Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

17 СТРАНИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИ И АБСОЛЮТНИ СЪРЦЕВНИ ПРЕСТАВКИ ТЕХНИКА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕТО. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. РАЗМЕРИ НА СЪРЦЕТО ДЪЛЖИНА, СЪРЦЕВИЧЕН РАДИАТОР, ВАСКУЛЯРНА ШИРОКА ШИРОКА В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.

Границите на относителната тъпота на сърцето. Дясна граница. Първо намират нивото на изправяне на диафрагмата вдясно, за да определят общото положение на сърцето в гърдите. По средната ключична линия дълбоката перкусия определя притъпяването на ударния звук, съответстващо на височината на купола на диафрагмата. Направете знак на ръба на песиметъра на пръста, обърнат към ясен звук. Пребройте реброто. На следващо място, тихите перкусии определят долната граница на белодробния ръб. Също така направете маркировка и пребройте ръба. Това се прави, за да се определи положението на сърцето. Допълнително описание на техниката се отнася до нормалното положение на диафрагмения купол. Обикновено границата на белия дроб е разположена на нивото на VI ребро, а куполът на диафрагмата е разположен на 1,5-2 см по-високо във V междуреберното пространство. Следващият етап на изследването - пръстови песиметър се инсталира вертикално, успоредно на желаната граница на сърцето по средната ключична линия, в четвъртото междуреберно пространство, и се перкутира с дълбока осезаема перкусия към гръдната кост, докато звукът стане тъп. Предварително се препоръчва да се изчислят ребрата и да се уверите, че перкусията се извършва в IV интеркостално пространство. На следващо място, без да премахвате песиметъра на пръста, направете маркировка на външния му ръб и измерете разстоянието от тази точка до десния ръб на гръдната кост. Обикновено тя не надвишава 1,5 см. Сега обясняваме защо перкусията трябва да се извършва не по-високо от IV междуребрието. Ако куполът на диафрагмата е разположен на нивото на VI ребро, дясната граница също трябва да бъде определена от V междуреберно пространство, V ребро, IV междуребрие и IV ребро. Свързвайки получените точки, можем да се уверим, че IV междуребреното пространство е най-отдалеченото от правилната точка на относителна тъпота на сърцето. Горе перкусия не трябва да бъде, тъй като там основата на сърцето, III костален хрущял, десен атриовазален ъгъл вече са близо. Горната граница на сърцето. Дълбоката палпационна перкусия се изследва от 1-вото междуреберно пространство надолу по линия, успоредна на левия ръб на гръдната кост, и на разстояние 1 см. Откривайки тъпотата, направете маркировка върху външния ръб на песиметъра на пръста. При нормални условия горната граница се намира на III ребро (горен, долен ръб или средна). След това трябва да преброите отново ребрата, за да сте сигурни, че изследването е повтаряно ударно. Горната граница се формира от ухото на лявото предсърдие. Лявата граница на сърцето. Перкусията започва с предната аксиларна линия във V междуреберното пространство и се мести медиално към зоната, където е намерен апикалният импулс. Псесиметърът на пръста е разположен вертикално, т.е. успоредно на желаната граница. След получаване на ясно притъпяване на ударния звук, направете маркировка върху външния ръб на пръста, обърнат към ясен белодробен звук. При нормални условия тази точка е навътре от средната ключична линия. Левият сърдечен контур може да се получи чрез перкусия по подобен начин в IV интеркостално пространство, по протежение на ребрата IV, V, VI. В случаите, когато апикалният импулс на сърцето не е определен, се препоръчва перкусия не само във V междуреберно пространство, но и на нивото на ребрата V и VI, а ако е необходимо, по протежение на IV и VI междуреберни пространства. С патологията могат да се открият различни патологични промени в сърцето, ако перкусия се добави и към III междуребреното пространство. Височината на изправяне на десния атриовазален ъгъл. Псесиметърът на пръста е инсталиран успоредно на ребрата на намерената дясна граница, така че фалангата I достига до дясната стернална линия. Перкусия тиха перкусия до лека тъпота.
На долния ръб на фалангата направете маркировка. Обикновено тя трябва да е на III реберния хрущял в долния си ръб, на около 0,5 см вдясно от десния ръб на гръдната кост. Нека да обясним; дясната граница на сърцето се определя от дълбока перкусия чрез притъпяване на звука. При определяне на атриовазалния ъгъл се използва перкусия на повърхността, при която звукът тук става белодробен. Притъпяването на звука на нивото на атриовазалния ъгъл дава структури на съдовия сноп, по-специално горната кава на вената и тясно разположената аорта. Ако описаният метод за определяне на височината на десния атриовазален ъгъл не дава резултат, можете да използвате втория метод: продължете надясно горната граница на сърцето и тихо перкусирайте перкусия вдясно от средната ключична линия по протежение на III ребро до гръдната кост до тъп. Ако този метод не предоставя убедителни данни, можем да вземем условна точка: долният ръб на III реберния хрущял в десния ръб на гръдната кост. С добра техника на перкусия първият метод дава добри резултати. Практическата стойност на определянето на правилния атриовазален ъгъл е необходимостта от измерване на дължината на сърцето. Измерване на размера на сърцето. От М.Г. Курлов: дължината на сърцето е разстоянието от десния атриовазален ъгъл до най-лявата точка на сърдечния контур. Диаметърът на сърцето е сумата от две разстояния: дясната и лявата граница на сърцето от средната линия на тялото. От Я.В. Плавински: височината на пациента се дели на 10 и се изважда 3 см за дължината и 4 см за диаметъра на сърцето. Границата на абсолютната тъпота на сърцето. Границите на абсолютната тъпота на сърцето и частта на дясната камера, която не е покрита от белите дробове, се определят от тиха перкусия. Горната граница се изследва по същата линия като горната граница на относителната тъпота на сърцето. Тук е добре да се използва прагова ударна удар, когато белодробният звук е едва доловим в зоната на относителна тъпота на сърцето и напълно изчезва веднага щом песиметърът на пръста заеме позиция в зоната на абсолютната тъпота. По външния ръб на пръста се прави маркировка. При нормални условия горната граница на абсолютната тъпота на сърцето преминава по дължината на IV ребро. Десният транш на абсолютната тъпота на сърцето се определя по същата линия, по която е изследвана дясната граница на относителна тъпота на сърцето. Псесиметърът на пръста се поставя вертикално в четвъртото междуреберно пространство и с помощта на метода на минимална перкусия се придвижва навътре, докато белодробният звук изчезне. На външния ръб на песиметъра на пръста се прави маркировка. В нормални условия тя съвпада с левия ръб на гръдната кост. Измерване на ширината на съдовия сноп. Съдовият сноп се намира над основата на сърцето зад гръдната кост. Образува се от горната кава на вената, аортата и белодробната артерия. Ширината на съдовия сноп е малко по-голяма от ширината на гръдната кост. Използва се минимална перкусия. Вдясно по средната ключична линия във II междуреберното пространство е инсталиран песиметър на пръста, а перкусията е насочена към гръдната кост. На външния ръб на пръста се прави маркировка. Същото изследване се провежда във II интеркостално пространство отляво, след това в I междуреберно пространство отляво и отдясно. При нормални условия ширината на съдовия сноп е 5-6 см. Възможни са колебания от 4-4,5 до 6,5-7 см, в зависимост от пола, конституцията и растежа на пациента. Увеличение на ширината на съдовия сноп може да се случи с аневризма на аортата, нейната възходяща секция и арката, с тумори на предния медиастинум, медиастинит, уплътняване на белите дробове в областта на изследване и увеличаване на лимфните възли.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

17 СТАНЦИИ ЗА СВЪРЗВАНИ И АБСОЛЮТНИ СЪРЦЕВИ ПРЕСТЪПЛЕНИЯ. ТЕХНИКА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕТО. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. РАЗМЕРИ НА СЪРЦЕТО ДЪЛЖИНА, СЪРЦЕВИЧЕН РАДИАТОР, ВАСКУЛЯРНА ШИРОКА ШИРОКА В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.

  1. 16. ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ НА СЪРЦЕТО. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТОП ПРИЛОЖЕНИЕ, МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗОВАНИЕТО, НЕЙНИТЕ СВОЙСТВА В НОРМАЛНАТА И ПАТОЛОГИЯ. НАТИСЪЛ НА ПРАВЕН ВЕНТРИКЛ, ОБРАЗОВАТЕЛЕН МЕХАНИЗЪМ, ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    сърдечна болест. Те включват: сърдечна гърбица, видима пулсация в различни отдели, разширяване на кожните вени в сърцето. Трябва да обърнете внимание на характеристиките на скелета на гърдите. Сърдечната гърбица е изпъкналост на гръдния кош в областта на сърцето, свързана със значително увеличаване на размера му. Значително увеличен апикален импулс може да се определи визуално, освен това
  2. 19. СЪРЦЕВИ ТОНИ (ХАРАКТЕРИСТИКА НА I, II ТОНА, МЯСТО НА СПИСЪК). ПРАВИЛА НА АУСКУЛТАЦИЯТА. ПРОЕКТИРАНЕ НА СЪРЦЕВНИТЕ СТРАНИ НА КЛЮЧАТА НА СЪРБА СПИСЪК НА СПИСЪК НА СЪРЦЕВАТА. ФИЗИОЛОГИЧНА ПРОМЯНА НА СЪРЦЕВИТЕ ТОНИ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Проекцията на сърдечните клапи върху предната гръдна стена: 1) бискуспидна клапа (митрална) се проектира вляво при гръдната кост на нивото на хрущяла на 4-то ребро; 2) трикуспидният клапан се проектира в средата на линията, свързваща III реберния хрущял отляво и V реберния хрущял вдясно; 3) аортните клапи се проектират в средата на гръдната кост на ниво III на реберния хрущял; 4) белодробните клапи се проектират върху III
  3. 24. МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА СТАНА НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА МИНУТЕН ОБЕМ НА СЪРЦЕТО. СЪРЦЕ ИНДЕКС. ФРАКЦИЯ НА ЕМИСИЯТА. МАСА НА КРЪЧНА КРЪВ. Хематокрит. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Определете скоростта на кръвния поток. Определение t, по време на което кръвта преминава през сегмента на системата; зависи главно от такъв факт като договорения метод на миокарда и състоянието на периферната. Допълнителна роля играе броят на кръговите cr, вискозитетът й. За определяне на кръвната скорост на вещество, физиологична реакция (например вазодилатация, промени в дишането) или лесно откриваема в кръвта (радиоактивни изотопи и др.
  4. 23. АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ. МЕТОД ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ (Н. С. КОРОТКОВ). АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Velana P в артерията се колебае ритмично, достигайки най-високото ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че когато се избира систола, кръвта се среща със стените на изкуството и кръвната маса, запълвайки системата на изкуството, P в изкуството ^, има известно разтягане на стените им. По време на диастола изкуството P v и се поддържа на определено ниво поради еластокреацията на стените на изкуството и артериолите, съвпадащи,
  5. Диагностични тестове за сърдечна анестезия
    Диагностичните изследвания на сърцето преди операцията са най-обективните методи на предоперативна диагностика, които позволяват не само да се изясни естеството на дефекта и патофизиологията на интракардиалната хемодинамика, но и да се очертаят тактиките за коригиране на една или друга лезия на сърцето и основните съдове. Определят се особеностите на анестетичните ползи при тези изследвания
  6. 20. СЪРЦЕВ ШУМИ. Класификация. Интракардиални шумове. МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗОВАНИЕ, СВОЙСТВА (7 СВОЙСТВА). ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Сивите шумове са звуците, които се наричат. Вместо сърдечни звуци (С), придружени с тонове С или възникват без връзка с тонове С. Класификация: I. вътре в сярата: a-орган - това е 1 клапан, 2 неклапан; b-функциите са 1-междинни, 2-чисти функции, 3-физически; II extra-e: a-perekardia-e, b-pleuropericardi-e, c-kardiopulmonal Mech m от вътрешен шум Шумове C - това са механични трептения на двигателя, причинени от
  7. ФУНКЦИЯ НА СЪРЦЕТО В НОРМАТА И В ПАТОЛОГИЯТА
    Eugene Braunwald Клетъчни механизми на сърдечно свиване Миокардът се състои от отделни набраздени мускулни клетки (влакна), диаметърът на които обикновено е 10-15 микрона и дължина 30-60 микрона (фиг. 181-1, а). Всяко влакно включва много пресичащи се и взаимосвързани нишки (миофибрили), които протичат по цялата дължина на влакното и в
  8. 15. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА. ЖАЛБИ (8 ОСНОВНИ), ТЕХНИТЕ ДЕТАЙЛИ, МЕХАНИЗЪМ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Едно от честите оплаквания на хората, страдащи от сърдечни заболявания, е задух, т.е. болезнено усещане за липса на въздух. Появата на задух е признак за развитие на недостатъчност на кръвообращението и тежестта му може да се използва за преценка на степента на недостатъчност. Затова при разпит на пациента е необходимо да се установи при какви обстоятелства той се появява. Така че, в началните етапи на сърдечната
  9. Сърдечно заболяване. Коронарна болест на сърцето (ИБС). Синдром на реперфузия. Хипертонична болест на сърцето. Остро и хронично белодробно сърце.
    1. IHD е 1. продуктивен миокардит 2. миокардна мастна дегенерация 3. десен камерна недостатъчност 4. абсолютна коронарна циркулаторна недостатъчност 5. относителна коронарна недостатъчност 2. форми на остра коронарна болест 1. инфаркт на миокарда 2. кардиомиопатия 3. стенокардия 4. ексудативен миокардит 5 внезапна коронарна смърт 3. С ангина пекторис в кардиомиоцити
  10. Диагностична стойност на КТ и ЯМР при заболявания на нервната система
    1. Компютърна томография Публикувано от: admin в МЕТОДИ ЗА ВИЗУАЛИЗАЦИЯ НА БРЕЙН на 12 юли 2010 г. Компютърната аксиална томография (КТ) на мозъка е въведена в клиничната практика през 70-те години на 20 век. и досега е най-разпространеният неинвазивен метод за визуализиране на живи тъкани и в частност мозъчна тъкан (фиг. 16.6). Метод на компютърна томография
  11. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. ОСТРОВО И Хронично пулмонарно сърце
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. Остър и хроничен пулмонарен
  12. СТОЙНОСТ НА ЗАДНАТА ПЪРВА НА ИМПУЛЯТА В ЕФЕКТА НА ДЕФИБРИЛИРАНЕ НА СЪРЦЕ
    Ефектът от електрическата дефибрилация на сърцето се счита за резултат от синхронизиране на процеса на възбуждане под въздействието на дразнещия ток. Според идеята за ролята на вълнуващото действие на тока в дефибрилацията, изглежда, че е възможно да се увеличи ефективността на дефибрилиращ пулс чрез увеличаване стръмността на предния му ръб, тъй като обикновено се използва за дефибрилация на сърцето
  13. ЗНАЧЕНИЕ НА КРЪСТА НА ТЕКУЩИЯТ ВЪЗСТАНОВЕНИЕ В ЕФЕКТЪТ НА ДЕФИБРИЛИРАНЕТО НА СЪРЦЕТО
    Установяването на редовна зависимост на силата на дефибрилиращия ток от неговата продължителност послужи като основа за разработването на рационална техника за електрическа дефибрилация на сърцето. За тази цел се използва импулс на заглушен осцилаторен разряд, продължителността на който е 8 ms („добро време“ на сърдечно дразнене). Импулсът се настройва лесно чрез подходящия избор на капацитет и индуктивност във веригата.
  14. 18. ТОНИ НА СЪРЦЕТО. МЕХАНИЗЪМ НА СЪРЦЕВИТЕ ТОНИ (I, II, III, IV, V). ТЕОРИЯ НА ХИДРАВЛИЧНИЯ ШОК (Ю. Д. САФОНОВ). ФАКТОРИ, ОПРЕДЕЛЯЩИ СИЛАТА НА СЪРЦЕВИТЕ ТОНИ.
    Свойства на хидравличната система. Естествената честота на вибрациите на всяка структура на хидравлична система е обратно пропорционална на нейната маса. Най-ниската естествена честота на трептенията в сърдечния мускул, но тази структура има голяма маса. Най-високата честота на естествените трептения в лунните клапи на аортата и белодробната артерия, а масата им е най-малка. Честотата на трептене определя височината.
  15. ВЪПРОС, ИНСПЕКЦИЯ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА. ОСНОВНИ ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Заболявания: дифузна тиреотоксична гуша, микседема, акромегалия, гигантизъм, нанизъм, синдром на Иценко-Кушинг, нарушен мастна обмяна. сърбеж на кожата, повишена жажда, значителна загуба на тегло. От анамнезата: силни вълнения,
  16. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪРЦЕВАТА ВЛАГА (СЪРЦЕВНИ БОЛЕСТИ). Ревматизъм. БОЛЕСТИ НА МИОКАРДИТЕ. ПЕРИКАРДИЧНИ БОЛЕСТИ. ТУМОРИ НА СЪРЦЕТО
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪРЦЕВАТА ВЛАГА (СЪРЦЕВНИ БОЛЕСТИ). Ревматизъм. БОЛЕСТИ НА МИОКАРДИТЕ. ПЕРИКАРДИЧНИ БОЛЕСТИ. ТУМОРИ
  17. Нарушаване на реполяризацията на вентрикулите на сърцето: механизми на възникване, методи за откриване и клинично значение
    Спешността на проблема с стратификацията на риска при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и на първо място с коронарна болест на сърцето се дължи на факта, че днес тази нозологична група продължава да бъде водещата причина за смърт в повечето развити страни. Важен фактор за прогнозата е електрическата нестабилност на миокарда, която отразява уязвимостта на миокарда към развитието на животозастрашаващи аритмии.
  18. Диагностичната стойност на AR
    ? Обективна и диференциална диагностика на заболявания на средното и вътрешното ухо. Идентифициране на лезиите на слуховия и лицевия нерв, централния слухов тракт и подкорковите центрове на слуха на нивото на продълговата медула и моста. ? Използва се за обективното идентифициране на подбор (FUNG). ? Използва се за обективна оценка на праговете на слуха, удобен обем и дискомфорт. Така е
  19. Диагностичната стойност на изследването на стомашната секреция
    Когато се използва фракционно изследване за диференциалната диагноза на патологичните процеси, е необходимо да се вземе предвид съотношението на базално и максимално производство на киселина. Има (Yu. I. Fishson-Ryss, 1972) шест основни типа освобождаване на киселина, отразяващи абсолютните нива и съотношението на базално и максимално производство на киселина. Нормалният тип е съотношението HLW и MAO, близко до
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com