Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

16. ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ НА СЪРЦЕТО. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТОП ПРИЛОЖЕНИЕ, МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗОВАНИЕТО, НЕЙНИТЕ СВОЙСТВА В НОРМАЛНАТА И ПАТОЛОГИЯ НАТИСЪЛ НА ПРАВЕН ВЕНТРИКЛ, ОБРАЗОВАТЕЛЕН МЕХАНИЗЪМ, ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.

сърдечна болест. Те включват: сърдечна гърбица, видима пулсация в различни отдели, разширяване на кожните вени в сърцето. Трябва да обърнете внимание на характеристиките на скелета на гърдите. Сърдечната гърбица е изпъкналост на гръдния кош в областта на сърцето, свързана със значително увеличаване на размера му. Значително засилен апикален импулс може да се определи визуално и смесването му вляво дава много важна информация, която се подкрепя допълнително от изследване на палпация и удар. Една изпъкналост в областта на аортата в резултат на развитието на нейната аневризма може да има диагностична стойност. Увеличение на пулсацията в белодробната артерия се определя при висока белодробна артериална хипертония. Епигастралната пулсация се определя при здрави хора в клиностатично положение и се причинява от пулсация на коремната аорта. При дълбоко вдишване тя или отслабва, или не се променя. При дълбоко вдишване пулсацията на дясната камера се увеличава, тъй като диафрагмата се понижава, а дясната камера е по-близо до епигастралната област. Апикален импулс и неговият механизъм. Апикалният импулс на сърцето се дължи на върха му. Образува се от мускулните структури на лявата камера. В изометричната фаза на напрежение лявата камера преминава от яйцевидна към сферична форма, докато върхът й се движи нагоре около напречната ос на сърцето и се върти обратно на часовниковата стрелка около надлъжната ос. Върхът на сърцето се приближава до гръдната стена и оказва натиск върху нея. Ако върхът на сърцето е в съседство с интеркосталното пространство, се определя апикалният импулс. Ако е в съседство с реброто, апикалният импулс не се определя. Във фазата на изгнанието апикалният импулс постепенно отслабва. Техниката за изследване на апикалния импулс се състои от две основни фази. Първата фаза: ръката на изследователя се прилага върху гърдите, така че средата на дланта да минава по V междуреберното пространство, а основата на дланта да е в края на гръдната кост. В една от зоните на V междуреберното пространство човек може да усети движенията на гръдната стена, свързани с дейността на сърцето. Ако няма усещане, трябва да изследвате по-широко областта на сърцето. Четката се движи вляво, така че пръстите да достигнат до средната аксиларна линия. Това е необходимо, тъй като при патология апикалният импулс може да се измести към предната и дори средната аксиларна линия. При значителен брой здрави хора апикалният импулс не се определя. Втората фаза на изследването е да се детайлизира усещането за палпация. Четката вече е вертикална. Подложки от II, III, IV пръсти са инсталирани в интеркосталното пространство, където са открити пулсиращи движения на гръдната стена.
Ако центърът на апикалния импулс падне върху интеркосталното пространство, тогава палпацията ви позволява да определите диаметъра на зоната на натискане. При нормални условия диаметърът не надвишава 2 см. Измерването може да се извърши чрез очертаване на краищата на осезаемия тласък. По пътя определете силата на апикалния импулс. Силата на удара се оценява емпирично. След това е необходимо точно да се определи локализацията на апикалния импулс. На практика това се прави по следния начин: с пръст на дясната ръка маркирайте крайната лява точка на натискането, а с пръстите на лявата ръка броите краищата. Първо II ребра хрущял се намира при дръжката на гръдната кост. Пренаредете пръстите по интеркосталното пространство към дясната ръка и определете интеркосталното пространство. Накрая се определя положението на най-лявата точка на апикалния импулс спрямо лявата средна ключична линия. Линията на средната ключица трябва да се начертае мислено, като се вземат предвид големината на ключицата, положението на средата й и позицията на вертикалната линия, минаваща през тази среда. Свойства на нормален апикален импулс: апикален импулс се определя във V междуреберно пространство, навътре от средната ключична линия, не се разлива, не се усилва. Ако е направено измерване, тогава когато формулирате заключението, можете да добавите неговите резултати. С промяна в позицията на тялото локализацията на апикалния импулс се променя: в положението отляво се измества 3-4 см вляво, вдясно - 1-1,5 см вдясно. В същото време другите му свойства не се променят забележимо. При високо стоене на диафрагмата по време на бременност апикалният импулс се измества нагоре и наляво. При астениците апикалният импулс, напротив, се измества навътре, но се намира във V междуреберното пространство. Патологичните промени в свойствата на апикалния импулс могат да се дължат на екстракардиални причини, както и на патологични промени в самото сърце. Дясен вентрикуларен импулс. Дясната камера се намира в лявата, по-мощна камера и е обърната напред. Непосредствено той е в съседство с областта III-IV, V междуребриен хрущял по лявата гръдна линия. При нормални условия изтласкването на дясната камера не се открива. Изследователят слага дланта си по такъв начин, че средата й минава по лявата стернална линия, пръстите достигат до II междуреберно пространство, а дланта усеща областта на III, IV и V ребра. Механизмът на натискане на дясната камера е различен от апикалния импулс. Във фазата на изометричното напрежение на дясната камера, формата му преминава от овална към сферична. Това сближава стената на дясната камера по-близо до предната стена на гръдния кош. Амплитудата на движение на дясната камера е малка и създава импулс само в случай на изразената й хипертрофия.



<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

16. ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ НА СЪРЦЕТО. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТОП ПРИЛОЖЕНИЕ, МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗОВАНИЕТО, НЕЙНИТЕ СВОЙСТВА В НОРМАЛНАТА И ПАТОЛОГИЯ НАТИСЪЛ НА ПРАВЕН ВЕНТИКЛ, ОБРАЗОВАТЕЛЕН МЕХАНИЗЪМ, ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ

  1. 20. СЪРЦЕВ ШУМИ. Класификация. Интракардиални шумове. МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗОВАНИЕ, СВОЙСТВА (7 СВОЙСТВА). ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Сивите шумове са звуците, които се наричат. Вместо сърдечни звуци (С), придружени от тонове С или възникват без връзка с тонове С. Класификация: I. вътре в сярата: a-орган - това е 1 клапан, 2 неклапан; b-функциите са 1-междинни, 2-чисти функции, 3-физически; II extra-e: a-perekardia-e, b-pleuropericardi-e, c-kardiopulmonal Mech m от вътрешен шум Шумове C - това са механични трептения на двигателя, причинени от
  2. 17 СТРАНИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИ И АБСОЛЮТНИ СЪРЦЕВНИ ПРЕСТАВКИ ТЕХНИКА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕТО. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. РАЗМЕРИ НА СЪРЦЕТО ДЪЛЖИНА, СЪРЦЕВИЧЕН РАДИАТОР, ВАСКУЛЯРНА ШИРОКА ШИРОКА В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Границите на относителната тъпота на сърцето. Дясна граница. Първо намират нивото на изправяне на диафрагмата вдясно, за да определят общото положение на сърцето в гърдите. По средната ключична линия дълбоката перкусия определя притъпяването на ударния звук, съответстващо на височината на купола на диафрагмата. Направете знак на ръба на песиметъра на пръста, обърнат към ясен звук. Пребройте реброто. По-нататък тихо
  3. 44. ВЪПРОС, ИНСПЕКЦИЯ, ПАЛПАЦИЯ ПРИ БОЛЕСТИ НА КРЪВНАТА СИСТЕМА. ИЗСЛЕДВАНЕ НА СПЕЙНА, ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. ПРИНЦИПИ НА РАННА ДИАГНОЗА НА КРЪВНИ БОЛЕСТИ.
    Разпит: оплаквания от слабост, лека умора, замаяност, задух по време на физическо натоварване, сърцебиене в случай на анемия, левкемия, миелоидна хипоплазия. Много заболявания на кръвоносната система са придружени от треска, треска, загуба на апетит и загуба на тегло. При анемия В12 е характерен парещ връх на езика и неговите краища. С Fe анемия, извращение на вкуса (употребата на тебешир, т.е.
  4. 32. ИНСПЕКЦИЯ НА АБДОМИНАЛНАТА, ПАЛПАЦИЯ, ПЕРКУСИЯ НА СТОМАТА, ПАТОЛОГИЧНИ СИМПТОМИ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ФУНКЦИОНАЛНАТА СТАТА НА СТОМАТА. ОСНОВНИ ПОКАЗАТЕЛИ.
    При изследване е необходимо да се обърне внимание на неговия размер, форма, симетрия, дихателни движения, перисталтика и състоянието на коремната стена. Перкусия на стомаха: обикновено се определя нисък тимпаничен звук и високо над червата. Перкусирайте по средната линия от областта на чревния тимпанит нагоре и измервайте разстоянието от пъпа. Аускултаторна палпация: гнездото се поставя в епигастрала
  5. Нарушаване на реполяризацията на вентрикулите на сърцето: механизми на възникване, методи за откриване и клинично значение
    Спешността на проблема с стратификацията на риска при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и на първо място с коронарна болест на сърцето се дължи на факта, че днес тази нозологична група продължава да бъде водещата причина за смърт в повечето развити страни. Важен фактор за прогнозата е електрическата нестабилност на миокарда, която отразява уязвимостта на миокарда към развитието на животозастрашаващи аритмии.
  6. 21. ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ НА ПЕРИФЕРНИ СЪДОВЕ. ИЗСЛЕДВАНЕ НА АРТЕРИАЛНИЯ ПУЛС ИМПУЛЯРНИ СВОЙСТВА (7 ОСНОВНИ СВОЙСТВА).
    Инспекция на артериите: При млади хора в покой може да се наблюдава пулсация: 1. Каротидна артерия на шията. Truncus brachiocephalicus в яремната ямка. Свържете антера в подкопа. Коремна аорта. При по-възрастни хора допълнително определение за пулсиращи артерии: 5. Рамо 6. Лакът 7. Повърхностна темпорална пулсация във времето; изкуството може да бъде открито при здрави хора, което означава физически и / или емоционален стрес. когато ^
  7. 15. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА. ЖАЛБИ (8 ОСНОВНИ), ТЕХНИТЕ ДЕТАЙЛИ, МЕХАНИЗЪМ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Едно от честите оплаквания на хората, страдащи от сърдечни заболявания, е задух, т.е. болезнено усещане за липса на въздух. Появата на задух е признак за развитие на недостатъчност на кръвообращението и тежестта му може да се използва за преценка на степента на недостатъчност. Затова при разпит на пациента е необходимо да се установи при какви обстоятелства той се появява. Така че, в началните етапи на сърдечната
  8. 23. АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ. МЕТОД ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ (Н. С. КОРОТКОВ). АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Velana P в артерията се колебае ритмично, достигайки най-високото ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че когато се избира систола, кръвта се среща със стените на изкуството и кръвната маса, запълвайки системата на изкуството, P в изкуството ^, има известно разтягане на стените им. По време на диастола изкуството P v и се поддържа на определено ниво поради еластокреацията на стените на изкуството и артериолите, съвпадащи,
  9. „Концептуален модел и механизми за формиране на готовността на педагогическия психолог за професионална дейност“
    Глава III обосновава концепцията на автора за решаване на изследователския проблем, съответния психологически и педагогически модел за системно непрекъснато формиране на готовност, както и механизмите и условията за неговото формиране на предуниверситетския и университетския етап. Концепцията за формиране на готовността на педагогическия психолог за професионална дейност е набор от основни разпоредби
  10. , Преждевременна камерна стимулация: текущо разбиране на механизмите и клиничното значение
    , Преждевременна камерна възбуда: текущо разбиране на механизмите и клинични
  11. ФУНКЦИЯ НА СЪРЦЕТО В НОРМАТА И В ПАТОЛОГИЯТА
    Eugene Braunwald Клетъчни механизми на сърдечно свиване Миокардът се състои от отделни набраздени мускулни клетки (влакна), чийто диаметър е обикновено 10-15 микрона, а дължината е 30-60 микрона (фиг. 181-1, а). Всяко влакно включва много пресичащи се и взаимосвързани нишки (миофибрили), които протичат по цялата дължина на влакното и в
  12. Лежнина Л. В. Подготовка на педагогическия психолог За професионална дейност: етапи, Механизми, технологии на формиране, 2009
    РЕЗЮМЕ на дисертацията за степен на доктор по психологически науки специалност: 19.00.07 - педагогическа
  13. ВЪПРОС, ИНСПЕКЦИЯ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА. ОСНОВНИ ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ
    Заболявания: дифузна тиреотоксична гуша, микседема, акромегалия, гигантизъм, нанизъм, синдром на Иценко-Кушинг, нарушен метаболизъм на мазнините. Изискване: оплаквания от повишена психическа раздразнителност, периодичен плитък сън, намалена памет, раздразнителност, летаргия, изпотяване, сърцебиене, шум в ушите сърбеж на кожата, повишена жажда, значителна загуба на тегло. От анамнезата: силни вълнения,
  14. 22. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПЕРИФЕРНИ СЪДОВЕ. СВОЙСТВА НА АРТЕРИАЛНИЯ ИМПУЛЕН ПРИ ПАТОЛОГИЯ (ПРОМЯНА НА РИТМА, ЧЕСТОТА, ПЪЛНЯВАНЕ, НАПРЯВАНЕ, ВАЛНА ФОРМА, СВОЙСТВА НА ВАСКУЛЯРНАТА СТЕНА НА СЪДОВЕТО).
    При палпиране на общата каротидна, плетена, улнарна, темпорална, бедрена, поплитеална и задна артерия спира, задачите се стесняват до приблизителна оценка на пулсационните движения чрез напрежение и запълване. Каротидната артерия се палпира отляво и отдясно по деликатен начин, като води стерноклавикуларно-зърнен мускул навън на нивото на щитовидния хрущял, палпирайки фактите на общата каротидна артерия отляво и отдясно.
  15. МЕНТАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ И СВОЙСТВА НА ЛИЧНОСТТА НА ВОЕНЕН СЛУЖБА
    Както следва от съдържанието на горния учебен материал, психичните процеси преди всичко осигуряват отражение в съзнанието на човек, заобикалящ неговата реалност, както и формирането на неговия субективен образ. Тяхната пълнота и качество изцяло зависят от показателите на психиката (характеристики на разглежданите психични явления) на конкретен човек и до голяма степен се определят от техните характеристики
  16. 31. ПРИНЦИПИ НА ДЪЛБО ПЛИЗИРАНЕ, ТОПОГРАФСКА МЕТОДИЧНА ПАЛПАЦИЯ НА ЖИВОТНИЦА ОТ В. П. ОБРАЗЦОВ. ИНТЕСТИНАЛНА ПАЛПАЦИЯ (7 СВОЙСТВА).
    като издишате, мускулният тонус намалява и ръката намалява във времето с движението на коремната стена и достига задната стена при 3-5 дихателни движения на кистите. Плъзгането на пръстите заедно с кожната гънка се извършва на издишването. 1. когато изследваният орган е сравнително неподвижен и движението се осъществява с четката, а пръстите се плъзгат по изследвания орган. 2. ръката е неподвижна, а изучаваният орган се движи с дълбочина
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com