Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

52. ЛЪГО СЪРЦЕ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА НА ОСТРАТА И ВЕЧЕСТВЕНА, ХРОНИЧНА ПУЛМОНАРНА СЪРЦИЯ, КЛИНИЧНИ, ДИАГНОСТИЧНИ, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.

Белодробно серопатологично състояние, характеризиращо се с хипертрофия на дясната камера, причинена от хипертония на белодробната циркулация, която се развива с увреждане на бронхопулмоналния апарат, белодробните съдове, деформация на гръдния кош или други заболявания, които нарушават белодробната функция.

Острото сърце легна - клинът е симптомен комплекс, възникващ от тромбоемболия на белодробната артерия, а в случай на заболяване - сърдечно-съдовата и дихателната система. Етиология: (остра сърдечна недостатъчност с тежко протичане)

1. Масивна тромбоемболия на белодробната артерия 2. Газова, мастна, туморна емболия 3. Тромбоза на белодробната артерия, белодробните вени 4. Пневмоторакс. Клиника: Остро развитие в рамките на минути, часове на фона на пълно благосъстояние, с честа смърт. Придружен от сърдечна декомпенсация. Има остър задух, цианоза, болка в гърдите, възбуда. Белодробната тромбоемболия бързо, в рамките на няколко минути до половин час, води до развитие на шок и смърт. (Остро белодробно сърце с подостър курс): 1) белодробна артерия емболия 2) белодробна артерия тромбоза с повтарящ се курс 3) белодробен инфаркт 4) клапан пневмотракс 5) обща остра пневмония 6) тежък ход на бронхиална астма 7) заболяване на белодробната артерия Клиника: Тя се развива в рамките на няколко часа до няколко дни и е придружена от засилване на задух, цианоза и след развитие на шоково състояние, белодробен оток. По време на аускултация се чува голям брой мокри и разпръснати сухи хрипове.Рипс в 2-3 интеркостално пространство отляво може да бъде открит, II тонов акцент над белодробната артерия. Характерът на подуване на шийните вени, прогресивно уголемяване на черния дроб, болка при палпация. Често има остра коронарна недостатъчност, придружена от болка, нарушение на ритъма и ЕКГ признаци на миокардна исхемия. Развитието на този синдром е свързано с появата на шок, компресия на везикалните вени с разширената дясна камера и дразнене на рецепторите на белодробната артерия. Освен това клиниката на белодробния инфаркт се характеризира с възобновяване или засилване на гръдните шамандури, свързани с дишането, задух, цианоза, но по-малко в сравнение с острата фаза на заболяването. Суха кашлица или с рядка храчка, хемоптиза, треска, тахикардия.

Рентгенова снимка: едностранно увеличаване на сянката на корена на белия дроб, повишена прозрачност на белия дроб. Високо стоене на купола на диафрагмата, разширяване на венозните съдове, увеличаване на дясното сърце. Белодробен инфаркт - триъгълно затъмняване, течност в плевралната кухина. ЕКГ: (1-5 дни на остър) дълбоки зъбци S в 1 и aVL и Q в 3, V1-V2 отрицателна Т, предсърдно мъждене. Във подостра фаза (1-3 седмици): отрицателни Т на 3, aVF, V1-2 отвеждания. Диагноза: клинична картина, ЕКГ, рентген, анамнеза за тромбофлебит на долните крайници. Белодробна ангиография. Лечение: с развитието на шок, реанимационни мерки (интубация, сърдечен масаж, механична вентилация). Ако реанимацията е успешна, се посочва спешна операция за отстраняване на тромб от багажника на белодробната артерия и инжектиране на тромболитични лекарства в белодробната артерия чрез сонда.Терапевтично лечение на болка (аналгетици, наркотични лекарства, антипсихотици), намаляване на налягането в белодробната артерия (еуфилин, при липса на хипотеза ганглий блокери), лечение на сърдечна недостатъчност.
Ранната антикоагулантна терапия е интравенозен хепарин с преминаване към интрамускулно и подкожно приложение под контрола на коагулацията на кръвта. ? -10 дни, а след това косвени антикоагуланти. (фибролизин, стрептокиназа) Хронично белодробно сърце - развива се в продължение на няколко години и протича в началото без сърдечна недостатъчност, а след това с декомпенсация от типа на дясна камера. Етиология: 1) лезии, при които основно се засяга вентилационната и дихателната функция на белите дробове (инфекциозни възпалителни заболявания на бронхопулмоналния апарат - хроничен бронхит, хронична пневмония, бронхоектатична болест, туберкулоза с развитие на емфизем. Бронхиална астма, туморни процеси, кистозна дегенерация на белите дробове, колагеноза, силикоза и др. ) 2) заболявания, които засягат главно белодробните съдове (белодробен артерит, първична белодробна хипертония и тромбоемболични процеси в системата с малки кръгове) Патогенеза: малка хипертония кръг в резултат на обструктивни и ограничителни процеси. Обструктивни процеси - нарушение на бронхиална обструкция, неравномерна алвеоларна вентилация, нарушена е дифузия на газове и Po2 в алвеоларния въздух намалява - артериална хипоксия. Поради повишената устойчивост на дишане се повишава интраторакалното налягане, което допринася за хиповентилация.Рестриктивните процеси включват намаляване на еластичността и съпротивлението на белите дробове, намаляване на дихателната повърхност и съдовата тъкан на малкия кръг. Увеличен приток на кръв през белодробни шунти, което води до алвеоларна хипоксия. Хипоксията на Алвеолус води до повишен тонус и налягане в малкия кръг и развитие на хипертрофия на дясната камера. Хипоксията причинява увеличаване на броя на червените кръвни клетки, увеличаване на вискозитета, забавяне на притока на кръв и увеличаване на bcc. Клиника: силен задух по време на физическо натоварване, повишена умора, склонност към тахикардия. Понякога притискаща болка зад гръдната кост, свързана с дилатация на белодробната артерия, замаяност, краткотрайни епизоди на загуба на съзнание.Потокът на заболяването е вълнообразен. При обостряне на хронична инфекция, дихателната система поради повишаване на налягането в белодробната артерия, се наблюдава увеличаване на признаците на сърдечна недостатъчност със застой на кръв в голям кръг (десенкамерна недостатъчност) - периферен оток, уголемяване на черния дроб и др. По време на прегледа появата на сърдечен ритъм или пулсация в епигастралната област, акцент II над белодробната артерия. С това означава разширяване на белите дробове, артериите слушат диастолно мърморене (свързва недостатъчността на клапана на стъблото на крака) в 2-то интеркостално пространство. Отбелязват се акроцианоза, разширяване на югуларните вени, появата на признаци на застой в голям кръг. Диагноза: ЕКГ: признаци на хипертрофия и претоварване на десните камери, изместване на елозията вдясно, в олово V1-2 R вълната е увеличена, S има малка амплитуда, Т е отрицателна. Висока Р в олово II и III Рентгенова снимка: хипертрофия и дилатация на дясната камера, признаци на белодробна хипертония. Ехокардиография. Лечение: оток - диуретици. Дългосрочна непрекъсната кислородна терапия с кислородни бутилки.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

52. ЛЪГО СЪРЦЕ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА НА ОСТРАТА И ВЕЧЕСТВЕНА, ХРОНИЧНА ПУЛМОНАРНА СЪРЦИЯ, КЛИНИЧНИ, ДИАГНОСТИЧНИ, ЛЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПИ.

  1. 74. ХРОНИЧЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
    бъбречна гломерулна болест. Етиологията е резултат от OGN (? - хемолитичен стрептокок) или се проявява със системен лупус еритематозус, хепатит, змийски удар. Патогенезата е автоимунен механизъм: autoAt за собствена бъбречна тъкан. Клиника - Хематурна форма - тежка хематурия, подуване на лицето, хипертония, признаци на обща интоксикация, промени в сърцето и др.
  2. Сърдечно заболяване. Коронарна болест на сърцето (ИБС). Синдром на реперфузия. Хипертонична болест на сърцето. Остро и хронично белодробно сърце.
    1. IHD е 1. продуктивен миокардит 2. миокардна мастна дегенерация 3. десен камерна недостатъчност 4. абсолютна коронарна циркулаторна недостатъчност 5. относителна коронарна недостатъчност 2. форми на остра коронарна болест 1. инфаркт на миокарда 2. кардиомиопатия 3. стенокардия 4. ексудативен миокардит 5 внезапна коронарна смърт 3. С ангина пекторис в кардиомиоцити
  3. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕ ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. ОСТРОВО И Хронично пулмонарно сърце
    БОЛЕСТИ СЪРЦЕ ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕ ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. Остър и хроничен пулмонарен
  4. 85. ИГРА. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
    Подагра - се отнася до болките от метаболитни „грешки“ и микрокристална артропатия, свързана е с почти постоянна хиперурикемия (при изследване на урината) и микрокристалите на пикочната киселина в тъканта на ставата, бъбрека, съдовата стена, по-рядко на сърцето и др. очите. Етиология - разграничават първичната (наследствена) подагра - дефект в ензимните системи; вторични - левкемия по време на лечението им с цитостатици,
  5. 81. РЕВМАТИЗЪМ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО, ПРЕВЕНТАЦИЯ.
    Ревматизмът е системна възпалителна обструкция на ТС, с предимно локален процес на пътя в различни сърдечни мембрани, развиващ се при лица, предразположени към него, главно на възраст 7-15 години. Етиология - инфекция с? -Хемолитичен стрептокок от група А. Патогенеза - връзка с 2 фактора: 1) токсичните ефекти на редица стрептококови ензими с техните кардиотоксични d. 2) наличието на
  6. ХРОНИЧНО ПУЛМОНАРНО СЪРЦЕ
    Хроничното белодробно сърце се отнася до хипертрофия на дясната камера на фона на заболяване, което засяга функцията или структурата на белите дробове, или и двете едновременно, освен когато тези белодробни промени са резултат от увреждане на лявото сърце или вродени сърдечни дефекти. По-често се асоциира с хроничен бронхит, емфизем, бронхиална астма, белодробна фиброза
  7. 51. ЕМФИЗА НА ЛЪГА ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПИ
    .Емфизем на белите дробове - увреждане на белите дробове, характеризиращо се с намаляване на еластичните свойства на белодробната тъкан, нарушение на структурата на алвеоларните стени, разширяване на въздушните пространства на белите дробове, отдалечени от крайните бронхиоли с падането на последните върху издишването и запушване на дихателните пътища. В повечето случаи се развива панацинарен белодробен емфизем. Етиология - фактори, допринасящи за разтягането на въздуха
  8. 82. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
    Ревматоидният артрит е системна възпалителна обструкция на съединителната тъкан, с прогресиращ ерозивно-разрушителен полиартрит. Етиология - наследствени дефекти в имунната система. Патогенеза - дефект на гликозилация в Ig G, следователно няма да има галактоза и сиалова киселина, следователно конгломерати се образуват от нормални и анормални Ig G, Ig M се произвежда върху тях
  9. 73. Остър ДИФУЗИВЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
    Етиология -? -Хемолитичен стрептокок gr. А. Патагенеза - алергичен тип 3. реакции: образуването на имунни комплекси, тяхното утаяване върху мембраната на клетките на бъбречните гломерули> нарушение на процесите на филтрация на протеин, соли. Клиника - първите признаци на ч / б 1-3 седмици. след инфекциозно заболяване. Екстранален синдром - слабост, главоболие, гадене, болки в долната част на гърба, втрисане, v апетит, ^ 0t тяло
  10. 55. СИМПТОМАТИЧНИ ХИПЕРТЕНЗИИ ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    процесите като симптом на други заболявания се наричат ​​вторични или симптоматични. Освен това артериалната хипертония често определя тежестта на основното заболяване. Групова класификация: 1. Хипертония, причинена от увреждане на централната нервна система. Малко количество от състоянието, причинено от травматично увреждане на мозъка, хипоталамичен синдром, диенцефаличен хипертоничен синдром на Пейдж, лезия
  11. 1.4. ХРОНИЧНО ПУЛМОНАРНО СЪРЦЕ (HLC)
    Лечението на пациенти с HFS трябва да бъде цялостно и насочено към намаляване на налягането в белодробната артерия (LA), подобряване на бронхиалната проходимост и алвеоларна вентилация, премахване на белодробна и сърдечна недостатъчност, което може да се постигне с адекватна терапия за основното заболяване, довело до появата на HFS. 1. Бронходилататори - селективни бета2-адреностимуланти с кратко действие
  12. Белодробни нарушения на сърцето и белодробната циркулация
    ICD код: (126-128) 126 Белодробна емболия 126.0 Белодробна емболия по отношение на остро белодробно сърце 126.9 Белодробна емболия без споменаване на остро белодробно сърце 127 Други форми на белодробна сърдечна недостатъчност 127.0 Първична белодробна хипертония 127.1 Кифосколиотична болест на сърцето 127.8 Други определени форми на белодробна сърцевина сърдечна недостатъчност 127.9
  13. 80. ДИФУЗИВНИ БОЛЕСТИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИЯ ТИСУС. Класификация. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. Системен лупус еритематозус. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    Дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST) - група нозологични форми, x-системно автоимунно и имунокомплексно възпаление или прекомерно образуване на фиброзо (със системна склеродермия) DBST включва: SLE, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Sjogren, дифузна ектоза смесена болест на съединителната тъкан и ревматична полимиалгия Етиология - възможна
  14. ХРОНИЧЕН БРОНХИТ. ХРОНИЧНО ПУЛМОНАРНО СЪРЦЕ.
    През последните години поради влошената екологична ситуация, разпространението на тютюнопушенето и промяната на реактивността на човешкото тяло се наблюдава значително увеличение на честотата на хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХОББ). Терминът KNZL е приет през 1958 г. в Лондон на симпозиум, свикан от фармацевтичната група Ciba. Той комбинира такива дифузни заболявания
  15. клиника, етиология, патогенеза, лечение на остра и хронична чернодробна енцефалопатия
    Етиология на чернодробна недостатъчност (енцефалопатия): 1. Инфекции: вирусен хепатит, остър и хроничен - най-честата причина, вирус на херпес симплекс 2. Медикаменти и токсини (халотан, антидепресанти, отравяне с гъби, НСПВС) 3. Исхемия ( исхемичен хепатит, хирургичен шок, остър синдром на Буд-Киари) 4. Метаболитна (болест
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com