Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Скрит сифилис

Откриването на положителни серологични реакции в кръвта е основа за установяване на диагноза латентен сифилис при хора, които нямат клинични признаци на това заболяване. Латентният сифилис може да се появи при пациенти, които в миналото са имали активни прояви на сифилис, решавайки се независимо или под влияние на недостатъчно специфично лечение, или е специална форма на безсимптомното протичане на сифилитичната инфекция от момента на заразяване на пациента.

Има ранен (с продължителност на заболяването до 2 години), късен (с продължителност на заболяването повече от 2 години) и неуточнен (неизвестен, невеж) латентен сифилис.

Пациентите с ранен латентен сифилис са епидемиологично опасна група. Пациентите с късен латентен сифилис практически не са опасни в епидемиологичен план, но често развиват късен сифилис на сърдечно-съдовата и централната нервна система, което в приблизително 1/3 от случаите е пряката причина за смърт.

Диагнозата на латентния неуточнен сифилис се поставя в случаите, когато нито лекарят, нито пациентът знаят и не могат да определят кога и при какви обстоятелства е настъпила инфекцията.

От решаващо значение при диагностицирането на латентния сифилис е идентифицирането на положителни серологични реакции в кръвта. Поради липсата на клинични симптоми при пациента, правилната оценка на положителните

серологичните реакции и вследствие на това диагнозата на латентен сифилис е отговорна задача пред лекаря венеролог.

При пациенти с ранен латентен сифилис стандартните серологични реакции са положителни при висок титър (1: 120, 1: 160). Титърът на реагините при тези пациенти може да се окаже нисък в тези случаи, когато са били лекувани с антибиотици за гонорея или самолекувани сифилис, както и ако ранният латентен сифилис съответства на началото на първичен серопозитивен сифилис. При всички пациенти с ранен латентен сифилис, RIF винаги дава рязко положителни резултати, RIT в 60–70% може да бъде отрицателен или степента на мобилизация на бледите трепонеми е ниска (40–70%). При късен латентен сифилис се отбелязват положителни стандартни серологични реакции с нисък титър реагини (1: 5, 1: 10, 1: 20). Случаите на късен латентен сифилис с висок титър на реагините са изключително редки (наличието на висок титър реагини изисква диференциална диагноза с фалшиво положителни серологични реакции). RIF и RIT при всички пациенти с късен латентен сифилис са рязко положителни.

При пациенти с ранен латентен сифилис, негативните серологични реакции се проявяват толкова бързо, колкото при първичен и вторично придобит сифилис. При късен латентен сифилис, класическите серологични реакции се отричат ​​много бавно, както при придобити късен сифилис; RIF, RIT и в някои случаи класическите серологични реакции, въпреки енергичното антисифилитично и неспецифично лечение, остават положителни.

Съществуват и редица спомагателни, от относително значение, признаци, които трябва да се използват при диагностициране на ранни и късни форми.

Ранен латентен сифилис:



1) анамнеза (наличието на обриви като вторични сифилиди по кожата и лигавиците, алопеция през последните две години; антибиотично лечение на гонорея, тонзилит и други интеркурентни заболявания; индикация за предбрачен и извънбрачен секс);

2) конфронтация (откриване в сексуалния партньор на активен или ранен латентен сифилис);

3) данни от клиничен преглед (идентифициране на белег или уплътняване на мястото на предполагаемия първичен сифилом по време на преглед; уголемяване на ингвиналните лимфни възли);

4) възрастта на пациента е по-млада от 40 години;

5) появата на температурна реакция на обостряне (реакция на Херксхаймер);

6) цереброспиналната течност при тези пациенти може да е нормална, а при патологично състояние (ранен латентен сифилитичен менингит) се отбелязва бързата му рехабилитация в хода на антисифилитично лечение; в цереброспиналната течност преобладава възпалителният компонент (протеин, цитоза, глобулинови реакции).



Пациентите с ранен латентен сифилис най-често сте като източници на инфекция на сексуални партньори, с превантивните прегледи, по-рядко преминават сами.



Късен латентен сифилис:



1) историята не е информативна; понякога има данни за възможността от инфекция преди 2-3 години;

2) конфронтация; изключително рядко късен латентен сифилис се среща при съпруга;

3) по кожата и лигавиците на обекта не се откриват признаци на сифилис; лица със заподозрян късен латентен сифилис трябва да бъдат насочени за консултация с терапевт, офталмолог, отоларинголог, невропатолог и рентгенолог;

4) възрастта на пациента е по-стара от 40 години;

5) няма температурна реакция на Херксхаймер;

6) патологичните промени в цереброспиналната течност (късен латентен сифилитичен менингит) са редки и рехабилитацията на цереброспиналната течност по време на терапията е бавна; в цереброспиналната течност преобладават дегенеративните промени (патологична реакция на Ланге) със слаба тежест на възпалителния компонент.



Пациентите с късен латентен сифилис по правило се откриват по време на превантивните прегледи (в родилните болници, в пунктовете за кръвопреливане и др.).
п) .; понякога като семейни контакти на пациенти с късни форми на сифилис.

В диференциалната диагноза на латентния сифилис решаваща роля играе навременното и правилно разпознаване на фалшиви положителни серологични реакции в кръвта.

В случаите на двусмислие в данните на серологичните изследвания, особено при възрастни хора, при липса на анамнеза и клинични прояви на сифилис по кожата, видими лигавици, както и промени в нервната система, вътрешните органи, специфично лечение само въз основа на положителни серологични реакции не се предписват. Такива хора се нуждаят от медицинско наблюдение с периодичен преглед от терапевт, невролог, окулист, отоларинголог, включително рентгеново изследване и изследване на ликвор.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Скрит сифилис

  1. Скрит сифилис
    Класификация на латентния сифилис: 1) ранен (Praecox) - до 2 години от момента на заразяване; 2) късна (Tarda) - повече от 2 години от момента на заразяване; 3) неизвестна (неуточнена) (Ignorata), когато нито лекарят, нито пациентът могат да определят точното време от момента на заразяването. Именно в тази група пациенти има лица с фалшиво положителни, неспецифични кръвни реакции. Те могат да бъдат:
  2. Латентен сифилис
    Латентният сифилис се диагностицира въз основа на положителни резултати от серологични реакции при липса на активни прояви на заболяването по кожата и лигавиците, признаци на специфично увреждане на нервната система, вътрешните органи, опорно-двигателния апарат. Латентният сифилис се дели на ранен (с продължителност на заболяването до 1 година), късен (повече от 1 година) и неопределен, или
  3. Скрит сифилис (сифилис латеус тарда)
    Подразделя се на ранни, късни и неуточнени. в епидемиологичното отношение той е по-малко опасен от ранните форми, тъй като с „активиране на процеса той се проявява или в увреждане на вътрешните органи и нервната система, или (с обриви по кожата) чрез появата на третични сифилиди с ниска инфекция (туберкули и венци). Диагнозата. Диагноза на късен латентен и неуточнен сифилис (посочен по-рано
  4. Третичен, висцерален, скрит сифилис
    ТЕРЦИАРНО, ВИСКЕРАЛНО, Скрито
  5. КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА СИФИЛИС
    Фактът на предаване на сифилис на потомство е установен в края на XV - началото на 16 век. В продължение на няколко века въпросът за механизма на предаване на сифилитична инфекция остава неясен. От векове доминиращата била хипотезата на кълняемостта, според която сифилисът се предава на плода само от бащата чрез сперма, която директно заразява яйцеклетката. Според това мнение, дете със сифилис
  6. Вроден сифилис. Фетален сифилис
    Под влияние на трепонем промените, които настъпват в плацентата, я правят функционално по-ниска, в резултат на което нейната вътрематочна смърт настъпва на 6-7-ия месец от бременността. Мъртвият плод се изтласква на 3-4-ия ден, обикновено в мацерирано състояние. Мацерираният плод, в сравнение с нормално развиващ се плод на същата възраст, има значително по-малки размери и тегло. кожа
  7. Сифилис. ПЪРВИЧЕН ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
    Понастоящем има голяма група от полово предавани инфекции (ПППП). Класификация на ИППП (СЗО, 1982 г.) Бактериална природа 1. Сифилис и други трепонематози (пинта, фрамбезия, бехел) 2. Гонорея 3. Шанкроид 4. Венерическа лимфогрануломатоза 5. Дононоза 6. Урогенитална хламидия и болест на Рейтер 7. Урогенитална микоплазмоза (в т .ch.
  8. Ходът на вторичните и третичните периоди на сифилиса. Злокачествен ход на сифилис
    Вторичен период. Този период започва с появата на първите генерализирани обриви (средно 2,5 месеца след заразяването) и продължава в повечето случаи в продължение на 2–4 години. Продължителността на вторичния период е индивидуална и се определя от характеристиките на имунната система на пациента. Във вторичния период най-изразеният вълнообразен ход на сифилис, т.е. редуване
  9. Скрит наблюдател
    Концепцията за скрит наблюдател е предложена от Хилгард (Hilgard, 1986), който отбелязва, че за много субекти, под хипноза, част от ума, която не съзнателно наблюдава наблюдението на субекта като цяло. Ето какво пише по въпроса: „Обстоятелствата, при които Хилгард откри, че в хипнозата има двойна верига на мисли, бяха много впечатляващи. Той проведе демонстрация в клас
  10. Хроничен латентен ендометрит (Endometritis latens chronica)
    Под латентен хроничен ендометрит се разбира възпалителният процес на ендометриума, протичащ без ясно изразени клинични признаци и обикновено при липса на патологичен секрет от матката между периодите на еструс. Той се диагностицира само по време на еструс чрез наличието на гнойни вени и други включвания в слуз на еструс и е причина за множествена неплодородна осеменяване на кравите (микробна
  11. Третичен сифилис. Вроден сифилис.
    Третичен сифилис. вроден
  12. Провокиране на скрити жлези.
    Скритите форми на жлези са провокирани, когато се използва подкожна и венозна малаинизация. Такова въвеждане на малаин предизвиква алергична реакция при конете, стимулирайки жизнената активност на патогени на тази инфекция, които не се проявяват. Повишената жизнена активност на тези микроорганизми повишава телесната температура на конете и производството на антитела, които осигуряват проявата на съответните
  13. Подобряване на ефективността на диагнозата чрез провокиране на латентни форми на бруцелоза.
    На този въпрос при сегашното ниво на познаване на бруцелозата при говедата трябва да се отдели особено значение. Основната опасност за поддържане на неприятностите на това стадо животни беше представена от скрити бруцелонови носители. Такива животни не могат да бъдат открити чрез приети диагностични тестове. И въвеждането на скрити брутални носители в успешно стадо или тяхното съдържание в тяхното
  14. Проявени и скрити екстрасистоли на AV съединението
    Единичните AV екстрасистоли са много по-рядко срещани от предсърдни или камерни и се наблюдават като правило в здраво сърце при млади индивиди. Подобно на други видове екстрасистоли, AV екстрасистолите могат да бъдат интерполирани или придружени от паузи; те могат да съществуват под формата на бигеминия, тригеминия или всякакви други възможни аритметични комбинации (вж. фиг. 9.11). Те рендират
  15. Силата е скрита във всеки от нас
    Много от нас не познават вътрешните си възможности, но във всеки от тях има, трябва само да можем да ги събудим, да ги накараме да работят за себе си. Това, което сте постигнали в живота във всички отношения, е само малка част от потенциала, присъщ на вас. Казвам това като специалист с дългогодишен опит. Потвърждение за това са екстремните ситуации. Ето няколко примера. Откъде мислиш, че идва силата
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com