Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Чернодробна липидоза и остър хепатит


1. Какво е чернодробна липидоза?
Чернодробната липидоза е заболяване, често срещано сред котките, при което излишната мазнина се отлага в хепатоцити, което може да доведе до тежка интрахепатална холестаза и прогресираща чернодробна недостатъчност. В повечето случаи заболяването е идиопатично. При някои котки чернодробната липидоза се комбинира с диабет, панкреатит, холангиохепатит, хипертиреоидизъм, хипертрофична кардиомиопатия, чернодробно заболяване, хроничен цистит, хронични инфекции на горните дихателни пътища, хиперадренокортицизъм и злокачествени тумори. При повечето кучета чернодробната липидоза е следствие от друг основен патологичен процес.

2. Какво е остър хепатит?
Острият хепатит е всяко състояние, при което се открива възпаление и подуване на черния дроб. Увреждането на черния дроб може да бъде причинено от лекарства, травми, токсини и инфекциозни агенти. В допълнение, острият хепатит може да съпътства имунизираните заболявания, вродените метаболитни нарушения (токсичност на медта към Бедлингонг териерите) и неопластичните процеси. Острият хепатит също придружава острия панкреатит при кучета и котки.
3. Какви характеристики на анамнезата на животни, заподозрени в остър хепатит, разберете от техните собственици?
Трябва да получите информация за употребата на лекарства, наранявания, излагане на токсини. Много лекарства, включително сулфонамиди и антихелминти, като метронидазол, могат да причинят остър хепатит или остра чернодробна некроза. Необходимо е да разберете дали животното е яло плесенясала храна; офлатоксините, произвеждани от някои гъби, са мощни хепатотоксини. Важно е да се изясни дали животното е било отведено някъде и дали е извършена ваксинация; Причината за остър хепатит при кучетата може да бъде лептоспироза, която принадлежи към групата на зоонозите.
4. Сред коя популация на котки е често срещана идиопатична липидоза на черния дроб?
Най-често са засегнати котки на средна възраст, въпреки че чернодробната липидоза може да се развие при котки на всяка възраст. Няма информация за предразположението на определена порода или пол към появата на чернодробна липидоза. Повечето котки са били с наднормено тегло преди появата на клиничните признаци на заболяването.
4. Сред коя популация на котки е често срещана идиопатична липидоза на черния дроб?
Най-често са засегнати котки на средна възраст, въпреки че чернодробната липидоза
може да се развие при котки на всяка възраст. Няма информация за предразположението на определена порода или пол към появата на чернодробна липидоза. Повечето котки са били с наднормено тегло преди появата на клиничните признаци на заболяването.
5. Какви оплаквания за състоянието на техните домашни любимци се представят от собственици на животни, страдащи от остър хепатит или чернодробна липидоза?
Повечето животни имат анорексия. При котки с идиопатична липидоза загубата на апетит може да бъде предшествана от стресова ситуация, включително операция, пътуване в транспорт, преместване или нов член в семейството. Често острото чернодробно заболяване е придружено от сънливост, летаргия, жълтеница, слюноотделяне и повръщане. Диарията не е характерна за идиопатична липидоза, но понякога се проявява при остър хепатит. Някои животни с остро чернодробно заболяване развиват чернодробна енцефалопатия, характеризираща се с замъгляване и кома.
6. Какви физически промени се откриват при животни с чернодробна липидоза или остър хепатит?
Чести симптоми са летаргия, жълтеница и дехидратация. Повечето котки с идиопатична чернодробна липидоза губят 15-50% от първоначалното си тегло до момента, когато отидат при ветеринарния лекар. Повечето животни с остър хепатит показват клинични симптоми на шок, включително тахикардия, бледност на лигавиците, удължаване на времето за пълнене на капилярите и слаб пулс. Размерът на черния дроб може да бъде в нормални граници, увеличен или намален, в зависимост от основната причина и продължителността на патологичния процес до момента на остро проявление. При животни с хронично чернодробно заболяване в острия стадий може да се появи уголемяване на корема и провисване поради персистираща портална хипертония или трансудативен асцит, свързан с хипоалбуминемия.
7. Какви диагностични тестове се извършват при животни със съмнение за остър хепатит или чернодробна липидоза?
Необходимо е да се направи пълен клиничен кръвен тест с броя на тромбоцитите, биохимичен кръвен серумен тест, да се определи времето на активираната коагулация и да се проведе анализ на урината. При първа възможност определете хематокрита, съдържанието на общия протеин, глюкоза и електролити в кръвта, направете коагулограма и започнете интензивна терапия в зависимост от показанията. Анализът на коагулограма е важен, тъй като често изисква аспирация или биопсия на чернодробната тъкан, а с чернодробни заболявания, особено остър хепатит, човек често трябва да се справя с феномена на дисеминирана вътресъдова коагулация.
8. Какви отклонения в резултатите от лабораторните изследвания са характерни за остър хепатит или чернодробна липидоза?
В клиничния кръвен тест за чернодробна липидоза няма патогномонични промени, но умерена анемия може да бъде открита без признаци на регенерация, неутрофилия или неутропения.
Активността на чернодробните ензими обикновено се повишава; всяка комбинация от повишаване на активността на аланин трансфераза (AlAT) аспартат трансфераза (AcAT), алкална фосфатаза (ALP) и у-глутанил трансфераза (GGT) е възможна. При повечето котки активността на алкалната фосфатаза и GGT се увеличава в по-голяма степен от активността на AlAT и AsAT. Липсата на повишена активност на чернодробния ензим не изключва диагнозата идиопатична липидоза. При котки с идиопатична чернодробна липидоза често се развива хипербилирубинемия и билирубинурия. Подобни промени се откриват при остър хепатит, като по правило активността на AlAT и AsAT се увеличава в по-голяма степен от активността на алкална фосфатаза и хидрохлоротиазид.
9. Какви допълнителни диагностични тестове помагат да се определи причината за чернодробно заболяване при животни със съмнение за остър хепатит или липидоза?
Животните обикновено значително увеличават съдържанието на жлъчни киселини в серума, приети на празен стомах и след хранене, обаче, при наличие на хипербилирубинемия, необходимостта от това изследване изчезва. Концентрацията на амоняк в серума, приета на празен стомах, може да се увеличи, което е косвен признак на чернодробна енцефалопатия. Рентгенографията на коремната кухина, ултразвукът на черния дроб и панкреаса може да стесни диференциалната диагноза на остро чернодробно заболяване.
10. Какви спешни мерки за лечение се дават на животни с прогнозна диагноза чернодробна липидоза или остър хепатит?
Необходимо е да се извърши корекцията на водата, електролита, киселинно-алкалния баланс, както и глюкозата и коагулацията на кръвта, като се използват техниките, описани в други глави. В зависимост от киселинно-основата и състоянието на електролитите, 0,45% NaCl и 2,5% разтвор на глюкоза или нормозол-R се използват за инфузионна терапия. В повечето случаи е необходимо въвеждането на калиеви препарати. Антибиотиците се предписват за всички животни със съмнение за остър хепатит, тъй като бактериите от червата навлизат в черния дроб. При липса на клинични признаци на сепсис е достатъчно парентерално приложение на пеницилинови производни или цефалоспорини от първо поколение. В случай на съмнение за сепсис, причинен от грам-отрицателни бактерии, се използва енрофлоксацин. На животни с увеличено време на активиране на съсирването се прилагат подкожни инжекции на витамин К. Витамини от група В често се добавят към основната терапия. Чернодробната енцефалопатия се лекува по същия начин, както в случая на портосистемни шунти (глава 82). Апетитните стимуланти (ципрохептадин и бензодиазепам) обикновено са неефективни като монотерапия. Бензодиазепам може да има силен седативен ефект при животни с тежка чернодробна дисфункция.
Показанията за ентерално хранене зависят от причината за заболяването. Ранната интензивна диетична терапия е ключова за успешното лечение на идиопатична чернодробна липидоза при котки. В началото на лечението за кратък период за хранене можете да използвате сонда, проведена през носа в хранопровода. Въпреки това, като правило, изкуственото хранене се извършва в рамките на 3-6 седмици, поради което силно се препоръчва да се наложи гастростомия. Котките трябва да се хранят често на малки порции, общият брой калории за 1 ден трябва да бъде 60-80 kcal / kg. Повечето възрастни котки могат да получават 50-80 ml от хранителната смес на хранене; размерът на порциите се увеличава постепенно за няколко дни. Ако няма признаци на чернодробна енцефалопатия, тогава съдържанието на протеини в храната не е ограничено. Винаги трябва да предлагате на животното да се храни самостоятелно; веднага щом животното започне да се храни, сондата се отстранява.
11. Всички животни със съмнение за диагноза остър хепатит или чернодробна липидоза подлагат на чернодробна биопсия?
Предварителна диагноза идиопатична чернодробна липидоза при котки може да бъде установена въз основа на анамнеза, лабораторни изследвания и откриване на вакуолирани хепатоцити при цитологично изследване на чернодробния аспират. Ако причината за хепатит стане ясна от анамнезата (травма, лекарства, токсини) или резултатите от други изследвания (панкреатит), биопсия не е необходима. Хистологичното изследване на чернодробната тъкан обаче е референтен тест за диагностициране на чернодробни заболявания. Когато се извършва биопсия или вземане на проби от чернодробен аспират, материалът трябва да се инокулира върху аеробна и анаеробна флора.
12. Каква е прогнозата за възстановяване на животно с идиопатична чернодробна липидоза?
Прогнозата е много съмнителна и зависи от това колко рано се поставя диагнозата. Обратимостта на процеса може да се постигне с помощта на интензивна диетична терапия. Важно е собствениците на домашни любимци да предупредят, че възстановяването може да отнеме до 20 седмици, докато животното започне да се храни самостоятелно. Без лечение чернодробната липидоза по правило води до увеличаване на чернодробната недостатъчност и води до смърт.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Чернодробна липидоза и остър хепатит

  1. Хепатит (възпаление на черния дроб)
    Причини Патогенните ефекти на бактериите, вирусите на хепатит A, B, C, D и E, паразити, алкохол, различни лекарства. Симптоми В началния етап заболяване, причинено от различни вируси, има подобни симптоми: неразположение като грип, загуба на апетит, отвращение към алкохол, никотин, мазни храни. Болка в десния хипохондрий, тъмна урина, промяна в цвета на изпражненията, жълтеница (жълтеница
  2. АКТУРЕН ВИРАЛЕН ХЕПАТИТ
    ХБ са голям проблем при детските инфекциозни заболявания. Последните класификации разграничават 5 хепатотропни вируса, които причиняват хепатит В: A, B, D, C, E. Тези вируси, въпреки факта, че принадлежат към различни таксонометрични групи, причиняват подобно заболяване, основното проявление на което е паренхимният хепатит. Класификацията на острия HBV се основава на епидемиологичния принцип и
  3. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. Хепатит. Цироза на черния дроб. Рак на черния дроб Жлъчнокаменна болест.
    1. 40-годишна жена се оплаква от слабост, жълтеница. История от 2 месеца. преди заболяването - кръвопреливане. Преглед показа увеличение на черния дроб, повишаване нивото на чернодробните трансаминази. Заключение 1. чернодробна стеатоза 3. обструктивна жълтеница 2. Болест на Боткин 4. остър вирусен хепатит 2. Вирусният хепатит С се характеризира с 1. висока честота на хроничност 2. парентерално предаване 3.
  4. ВЪНШНА ЛИПИДОЗА
    Това са редки заболявания, основно от детството, които имат тежък курс и бързо водят до смърт. При вътреклетъчната липидоза се засягат различни отдели и системи на мозъка и периферните нерви. Следователно е трудно да ги причислим към заболявания на която и да е система. Наред с тежки органични неврологични симптоми, значителни
  5. Слабост на черния дроб, блокажи в него и всичко свързано с болка в черния дроб
    Слабост на черния дроб казва Гален: "Черният дроб е човек, чийто черен дроб действа слабо при липса на външна причина - тумор или абсцес." Всъщност чернодробната слабост придружава чернодробно заболяване и [идва] или от разстройство с проста природа без значение, или от [разстройство] с материя. Източникът на [разстройството] е или самият черен дроб, или други
  6. Чернодробна цироза ("свиване" на черния дроб)
    Предизвиква възпаление или отравяне на черния дроб, в резултат на което здравите клетки се дегенерират в тъкан на белег. С развитието на патологията черният дроб намалява в обем, броят на здравите клетки намалява, порталната вена, която транспортира кръв от храносмилателния тракт, се стеснява. В резултат на това кръвното налягане се повишава в черния дроб, в корема се натрупва течност и евентуално разширени вени в хранопровода.
  7. Въпрос 14 Вирусен хепатит
    - възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси. Хепатитните вируси принадлежат към различни таксони и се различават по биохимични и молекулярни характеристики, но всички тези вируси са обединени от факта, че причиняват хепатит при хората. Хроничните чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит В и С, са сред десетте водещи причини за смърт в света.В момента са известни голям брой вируси.
  8. хепатит
    Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция, химикали или вирус. Вижте статията ЖИВОТ (ПРОБЛЕМИ). Ако става въпрос за инфекциозен или епидемичен хепатит, вижте също метафизичното обяснение на EPIDEMIC в началото
  9. хепатит
    Остър хепатит Острият хепатит може да бъде причинен от вирусна инфекция, ефектите на лекарствата и хепатотоксичните вещества. Заболяването представлява остро нараняване на хепатоцитите. Клиничните прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция и по-важното - от обема на некротичния чернодробен паренхим. Леките възпалителни процеси могат да възникнат като
  10. хепатит
    Терминът "хепатит" означава всяко възпалително заболяване на черния дроб. На практика обаче той не се използва във връзка с такива фокални възпалителни процеси като абсцес или туберкулозен фокус. Понятието "хепатит" се отнася само до дифузни лезии на черния дроб, при които етиологичният спектър е много малък. Остър вирусен хепатит. Тази остра инфекция се характеризира с дифузно увреждане на черния дроб с
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com