Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

40. ИНСТРУМЕНТАЛНИ И ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.

Специални, включително инструментални, изследователски методи подсилват данните от общ клиничен преглед на пациента и дават възможност на първо място да се разкрият латентни форми на бъбречни заболявания, а също и да се оцени степента на активност на процеса, анатомични особености (размер), което е важно да се знае при отдавна съществуващо заболяване, асиметрия на размера и формата бъбреци, което може да се дължи на наличието на киста, тумор, както и състоянието на съдовата система. Урина. Количеството урина е в норма 800-1500 мл / ден. Вид урина: бистра, сламено жълта. Реакцията на урина обикновено е киселинно рН 5,0-7,5. Химия на урината: отделянето на протеини в урината е най-важният признак за увреждане на бъбреците. Качествените реакции към протеин стават положителни при протеинова концентрация 0,033 g / l. Най-точните резултати при използване на биуретова реакция. От особено значение е определянето на дневната протеинурия. Смята се, че освобождаването на протеин в количество повече от 3.0-3.5 g / ден, като правило, бързо води до нарушаване на протеиновия състав на кръвта, което е особено характерно за нефротичен синдром. Микроскопско изследване на уринен утайка: получава се чрез центрофугиране на урина със скорост 2000 об / мин за 10 минути Утайката, получена от 12 ml урина, се разклаща в 1 ml супернатант и се подлага на микроскопско изследване. С кисела реакция на урината могат да се открият кристали на цистин и пикочна киселина. Кристали на калциев фосфат и калциев оксалат могат да присъстват в алкална урина. В урината могат да бъдат: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, епителни клетки, бактерии, цилиндри. Цилиндрурията се свързва с отлагането на протеини в лумена на тубулите. Количествени методи за изследване на уринен утайка: тези методи са стандартизирани - съдържанието на левкоцити и червени кръвни клетки се определя в определен обем или за определено време. При здрави индивиди до 1 000 червени кръвни клетки и до 2000 бели кръвни клетки се съдържат в 1 мл урина, до 1 милион червени кръвни клетки и до 2 милиона бели кръвни клетки се отделят на ден. Определяне на функционалното състояние на бъбреците - използват се прости методи за количествена оценка на бъбречните функции: оценка на функцията на екскреция на азот, осмо- и йонорегулационни функции (определяне на серумен креатинин и относителна плътност на урината в един анализ (нормално - над 1,020) и в пробата Зимницки: 8 порции в на всеки 3 часа). Определяне на концентрацията на креатинин в кръвта. Съдържанието на серумен креатинин ясно отразява функционалното състояние на бъбреците. Нивото на други азотни токсини също може да се повиши при запазени бъбречни функции (повишен катаболизъм при инфекции, разпадане на тъканите, протеиново натоварване).
С увеличаване на намаляването на бъбречната функция, увеличаването на креатинина в кръвта може значително да изпревари увеличението на концентрацията на урея. Нормалната концентрация на креатинин в кръвния серум е: при мъже на средна възраст 88-132 µmol / l, при жени около 100, при възрастните хора той постепенно се увеличава. Методите, които ви позволяват да оцените анатомичното и морфологичното и функционалното състояние на бъбреците (размер, форма на пиелокалицеларната система, наличието на кисти или туморни образувания, съдова архитектоника, фина микроскопична структура, редица функционални показатели) включват радиологична, радиологична, ултразвукова и биопсия на бъбрека. При флуороскопия бъбреците не се виждат, обаче, при изследване на снимки при астенични хора, понякога е възможно да се идентифицират местоположението, контурите и размерите на бъбреците, както и сенките на калкули. Използвайки интравенозна (екскреторна) урография след прилагане на контрастно вещество, е възможно да се контрастират сенките на бъбреците, пиелокалициалната система и пикочните пътища, както и да се прецени функционалното състояние на бъбреците, техния размер и контури, възможно е да се установи наличието на камъни. КТ: важен при изследването на обемните лезии на бъбрека, ви позволява да получите по-ясна визуализация на ретроперитонеалното пространство на надбъбречните жлези. Бъбречната артериография се извършва при съмнения за стеноза на бъбречна артерия или кървене. При селективна бъбречна ангиография, радиопрозрачно вещество се инжектира директно в бъбречната артерия, което позволява по-ясно изображение на съдовете на бъбрека. С помощта на поредица от изображения се разкрива изображението на бъбречните артерии и техните клони (артериограма), след това сянката на бъбрека (нефрограма) и накрая изтичането на контрастна течност през вените (венограма). Радионуклидните методи се основават на способността на бъбреците да отделят радионуклидни гама-излъчващи лекарства, прилагани парентерално. Този процес може да се наблюдава с помощта на външна гама камера. По този начин е възможно да се оцени индивидуалната функция на всеки бъбрек. С помощта на ултразвук можете да определите размера, положението на бъбреците, разширяването на пиелокалицеларната система, да идентифицирате тумори, кисти, абсцеси на бъбреците, нефролитиаза, патология на коремната кухина, таза и ретроперитонеалното пространство, степента на увреждане на пикочния мехур. Бъбречна биопсия: по-често се извършва пункционна перкутанна биопсия с помощта на специална игла, по-рядко полуотворена биопсия. Използва се за изясняване на диагнозата гломерулонефрит, амилоидоза.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

40. ИНСТРУМЕНТАЛНИ И ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.

  1. ВЪПРОС, ИНСПЕКЦИЯ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА. ОСНОВНИ ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Заболявания: дифузна тиреотоксична гуша, микседема, акромегалия, гигантизъм, нанизъм, синдром на Иценко-Кушинг, нарушен мастна обмяна. сърбеж на кожата, повишена жажда, значителна загуба на тегло. От анамнезата: силни вълнения,
  2. Лабораторни и инструментални методи на изследване. резолюция
    В амбулаторната практика се използват скринингови методи на 1-во, по-рядко 2-ро ниво. Значимостта на метода се оценява чрез два параметъра: чувствителност и специфичност. Чувствителност (CV) на метода - вероятността за положителен резултат при хора с наличието на заболявания. правилни положителни изводи Chv = - - х100% брой пациенти Колкото по-чувствителен е методът, толкова по-голяма е вероятността
  3. ДАННИ ЗА ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
    Пълна кръвна картина: Нb - 138 g / l, Er - 4, Зх10 при 12 стъпка / l, ESR - 12 mm / h, L -7.4х10 при 9 стъпка / l, пробивни неутрофили - 2%, сегментирани неутрофили - 56 %, еозинофили - 4%, базофили - 1%, моноцити - 6%, лимфоцити - 31%. Общ анализ на урината: специфична гравитация - 1020, сламено жълт, прозрачен, реакция на урина - кисел, отрицателен протеин, бели кръвни клетки - 1-2, епител
  4. ДАННИ ЗА ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
    Общ кръвен тест: Нb - 142 g / l, Er - 5.4x10 в 12 стъпка / l. CEC - 0,8. ESR - 5 mm / h. L - 6.4x10 в 9 стъпка / л, прободни неутрофили - 4%, сегментирани неутрофили - 56%, еозинофили - 4%. базофили - 1%, моноцити - 6%. лимфоцити - 29%. Общ анализ на урината: специфична гравитация - 1022. сламеножълт цвят, прозрачен, реакция на урина - кисела, протеинова
  5. ДАННИ ЗА ЛАБОРАТОРНИ, ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
    Общ кръвен тест 17.03.2011 г. Общ анализ на урината 17.03.2011 Биохимичен кръвен тест 17.03.2011 г. Нормално рентгеново изследване на гърдите Няма фокални и инфилтративни промени на рентгенограмата на гръдния кош. Белодробен модел
  6. 24. МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА СТАНА НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА МИНУТЕН ОБЕМ НА СЪРЦЕТО. СЪРЦЕ ИНДЕКС. ФРАКЦИЯ НА ЕМИСИЯТА. МАСА НА КРЪЧНА КРЪВ. Хематокрит. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Определете скоростта на кръвния поток. Определение t, по време на което кръвта преминава през сегмента на системата; зависи главно от такъв факт като договорения метод на миокарда и състоянието на периферната. Допълнителна роля играе броят на кръговите cr, вискозитетът й. За да се определи скоростта на веществото в кръвта, физиологична реакция (например вазодилатация, промени в дишането) или лесно открита в кръвта (радиоактивни изотопи,
  7. Лабораторни и инструментални изследвания
    ■ Определяне на концентрацията на общия IgE в кръвния серум (тестът не е диагностичен). Кожните тестове (прик-тест, рейтинг на кожни тестове, интрадермални тестове) разкриват IgE-медиирани алергични реакции, те се извършват при отсъствие на остри прояви на атопичен дерматит при пациента. Прием на антихистамини и трициклични антидепресанти
  8. ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ
    Инфекциозен скрининг. Провежда се с цел да се изключат полово предавани инфекции (ПППП). Високата честота на тази патология в гинекологичната клиника и нейният ефект върху състоянието на менструалните и репродуктивните функции, хода на бременността и раждането изискват на първия етап изследване за всички генитални инфекции. Най-често се откриват инфекции
  9. Лабораторни и инструментални изследвания
    Спирометрия При деца над 5 години е необходимо да се определи FVC FEVR и съотношението FEVuFEL. Спирометрията ви позволява да оцените степента на обструкция, нейната обратимост и променливост, както и тежестта на заболяването. При оценяване на показателите FEV1 и FVC е важно да се вземат предвид етническите характеристики и възрастовите градации. При нормална белодробна функция съотношението на FEV: към FVC е повече от 80%, а при деца може би
  10. 32. ИНСПЕКЦИЯ НА АБДОМИНАЛНОТО, ПАЛПАЦИЯ, ПЕРКУСИЯ НА СТОМАТА, ПАТОЛОГИЧНИ СИМПТОМИ ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ФУНКЦИОНАЛНАТА СТАТА НА СТОМАТА. ОСНОВНИ ПОКАЗАТЕЛИ.
    При изследване е необходимо да се обърне внимание на неговия размер, форма, симетрия, дихателни движения, перисталтика и състоянието на коремната стена. Перкусия на стомаха: обикновено се определя нисък тимпаничен звук и високо над червата. Перкусирайте по средната линия от областта на чревния тимпанит нагоре и измервайте разстоянието от пъпа. Аускултаторна палпация: гнездото се поставя в епигастрала
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com