Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вторичен период

Вторичният период на сифилиса възниква на 9-10-ия случай след заразяване на пациента или на 6-8-та седмица след появата на твърд шанкер. В този период се появяват различни клинични симптоми, което показва генерализирано разпределение на бледите трепонеми по цялото тяло на фона на промяна в имунологичните му свойства (развитие на инфекциозен имунитет и алергии). Вторичният сифилис се характеризира с увреждане на всички органи и системи на човешкото тяло, но клиничните симптоми на заболяването по кожата и лигавиците са от първостепенно значение. Изричните прояви на сифилис на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи, опорно-двигателния апарат и сетивни органи се наблюдават само при отделни пациенти, но най-често отсъстват.

Вторичният сифилис се характеризира с вълнообразен ход с промяна в клинично изразените симптоми на заболяването с периоди на пълното им отсъствие. Сифилитични обриви могат да се появят върху всяка част на кожата и лигавиците. Първоначалният стадий на вторичния сифилис, чиито обриви се различават по множествеността и симетричното си разположение, се нарича вторичен свеж сифилис (сифилис II реценз). На този етап 1 / пациентите запазват твърд шанкър или неговите остатъци под формата на пигментация, атрофия или белег по кожата; регионален лимфаденит и полиаденит. Стандартните серологични реакции са положителни при 100% от пациентите. Отсъствието им (с изключение на случаите на злокачествен сифилис или така наречения прозоонен феномен) би трябвало да породи сериозни съмнения относно правилността на диагнозата. След това постепенно, дори и без лечение, обривът изчезва без следа. Латентният стадий на сифилис (сифилис II къса) настъпва. Последващи клинични рецидиви се наблюдават при приблизително 25% от пациентите (сифилис II

recidiva): при 2 / от тях рецидивите се появяват до края на 6-ия месец на заболяването, по-рядко до края на 1-2 години и практически не се наблюдават след петата година. При неблагоприятното развитие на сифилис е възможно персистиращо протичане на заболяването, при което няма латентни стадии и всеки следващ рецидив се наслагва върху предишния и има по-тежък характер (до появата на обриви на третичен сифилис). Обривите при вторично повтарящ се сифилис са по-малко обилни, разположени са на ограничени участъци от кожата, са асиметрични, групирани и могат да имат извити форми под формата на пръстени, дъги и гирлянди. Броят на обривните елементи естествено намалява с всеки следващ рецидив. Възпалителните промени в кожата и лигавиците (т. Нар. Вторичен сифилис) са петнисти, папулозни, пустуларни, везикуларни. Те са клинично отражение на морфологичните промени в тъканите в отговор на размножаването на бледите трепонеми, попадащи в тях чрез хематогенни или лимфогенни средства.

Появата на вторични сифилиди ще се определя, от една страна, от дълбочината на увреждане на тъканите под въздействието на бледа трепонема, а от друга - от тежестта на локалната защитна реакция на кожата или лигавицата, насочена към унищожаване на патогена.
От своя страна, клиничните характеристики на вторичния сифилис до голяма степен се определят от фактори, влияещи върху общото състояние на тялото на пациента (пол, възраст, условия на труд и живот, продължителност на заболяването, наличие на съпътстващи заболявания и интоксикации, особено алкохолизъм, наркомания и др.) , Външният вид на сифилис може да варира в зависимост от местоположението му, както и под влиянието на различни външно прилагани лекарства, включително лекарства. В допълнение към вторичния сифилис, някои пациенти могат да получат промени в пигментацията на кожата и загубата на коса. По този начин вторичният сифилис се характеризира с изключителна променливост на дерматологичните симптоми и често може да симулира някои общи заболявания с прояви по кожата и лигавиците, както и различни остри и хронични дерматози. Вторичните сифилиди обаче имат редица общи клинични признаци, които с голяма степен на вероятност подсказват правилната диагноза.

Тези признаци включват:

1) постепенно, бавно, незабележимо развитие, като правило, не предизвикващо субективни усещания у пациента;

2) повсеместното разположение върху всяка част на кожата и лигавиците;

3) отсъствието на остри възпалителни явления; ясни заоблени или овални очертания на обривите;

4) истински и фалшив (еволюционен) полиморфизъм на морфологични елементи;

5) оцветяването на вторичните сифилиди винаги има един или друг нюанс на червен цвят, което зависи от продължителността както на заболяването, така и от наличието и локализацията на сифилид върху тялото; само в самото начало вторичните сифилиди имат ярко розов цвят; в следващите дни цветът им придобива устойчив или кафеникав оттенък, те стават "избледнели";

6) изолирана (фокусна) подредба на сифилис; липсата на тенденция към периферен растеж и сливане; последните могат да се наблюдават само в случаите на дразнене на сифилис, когато са разположени в определени части на тялото (например гънки) или под въздействието на нерационално външно лечение;

7) спонтанното безследно изчезване на хълмове, започващо като правило от центъра; разрушаване на засегнатите тъкани с последващи белези рядко се наблюдава при сифилисна язва;

8) липсата на треска по време на периода на сифилис, което е от особено значение за диференциалната диагноза на сифилиса от други инфекциозни заболявания (коремен тиф, морбили, скарлатина и др.);

9) изключително висока заразност на вторични сифилиди, особено ерозивни и язвени;

10) бързото разрешаване на вторичните сифилиди под въздействието на специфична терапия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вторичен период

  1. ВТОРИ ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
    Вторичният Lues започва 9-12 седмици след въвеждането на бледа трепонема или 6-8 седмици след появата на първичен сифилом поради генерализиране на инфекцията, когато CSB в кръвта стане рязко положителен при почти 98-100% от пациентите. Продължава от 2 до 5 години, разделен на: вторично пресен (Lues II recens); вторичен скрит (Lues II къса); вторичен
  2. Серодиагностика на вторичния период на сифилиса
    При Lues II отстъпки, рязко положителен резултат за всички стандартни серологични реакции се наблюдава в почти 100% от случаите; Титърът на реагините е най-високият (1: 160; 1: 240; 1: 320), RIF 4+; RIBT дава положителен резултат при повече от половината пациенти, но процентът на трепонемна обездвижване е нисък (40-60%). С Lues II recidiva, положителен резултат за стандартните серологични реакции
  3. Вторичен сифилис
    Клинични прояви Сифилитичната розеола е хиперемично възпалително петно. Цветът на розеола варира от бледо розово до наситено розово, понякога със синкав оттенък. Размерът на петната варира от 2 до 25 мм, средно 5-10 мм. Очертанията на розеола са кръгли или овални, границите са размити. Обривът от розола се локализира главно по страничните повърхности на багажника, т.е.
  4. Увреждане на костите и ставите във вторичния период на сифилиса
    Увреждането на костите и ставите с Lues II потвърждава системния ход на инфекциозния процес. В резултат на проникването на бледи трепонеми и сенсибилизация към тях в костите и ставите се появяват специфични възпалителни промени с доброкачествен ход. В костите според вида на периостит или остеопериостит с болка, засилваща се през нощта или в покой. За разлика от ревматичните
  5. Критични периоди на имуногенеза и вторичен (придобит) дефицит на имунната система
    ПЪРВИЯТ критичен период след раждането е неонаталният период, когато тялото внезапно се сблъска с огромно количество антигени. Имунната система е обект на силни потискащи влияния, пасивният хуморален имунитет се осигурява от майчините антитела. Отбелязват се функционален дисбаланс на Т-лимфоцитите, несъответствие на CD или OCT епитопи на супресорна или хелперна функция
  6. Ходът на вторичните и третичните периоди на сифилиса. Злокачествен ход на сифилис
    Вторичен период. Този период започва с появата на първите генерализирани обриви (средно 2,5 месеца след заразяването) и продължава в повечето случаи в продължение на 2–4 години. Продължителността на вторичния период е индивидуална и се определя от характеристиките на имунната система на пациента. Във вторичния период най-изразеният вълнообразен ход на сифилис, т.е. редуване
  7. Гнойно-септични заболявания на следродилния и лактационния период
    Гнойно-септичните заболявания на следродилния период са едно от най-сериозните усложнения на бременността, раждането и следродилния период. Гнойно-септичните заболявания са свързани с периода след раждането от момента на отделяне на плацентата и до 6 седмици. след раждането включително (42)
  8. Вторичен свеж сифилис
    ROSEOLS вторичният сифилис се характеризира с генерализиране. В допълнение към кожата, лигавиците и лимфните възли, в патологичния процес могат да участват централната нервна система, костите, ставите, хематопоезата, слуха, зрението и др. Основното проявление на този период са генерализирани обриви по кожата и лигавиците (вторични сифилиди). С ранен вторичен сифилис
  9. ТЕРАПЕВТИЧНИ И ТАКТИЧЕСКИ ДЕЙНОСТИ ПРИ ПУРУЛО-СЕПТИЧНИ БОЛЕСТИ НА ПЕРИОДА ПОСТОЯНИЯ И ЛАКТИРАН
    , Появата на симптоми на инфекциозни заболявания при жени веднага след раждането и в рамките на 42 дни след следродилния период трябва да бъде свързана, на първо място, с развитието на гнойно-септични заболявания в следродилния период и кърменето (следродилен мастит). 2. Необходимо е да изискате медицински документи, доказващи наличието на бременност, раждане или карта на бременната жена и раждащата жена, или
  10. Неонатален период или период на ранна детска възраст
    Този етап продължава от времето, когато се роди дете и продължава до 28-ия ден от живота, разделен на два периода: ранен и късен. Ранният период започва от момента на превързване на пъпната връв и продължава до 8-ия ден от живота. Вторият период е от 8-ия до 28-ия ден. В неонаталния период има преструктуриране на всички органи и системи на детето във връзка с условията на съществуване навън
  11. Вторична дислипидемия.
    Списъкът на заболявания, синдроми и фактори, причиняващи развитието на вторична хиперлипидемия, както и естеството на наблюдаваните нарушения на липидния метаболизъм [11] са представени в таблица 3. Таблица 3. Вторични
  12. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА АВАРИЙНИТЕ УСЛОВИЯ В ПЕРИОДА ПОСТОЯНИЯ И ЛАКТИРАНИЯ
    Гнойно-септичните заболявания са инфекциозни заболявания, свързани с развитието на аеробни инфекции: гонокок, хламидия, микоплазма, стафилокок, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus coli, Enterococci, Klebsiella. Може би развитието на анаеробни инфекции, причинени от бактероиди, пептококи, пептострептококи. Може би развитието на латентна инфекция, причинена от сифилис,
  13. Вторични имунодефицити
    Вторичните или придобити имунодефицити се определят като нарушение на имунната защита на организма, което се развива в следродилния период поради действието на външни или вътрешни фактори, които не са пряко свързани с генетичния апарат. Всъщност тези имунодефицити са лишени от независимост и се считат за условия, съпътстващи известни заболявания или последици от увреждане
  14. ПРИЛОЖЕНИЕ НА ХЕМОВИТА-ПЛЮС В ПРЕДИ И ПОСТОПЕРАТИВНИЯ ПЕРИОД И СЪЩО В ПЕРИОДА НА РЕХАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОЗНИ И НЕФЕКТИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ В КОТКИ И КУЧЕТА
    Рижов А.А. Наблюдението е проведено върху животни с хроничен и остър ход на заболяването, както и в случаи на съпътстващи патологии (или усложнения) от други органи, включително възрастни животни. Наблюдавани са следните случаи: хроничен и гноен ендометрит, маточно кървене, пиометра, тумори с различна локализация, отстраняването на които е свързано с голяма травма
  15. Условия за вторичен имунодефицит
    Вторичните имунодефицитни състояния се характеризират с нарушение на хуморалния и клетъчния имунитет, синтеза на компоненти на комплемента, отсъствието или намаляването на активността на цитотоксичните лимфоцити и макрофаги. В детска възраст те водят до срив на имунитета след ваксинация и неефективността на ваксинационните програми. Условията на вторичния имунодефицит са нарушения на имунната система,
  16. Вторичен сифилис
    Лезии на лигавицата на устната кухина, фаринкса и ларинкса се наблюдават много често във вторичния период на сифилиса. Те се появяват в комбинация със сифилис по кожата или, като рецидив, изолирано. Формите на рецидив са от особено голямо практическо значение, тъй като, без да причиняват субективни усещания, те често се наблюдават от пациенти и често служат като източник на пряка и непряка инфекция.
  17. ВТОРО СЛАБО НА ОБЩА ДЕЙНОСТ
    Вторичната слабост на родилните сили (вторична хипотонична маточна дисфункция) се наблюдава като правило на фона на нормалния маточен тонус. Контракциите в началото имат редовен характер с достатъчна сила, а след това постепенно отслабват, ставайки все по-малко. Отваряне на фаринкса, достигащо 4-6 см, след това не се случва; напредването на плода през родилния канал спира. Подобна аномалия е родова
  18. Вторична слабост на труда
    При вторична слабост на родовите сили първоначално съвсем нормалните активни контракции отслабват, стават все по-малко, по-къси и могат постепенно да спрат напълно. Тонусът и възбудимостта на матката са намалени. Всъщност контракциите отслабват в активната фаза на раждането. Това е вторична хипотонична дисфункция на матката. Отварянето на маточния фаринкс, достигащо 5-6 см, вече не прогресира, настоящата част на плода
  19. ВТОРА АМЕНОРЕЯ
    Вторична аменорея - нарушение на менструалната функция, характеризиращо се с липсата на менструация в продължение на 6 месеца. и повече при жени, които имат менархе с редовен ритъм на менструация или олигоменорея. В резултат на излагане на различни фактори при жената менструацията спира внезапно или постепенно (редовен ритъм - олигоменорея - аменорея). В структурата на менструалните нередности
  20. Вторичен сифилис
    Продромални явления. 1. Полиаденит (лимфни възли по протежение на ядрото и стерноклеидомастоид) 2. Повишаване на температурата до 39 - 40? в, когато намалява до нормален брой, се появяват елементи на обрив (също скарлатина, морбили, варицела) 3. нощни болки в плоски кости (40%) 4. Анемия (при 50% от пациентите) -хемоглобин до 40%; еритроцити до 2 млн. Вторичен сифилис. След 6-7 седмици
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com