<< Предыдушая Следующая >>

Третичный период

В третичном периоде сифилиса (поздний сифилис, syphilis tertiaria, seu gummosa) отчетливо выявляются все признаки тяжелого хронического системного инфекци онного заболевания, при котором в пораженных органах развиваются изменения, нарушающие их нормальную функцию. Данные о частоте и сроках возникновения тре тичного сифилиса весьма противоречивы. Результаты об следования 1404 нелеченных больных сифилисом в кли нике проф. C. Boeck показали, что третичный сифилис развился у 14,4% мужчин и 16,7% женщин в сроки от 1 до

46 лет после разрешения последнего клинического реци дива вторичного сифилиса (чаще всего в конце 15 го года). В 90% случаев отмечалось изолированное пораже ние отдельных органов, в 10% — множественное, причем последние чаще всего регистрировались в коже. У половины мужчин и одной трети женщин активные проявле ния третичного сифилиса возникали неоднократно (до

2–7 раз). Гуммозные поражения выявлялись также во многих других органах.

Результаты современных исследований дают основание полагать, что частота перехода сифилиса в третичный период колеблется в широких пределах (у 5–40% больных), и он возникает обычно через 5–10 лет после зараже ния [Мавров И. И., 1994].

В настоящее время третичный сифилис часто называют поздним сифилисом, в котором выделяют поздний доброкачественный (гуммозный) сифилис (late benign syphilis), включающий в себя бугорковый и гуммозный сифилис кожи и слизистых оболочек, гуммозный сифи лис костей, суставов и любого другого органа.
В отдель ную группу позднего сифилиса относят кардиоваскуляр ный сифилис и нейросифилис.

Развитию третичного сифилиса способствуют ряд факторов: отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса; заражение человека в раннем детском или пожилом возрасте; наличие у больного сопутствую щих заболеваний, травм, хронических интоксикаций (ту беркулез, малярия, иммунодефицитные состояния, алко голизм, наркомания); плохие социально бытовые условия жизни больного, тяжелая физическая и умствен ная работа, плохое питание, гиповитаминозы и т. д.

Поражения кожи при третичном сифилисе проявляются бугорками и узлами (гуммами). Так же как и вторичные сифилиды, они имеют ряд общих клинических особенностей: возникают медленно, исподволь, не имеют признаков острого воспаления, не сопровождаются, как правило, субъективными расстройствами; образуются на основе плотного инфильтрата, представляющего собой патологоанатомически инфекционную гранулему, распо лагающуюся в дерме (бугорки) или в подкожной жиро вой клетчатке (гуммы). Сифилиды локализуются на ог раниченных участках кожного покрова, изолированно друг от друга (фокусно), имеют тенденцию к группировке с образованием различных фигур; разрешаются с образо ванием язв или без них, но в любом случае оставляют по сле себя рубцы или рубцовую атрофию; рубцы строго по вторяют предшествующие первичные морфологические элементы; высыпания повторно на рубцах не образуются; количество бугорков исчисляется десятками, гумм — еди ницами.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Третичный период

  1. Третичный период сифилиса. Клинические проявления
    Бугорковый сифилид. Типичными местами его локализации являются разгибательная поверхность верхних конечностей, туловище, лицо. Очаг поражения занимает небольшой участок кожи, располагается асимметрично. Основной морфологический элемент бугоркового сифилида – бугорок (плотное, полушаровидное, бесполостное образование округлой формы, плотноэластической консистенции). Сгруппированный
  2. Течение вторичного и третичного периодов сифилиса. Злокачественное течение сифилиса
    Вторичный период. Данный период начинается с момента возникновения первых генерализованных высыпаний (в среднем через 2,5 месяца после заражения) и продолжается в большинстве случаев в течение 2–4 лет. Длительность вторичного периода индивидуальна и определяется особенностями иммунной системы пациента. Во вторичном периоде наиболее выражена волнообразность течения сифилиса, т. е. чередование
  3. Третичный сифилис
    бугорковый сиф развивается примерно у 40% больных на 3-4-м году заболевания, продолжается неопределенно долго и проявляется развитием специфического воспаления - инфекционной гранулемы. Проявления третичного периода сопровождаются наиболее выраженным, часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного, тяжелыми нарушениями в разных органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и
  4. третичный сифилис
    Развивается приблизительно через 3-5 лет после заражения. Он возникает: - в 64% случаев у нелечившихся по поводу ранних форм сифилиса; - в 35% – у плохо лечившихся по поводу ранних форм сифилиса; - в 1% случаев – у лиц, получивших полноценное лечение. Таким образом, Lues III не является неизбежным завершением болезни, не смотря на то, что больной не получал полноценного лечения или
  5. Третичный сифилис.
    Проявляется после последнего рецидива вторичного сифилиса, в частности вторичного рецидивного сифилиса, через тот или иной промежуток времени, чаще через 3-5 лет ( описаны случаи более ранних проявлений 2-3 года, и более поздних 10-15 лет и даже 30-40 лет).Проявления третичного сифилиса в отличие от сифилидов первичного и вторичного периодов характеризуются более значительной глубиной поражения
  6. Поздняя третичная розеола
    Третичная эритема, или поздняя третичная розеола (erythema tertarium tardivum, roseola tardiva), наблюдает ся крайне редко, обычно через 4–8 лет от начала заболева ния. Представляет собой крупные бледно розовые пятна, располагающиеся в форме различных фигур. Ширина пя тен достигает 2 см, а диаметр образуемых ими фигур — 12 см. Уплотнения кожи, а также субъективные расстройства в области
  7. Третичный сифилис
    Поражения слизистой оболочки полости рта при тре тичном сифилисе могут проявляться в виде бугорков, гумм и диффузной гуммозной инфильтрации. Третичные сифилиды чаще встречаются в области носа, мягкого и твердого неба, небной занавески; реже — на языке, зад ней стенке глотки и губах. Локализация очагов пораже ния существенно влияет на клиническую картину. Общи ми клиническими признаками
  8. Третичный сифилис
    {foto26}
  9. ТРЕТИЧНЫЙ, ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ, СКРЫТЫЙ СИФИЛИС
    ТРЕТИЧНЫЙ, ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ, СКРЫТЫЙ
  10. Поражение костей в третичном сифилисе
    Формы костных поражений при сифилисе: периоститы, оститы и остеомиелиты. Они бывают ограниченными или диффузными распространенными Периоститы в виде единственных изменений костей встречаются редко; они сочетаются с оститами в тех редких случаях, когда поражен только периост, процесс возникает одновременно во многих костях и отличается длительностью существования. Распрос-ные периоститы
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com