Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

склеродермия

Това са системни заболявания, базирани на прогресивна дезорганизация на съединителната тъкан, по-специално на колагена. Лекарите отдавна се опитват да разгадаят същността на това заболяване, да намерят лекарство за неговото лечение. През 1817 г. Алибек за първи път, Гентрак за пръв път въвежда термина през 1847 година. Няма консенсус относно етиологията и същността и връзката на фокусната форма на склеродермията със системната, въпреки че повечето учени предполагат, че това са различни връзки в един и същи процес. Понастоящем според международната класификация се разграничават системните и ограничени форми на склеродермия.

При ограничена склеродермия се разграничават следните форми:

1. Плака.

2. Линейни.

3. Повърхностни или петнисти или болестта на "бели петна" или бял лишей от Сънбурш.

Етиология За съжаление към днешна дата етиологията на това заболяване не е известна. Въпреки че наскоро се появяват произведения, в които е изложена теорията за инфекциозната етиология, по-специално, се появяват произведения, които показват, че ролята на спирохетите Берел-Ундофер е открита и предполага.

Патогенезата Сред огромния набор от теории за патогенеза, най-често срещаните са следните:

1. Дефектните фибробласти, дефектните фибробласти произвеждат дефектен колаген.

2. Автоимунна теория. В резултат на дефект на имунната система се произвеждат автоантитела срещу РНК, срещу колаген, имунни комплекси и др.

3. Заболяване на кръвоносните съдове. Увреждане на съдовия ендотел от цитотоксичните лимфоцити? адхезия и агрегация на тромбоцитите? коагулация активиране? освобождаване на възпалителни медиатори? повишена пропускливост на съдовата стена? импрегниране в плазма, в резултат на което фибрин се отлага върху него, оттам спазъм на съдовете и оттам заболяване на кръвоносните съдове. Жените се разболяват 3 пъти по-често от мъжете.

Клинична форма на плака. Ограничено петно ​​от розово-червено се появява със синкав оттенък. Той преминава през три етапа:

I. Оток, кожата в стадий на оток наподобява консистенцията на теста, подута. В периферията има синкав ръб, който характеризира факта, че болестта е в прогресиращ стадий.

II. Тюлени. Кожата от оток преминава в стадия на дървесна плътност. Приляга плътно към подлежащите тъкани, не се сгъва, става восъчножълт. Моделът на кожата е изгладен, в тази област няма коса, пот и себум. Чувствителната кожа е отслабена. Леката парастезия е болезнено смущаваща. Люляковият пръстен все още остава.

III. Атрофия. Люляковият пръстен изчезва. Уплътнението се разтваря и трябва да се каже на пациента, че петното няма да изчезне.

Линейна склеродермия. Най-често линейната склеродермия се среща в три основни варианта:

1. Може да се появи под формата на ивици по протежение на крайника по протежение на нервите и кръвоносните съдове.

2. Склеродермия с форма на пръстен, която може да се локализира около предмишниците, подбедрицата, пръстите на ръцете и краката, около пениса.

3. По вид „сабирана стачка“. Идва от скалпа, през носа и по протежение на брадичката.

Повърхностна склеродермия. По-често боледуват жени. По кожата на гърдите, гърба, над и под рамото се появяват малки петна с диаметър 0,5 см от снежнобял цвят. По периферията понякога цианотична карма, която наподобява този нимбус.


Лечението Лечението има няколко цели. Тъй като има дефект във фибробластите, е необходимо да ги "принудим" да произвеждат доброкачествен колаген, за да осигурят доброто функциониране на имунната система и тъй като това е заболяване на кръвоносните съдове, трябва да се опитаме да ги разширим. Така че, лечението трябва да се проведе със следните лекарства:

? Антибиотици. Те могат да се предписват по време на прогресиращия период и се препоръчва да се предписват само два вида антибиотици: пеницилин 300 хиляди 4 пъти на ден за курс от 10 до 30 милиона единици. Вторият е натриев фузидин 0,5 пъти четири пъти на ден в продължение на три дни, а след това 1-2 седмици 0,5 пъти два пъти на ден. Пеницилинът има способността да разширява кръвоносните съдове, второ - пеницилинът по време на разграждането му образува един от междинните продукти пенициламин, който е метаболитен продукт на съединителната тъкан.

? Биогенни стимуланти. Фибрите, алое, стъкловидното тяло, плазмозата.

? Пенициламин или купринил. Използва се при обикновена и системна склеродермия. Той потиска прекомерния синтез на колаген, инхибира склерозиращите процеси и има противовъзпалителен ефект в системата на съединителната тъкан. Единственият му недостатък е скъпата му цена.

Ензимни препарати. Тъй като пациентите имат рязко понижаване на активността на хиалуронидаза, която е вид „по-тънък“, се използват препарати с хиалуронидаза. Това е лидаза, която се прилага мускулно и подкожно, обаче тези инжекции са много болезнени и пациентите често не могат да я издържат. Затова лекарите препоръчват ултрафонофареза лидаза. Можете да използвате оронидаза локално (изсипете праха върху салфетка, предварително навлажнена с физиологичен разтвор и го използвайте под формата на приложения). Можете да използвате протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин), те трябва да се инжектират интрамускулно.

? Лекарства, които укрепват и разширяват съдовата стена. Те влияят благоприятно на микроциркулацията. Това са никотинова киселина, андеколин, производни на никотиновата киселина: ксантинол никотинат, никоспан, тианикол, колфлавин и др.

? Витамини В2, В5, В6, В12, Е, А. Витамин В15 перфектно разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията, но има един недостатък - трябва да се прилага в ректума.

Аналогът на дихромони също подобрява микроциркулацията. Има интересна функция. На мястото на инжектиране усещането за топлина продължава 10 часа след инжектирането му.

? Кортикостероиди. Те могат да бъдат предписани в малки количества и само в началния етап.

? Блокери на калциевите канали. Те се оказаха ефективни, тъй като в клетките със склеродермия има излишък на калций. Това са коринфар и нифедипин.

? Балнео и физиотерапия. Всичко, което по някакъв начин разширява кръвоносните съдове в огнището, подобрява микроциркулацията, изпомпва кислород към тъканите и т.н. Това:

? Блокада.

? Електрофореза и фонофареза на лидаза, калиев йодид, ихтиол.

? Аплики с парафинов восък, които причиняват приток на кръв към тъканите, лечебна кал.

? Кислородната терапия е хипербарична оксигенация.

? Всички видове вани: сероводород, йод-бром и др.

Външно, мехлеми, които подобряват трофичната кожа: Actovegil (Австрия), Solcoseryl (Югославия).

? Димексид, предварително разреден 1: 4 с вода. В чистата си форма той не може да се използва, тъй като предизвиква дразнене.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

склеродермия

  1. склеродермия
    Склеродермата е полисиндромна болест, проявяваща се с прогресираща склероза на кожата, вътрешните органи, съдова патология. Етиология и патогенеза. Склеродермията е мултифакторно заболяване, което се основава на нарушена регулация в синтеза на съединителната тъкан. Като провокиращи фактори действат различни произход. С склеродермия на плаката
  2. склеродермия
    Склеродермия е заболяване, което засяга предимно жени. Със склеродермия кожата става по-тънка, спира да се огъва и „залепва“ по костите. Клепачите потъват надолу, устата става тънка. Ръцете са направени малки, кожата върху тях е гладка. Движенията на пръстите са трудни. Понякога склеродермията се разпространява по цялото тяло, превръщайки го в твърда обвивка. Вижте статиите за множествена склероза и кожа (ПРОБЛЕМИ) в ред
  3. склеродермия
    Етиопатогенезата. Етиологията не е установена. Патогенезата на склеродермията е сложна, вероятно с генетична обусловеност, но все още не са ясно установени генотипове. Смята се, че склеродермията се отнася до многофакторни заболявания с полигенно наследяване. В патогенезата на склеродермия ключова роля в резултат на съдов спазъм принадлежи на функционалните нарушения на фибробластите и
  4. Склеродермия и склеродермия
    Склеродермията и склеродермичните състояния са група заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на колаген в дермата и стесняване на лумена на малките съдове. Развитието на тези заболявания се насърчава от наследствена предразположеност, контакт с определени химикали и инфекции. Патогенезата на склеродермията не е проучена напълно, но са предложени няколко механизма за нейното обяснение:
  5. Системна склеродермия
    Системната склеродермия (SJS) или прогресиращата системна склероза е заболяване, характеризиращо се с промени в кожата под формата на уплътняване и атрофия, както и увреждане на опорно-двигателния апарат, малки съдове и вътрешни органи с фибросклеротични промени. По разпространение SJS е на второ място след SLE. Заболяването може да се появи при деца на всяка възраст, но
  6. Системна склеродермия
    - прогресираща полисиндромна болест с характерни промени в кожата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи (белите дробове, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците) и общи вазоспастични заболявания като синдром на Рейно, които се основават на лезии на съединителната тъкан с преобладаване на фиброза и съдова патология под формата облитериращ ендартерит.
  7. Системна склеродермия
    Системната склеродермия (SJS) е системно заболяване на съединителната тъкан и малките съдове, характеризиращо се с възпаление и широко разпространени фибросклеротични промени в кожата и висцералните органи. Това определение на заболяването отразява същността на SJS - влакнестата "трансформация" на съединителната тъкан, която е "скелетът" на вътрешните органи, неразделен елемент на кожата и кръвоносните съдове.
  8. Склеродермия плака
    Хронично системно заболяване на съединителната тъкан и малките съдове с широко разпространени фибросклеротични промени в кожата и стромата на вътрешните органи и симптоми на облитериращ ендартерит под формата на синдром на системния Рейно. Етиологията е неизвестна. Тя се провокира от охлаждане, травма, инфекция, ваксинация и пр. В патогенезата основно нарушение на метаболизма на колаген е от първостепенно значение.
  9. Системна склеродермия
    - прогресираща полисиндромна болест с характерни лезии на кожата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи (белите дробове, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците) и общи вазоспастични разстройства като синдром на Рейно. Основните клинични прояви Един от най-ранните и най-чести признаци на системна склеродермия е синдром на Рейно, който отразява
  10. Склеродермия (морфея) локализирана
    Това е хронично системно заболяване на съединителната тъкан, малките съдове с широко разпространена фибросклеротична промяна в кожата и стромата на вътрешните органи и симптомите на облитериращ ендартерит под формата на системен синдром на Рейно. Големи критерии: кожата, подобна на склеродермия, се променя проксимално от основните стави на пръстите. Малки критерии: 1) склеродактилия; 2)
  11. Склеродермия (системна прогресираща склероза)
    Склеродермията е хронично заболяване, което се характеризира със системна дезорганизация на съединителната тъкан и развитието на обикновена фиброза. • Най-често при млади жени. • Лезии на кожата, белите дробове, стомашно-чревния тракт, хранопровода, сърцето, бъбреците и синдром на Рейно са характерни. В кожата: склеротичните промени водят до нейното уплътняване и неподвижност: появява се
  12. склеродермия
    {Foto13}
  13. склеродермия
    Наблюдава се във всяка възраст, жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването се развива бавно, постепенно. Има три стадия на заболяването - оток, индукция и атрофия. Има подуване на кожата и подкожната тъкан в лицето, багажника и крайниците. Кожата над засегнатите области е лъскава, еластична, не оставя канали с натиск от пръста. В стадия на индукция, кожата и подкожната
  14. Системна склеродермия
    -генерални s-ние: загуба на тегло, слабост-кожа см: подуване на тестисите на кожата на лицето, крайници, багажник, уплътняване до лигатна консистенция, атрофия, пигментация, телеангиектазия, некроза, язви, дегенеративни промени на ноктите, косата : миалгия, миозит, мускулна атрофия, мускулна склероза, контрактура - ставна см: артралгия, артрит, скованост на ставите, ограничаване на обхвата на движение,
  15. Системна склеродермия (прогресираща системна склероза) (код номер 34)
    Определение. Системната склеродермия е прогресиращо заболяване с характерни промени в кожата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи (белите дробове, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците) и често срещани вазоспастични заболявания като синдром на Рейно, които се основават на увреждане на съединителната тъкан с преобладаване на фиброза и кръвоносни съдове по вид облитериращ ендартерит
  16. Патология на имунната система. Реакции на свръхчувствителност. Автоимунизация и автоимунни заболявания. Амилоидоза. Системен лупус еритематозус. Склеродермия. Синдром на имунна недостатъчност (СПИН).
    1. Форми на имунитет 1. фокусна 3. специфична 2. дифузна 4. неспецифична 2. Механичната защита се осигурява от 1. кожа 4. периферни нерви 2. кръв 5. съдова лигавица 3. съдов ендотел 3. Хуморални неспецифични компоненти на имунния отговор 1. пот 4. мезангиоцити 2. макрофаги 5. слъзна течност 3. неутрофили 4. За установяване на съответствие: ОРГАН ОДОБРЯВА
  17. Кръстов синдром и смесено заболяване на съединителната тъкан
    А. Клиничната картина. За смесено заболяване на съединителната тъкан се характеризира с комбинация от симптоми на склеродермия, ревматоиден артрит, полимиозит и SLE. Около 10% от пациентите с SLE отговарят на критериите за смесена болест на съединителната тъкан, разработени от Американската ревматологична асоциация. Обикновено заболяването на смесената тъкан на съединителната тъкан най-много напомня на склеродермия.
  18. Диференциална диагноза
    Витилиго се диференцира със сифилитична левкодермия, вторична фалшива левкодермия, склеродермия, албинизъм, проказа витилиго. Сифилитичната левкодермия се комбинира с други прояви на вторичен рецидивиращ сифилис, има специфична локализация на шията и е придружена от положителни серологични реакции. Вторичната фалшива левкодермия се появява в местата на разделителна способност на питириазата
  19. РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ
    Ревматичните заболявания (системни заболявания на съединителната тъкан с имунни разстройства) са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съединителната тъкан във връзка с нарушение на имунната хомеостаза. • Групата на ревматичните заболявания включва ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, периартерит нодоза и др.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com