична артериална хипертония и вродени съдови аномалии, предимно церебрални аневризми. Може би развитието на хеморагичен инсулт на фона на нарушения в кървенето (хемофилия, предозиране на тромболитици). Патогенеза. Хеморагичният инсулт се развива по-често при
  12. Хеморагичен васкулит
    Изминаха повече от 160 години от описанието (през 1837 г.) на болестта на Шонлейн, която е придружена от хеморагични обриви по кожата на краката и увреждане на ставите, които той нарече пелиоза ревматика. През 1861 г. руският учен Д. Войт посочи възможността за развитие на треска и полиартрит заедно с пурпура при това заболяване. Хенох през 1868 г. допълва клиничната картина на хеморагичния
  13. Хеморагични синдромни заболявания
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Заболяванията, придружени от хеморагичен синдром на новородените, са група заболявания с най-различен произход, основната клинична проява на които е повишено кървене. ЕТИОЛОГИЯ Причините за кървене през неонаталния период са разнообразни и се причиняват от влиянието на следните фактори: • преобладаващо увреждане на коагулационната връзка на хемостазата; • преобладаващ
  14. Хеморагичен синдром
    Този синдром се проявява чрез кървене - хеморагична диатеза. Има няколко вида кървене. - Капилярна или микроциркулаторна (петихиално-синини) - характеризираща се с петехиални обриви, синини и екхимози по кожата и лигавиците; често се комбинира с повишено кървене на лигавиците (кървене от носа, менорагия); възможно
  15. Хеморагичен инсулт
    Хеморагичният инсулт (HI) е кръвоизлив в веществото на мозъка (паренхима) или в подкожното пространство (субарахноиден кръвоизлив, субдурални, епидурални хематоми), както и тяхната комбинация (паренхимно-субарахноиден, паренхимно-вентрикуларен). Хеморагичният инсулт възниква в резултат на патологични промени в кръвоносните съдове с различна етиология. GI се появява в 3-5
  16. Хеморагичен васкулит.
    Заболяването се причислява към автоимунни хиперергични заболявания. Провокира се от много предишни заболявания. Засегнати са капилярите, включително кожата. Треската е нехарактерна. Обрив: първо тъмночервен макулопапуларен, понякога звезден, след това хеморагичен. Никога няма некроза на кожата. Характерно е разпространението на обрива по краката, стъпалата, като цяло по долните крайници
  17. Кървене (хеморагичен синдром).
    Кървене (кръвоизлив) е кървенето на кръв от кръвоносен съд в нарушение на целостта или пропускливостта на стената му. Отделяйте адекватно ранно кървене, което започва веднага след увреждане на съда. Синдромът на кръвоизлив се характеризира с недостатъчно обичайно, както и късно кървене, забавено от момента на нараняване, възникващо няколко часа след нараняването или
  18. Хеморагична треска
    Причина Възбудителите са вазотропни арбовируси, резервоарът за които са мишовидни гризачи. Също така акарите и мускатите са източник на хеморагична треска. Инфекцията се предава чрез използването на предмети, замърсени с секрети от гризачи, както и чрез техните паразити. Заразяването става с ухапване от кърлеж, както и от въздух. Симптоми В началото на заболяването обикновено се наблюдава
  19. ХЕМОРАГИЧЕН ШОК
    Хеморагичният шок (GS) е комплекс от промени, които настъпват в отговор на патологична загуба на кръв и се характеризират с развитието на синдром на ниско изтласкване, тъканна хипоперфузия, полисистемна и многоорганна недостатъчност. Акушерският хеморагичен шок е една от причините за смъртността на майката (2-3 място в структурата на причинителите за майчината смъртност). Хеморагичен шок се развива с
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com