Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Сифилитична плешивост

Сифилитичната плешивост (alopecia syphilitica) с вторичен сифилис е малка фокална и дифузна; възможен е и постоянен ограничен косопад на мястото на белези след зарастване на язвен дълбок пустуларен сифилис.

Малката фокална сифилитична алопеция (alopecia syphilitica areolaris) е патогномоничен симптом на вторичния сифилис. Характеризира се с внезапна, бързо прогресираща поява върху косматната част на главата на малки огнища на косопад с диаметър 1-1,5 cm. Плешивите петна имат неправилно закръглена форма, подредени са произволно, не растат периферно и не се сливат помежду си. Не всички косми изпадат в центровете на лезията, в резултат на което кожата на скалпа става подобна на „изядената от молци козина“. В огнищата на алопеция липсва зачервяване, кашлица и белези на кожата. Пластирите на локуса се лизират главно в темпопариеталната и тилната част, по-рядко се наблюдават в зоните на растеж на брадата, мустаците, пубиса, понякога върху веждите и миглите. С постепенната загуба и последователния растеж на косата по миглите последните имат неравномерно количество (стъпаловидни мигли, признак на Pincus).

Дифузната сифилитична алопеция (alopecia syphilitica diffusa) се характеризира с остро общо изтъняване на косъма при липса на промени в кожата. Загубата на коса обикновено започва с храмовете и се разпространява по целия скалп. Тежестта на сифилитичната алопеция е

различни: от едва забележим косопад, леко надвишаващ размера на физиологичното изместване, възлизащ на 100 косъма на ден, до пълна плешивост. Понякога косата изпада само на скалпа, в други случаи алопецията в областта на растежа на брадата и мустаците, веждите, миглите и по-рядко добавят към този симптом - цялата коса, включително пухкавата, изпада.

При някои пациенти се отбелязва не само алопеция, но и самата коса се променя, която става тънка, суха, скучна, понякога необичайно твърда, наподобяваща перука.

Малка фокална и дифузна алопеция може да се наблюдава едновременно при един и същ пациент (alopecia syphilitica mixta).

Сифилитичната алопеция се проявява като правило през първата година на заболяването, най-често по време на първия свеж обрив, но се открива след 2-3 седмици след появата на кожен обрив, което съответства на обичайния период на косопад след прекратяване на растежа им. Сифилитичната алопеция може да съществува без специфично лечение в продължение на 2-3 месеца, след това растежът на косата е напълно възстановен. Под влияние на антисифилитичната терапия след 10–15 дни косопадът спира и след 6–8 седмици плешивостта изчезва.

Патогенезата на сифилитичната алопеция не е еднаква.

Малката фокална алопеция се появява в резултат на директния ефект на бледите трепонеми върху космения фоликул и развитието на възпалителни явления около него, които нарушават храненето на косата. Тази гледна точка се потвърждава от резултатите от хистологично изследване, разкриващо специфичен инфилтрат около фоликулите, състоящ се главно от лимфоцити и плазмени клетки. Освен това се отбелязват изразени дистрофични промени в областта на космения фоликул.

Дифузната алопеция възниква или в резултат на сифилитична интоксикация, или в резултат на увреждане на сифилис на нервната и ендокринната система, които регулират функцията на космените фоликули.

Диференциална диагноза. Симптоматичната дифузна алопеция може да се дължи на различни причини. Косата в тези случаи изпада бързо или постепенно. Клинично дифузната сифилитична алопеция обикновено не се различава от симптоматичната загуба на коса с различна етиология, поради което при всички пациенти с внезапна дифузна алопеция с неясна етиология се препоръчва изследване на кръвни серологични реакции на сифилис. Дифузната алопеция при пациенти с остри инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, скарлатина, малария и др.) Започва остро, обикновено по време на реконвалесценция. При симптоматичен дифузен косопад трябва да се имат предвид и заболявания на ендокринните жлези (хипофиза, щитовидна жлеза, захарен диабет), бременност и орални контрацептиви; хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза), някои злокачествени новообразувания (лимфогранулова матоза) и др.

Загуба на коса може да се наблюдава при поглъщане на антикоагуланти, сърдечни лекарства, цитостици, психотропни лекарства; лекарства, които намаляват функцията на щитовидната жлеза; в случай на отравяне с химически вещества, например, талиеви соли и др.
п.

Гнездовата плешивост (алопеция ареата) се характеризира с внезапната поява на скалпа на една или няколко малки кръгли форми на косопад. Поради периферния растеж на отделните плешиви петна или сливането им помежду си се появяват големи области на плешивост с диаметър до 5-10 см с кръгли или грубозърнести ръбове. Кожата на плешивите области може първоначално да е леко розова и подута, но след това придобива нормален вид.

Повърхността му е гладка, лъскава. Косата по краищата на плешивата зона по време на периода на растеж лесно се издърпва. След това растежът на огнища на плешивост спира и след няколко месеца, по-рядко, косата се възстановява напълно. В допълнение към скалпа, може да се появи плешивост в областта на растежа на брадата, на пубиса, веждите. Понякога алопеция ареата се трансформира в пълна алопеция със загуба не само на цялата дълга, но и на пухкава коса. Гнездото и пълната алопеция са предразположени към рецидиви.

Повърхностната трихофитоза и микроспория на скалпа се характеризират с образуването на няколко малки заоблени огнища поради изтъняване на косъма. Кожата в лезиите има бледо розов цвят и е покрита със сиво-бели трици с форма на люспи. Засегнатата коса се откъсва на разстояние 2-3 мм над нивото на кожата или на местата на излизане от фоликула. Постепенно, много бавно, огнищата на изтъняване на косата се увеличават с периферния растеж и могат да се слеят помежду си.

Заболяването обикновено започва в детството и продължава много години. При микроспория космената част на главата е или засегната, както при трихофитоза, или цялата коса във фосиите на лезията се откъсва на височина 4–6 mm над нивото на кожата и изглежда, че е къса. Често засегнатата коса е обвита в бяло покритие от спори.

Фавусът на скалпа се характеризира с възпаление на кожата, поява на сухи образувания, подобни на кора, ярко жълт на цвят, с хлътнал център. На засегнатата коса те губят блясъка си, избледняват, побеляват и изпадат, без да се откъсват.

След разрешаване на възпалителния процес и загуба на коса на главата, се образува рубцева атрофия на кожата и персистираща алопеция.

Диагнозата трихофитоза, микроспория и фавус трябва да бъде потвърдена чрез микроскопично изследване на космите и кожните люспи и откриване на гъбични елементи в тях.

Ранна плешивост (алопеция праематура). Заболяването се наблюдава само при мъже на възраст под 20 години, като най-често страдат от себорея, усложнена от пърхот. Падането на косата започва с париеталните фронтални области и короната. Косата става по-тънка, след което изчезва. Устойчивата плешивост се появява на 25-30 години.

Цикатричната алопеция (псевдопелада на Broca) се характеризира с появата на участъци от рубцова алопеция върху скалпа, които имат неправилна форма, понякога се сливат. В началния стадий на заболяването може да се наблюдава умерен периферен еритем и пилинг, в бъдеще се отбелязва само атрофия на кожата без признаци на възпаление. За дълго време обаче единичните косми могат да останат във огнищата на лезията.

Ограничени или често срещани огнища на рубцова алопеция могат да възникнат в резултат на наранявания, изгаряния, фурункулоза, дълбоки форми на дерматомикоза.

Дискоидният и дисеминиран лупус еритематозус по кожата и скалпа се проявява чрез тройка симптоми: еритема, хиперкератоза и цикатрициална атрофия. Фокусите на лезията върху главата обикновено са значителни и в началото появата на леко инфилтрирани червени петна с хиперкератоза. След разрешаване на петна остават цикатрициална атрофия и трайно оплешивяване. Изолираното увреждане на скалпа е рядко.

Червен лишей планус (лишей с плосък косъм, синдром на Пикарди - Литъл - Ласуер). Подробна клинична картина на заболяването се характеризира с фоликуларни папули по кожата и алопеция в различни части на тялото, покрити с дълга и пухкава коса. Диагностичните затруднения възникват, ако пациентите имат цикатрична алопеция само върху косата на изправената част на главата. В тези случаи трябва да се обърне внимание на наличието на фоликуларни папули по периферията на алопецията.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Сифилитична плешивост

  1. плешивост
    Физическо запушване Плешивостта е загубата на коса на главата или други части на тялото, което води до образуването на заоблени участъци от гладка бяла кожа. Косата около тези области остава толкова гъста, колкото обикновено. Може би пълна плешивост. Емоционално блокиране Тъй като и животните, и хората, косата има защитна функция, косопад в големи количества
  2. Гола плешивост
    АЛОПЕТИЯ (плешивост, плешивост) - липса или изтъняване на косата (по-често на главата). Алопецията може да бъде тотална (пълно отсъствие на коса), дифузна (рязко изтъняване на косата) и фокусна (липса на коса в ограничени области). Няколко разновидности на алопеция се отличават по произход и клинични особености. Вродена алопеция поради генетични дефекти се проявява
  3. Плешивост (алопеция)
    Алопеция ареата (алопеция) - загуба на коса (коса). Алопецията може да бъде вродена и придобита. Вродената алопеция се дели на универсална (пълно отсъствие на козина от раждането), хипотрихоза (при раждането козината се изтънява, след това изпада) и трихокинеза (синдром на усукана коса), при която се извива само вторичен косъм, който е усукан по протежение
  4. Алопеция (плешивост)
    Алопецията е много често срещано явление при котките. Те са вродени и придобити. Вродена наследствена алопеция - универсална алопеция на сфинксите и наследствена хипотрихоза (необичайно малко количество коса) в сиамските, мексиканските породи и Девън Рекс. Сфинксите по същество са получени от животни с вродена универсална алопеция, но те също имат леко количество в кожата си.
  5. Сифилитичен менингоенцефалит
    Патология. Наред с удебеляването и замъгляването на мембраните, характерни за сифилитичен менингит, обрив на възли (малки венци) и появата на лимфоцитна и плазмоцитна инфилтрация, възпалителният процес се разпространява в веществото на мозъка. Възпалителният процес прониква в мозъка по съдовете. Клиника. Сифилитичният менингоенцефалигус се развива в първите 3-5
  6. Сифилитична рупия
    Сифилитичната рупия (rupia syphilitica) се счита за вид сифилитична ектима при пациенти с особено тежък сифилис. Появява се на 5-8-ия месец, по-рядко на 2-ра - 3-та година на заболяването, придружава се от тежко общо състояние на пациента, може да се комбинира със сифилитичен периостит, ирит, язвени лезии на устната лигавица и други. Сифилитична рупия
  7. Сифилитична левкодерма (свине. Сифилис)
    носи в продължение на 4-6 месеца. , Сим е втори рецид Възниква по кожата на задника. и странично отгоре на шията (колие на Венера), m. преди. подмишнична стена. корита в горната част. части от гърдите, на гърба, корема, крайниците, в областта. долната част на гърба.В огнищата на поражение на фона на хиперпигментирана кожа се разкрива белезникав район. петна от 0,5 до 1,5 см в d. Броят на петната се е увеличил. Leukoderma се вижда по-добре в страничната
  8. Сифилитична ектима
    Сифилитичната ектима (ecthyma syphiliticum) е най-тежката проява на вторичен сифилис, наблюдавана в 5-6-ия месец на заболяването, понякога в края на първата, през втората година. Много рядко се наблюдава като свеж обрив на вторичен сифилис. Този сифилис се наблюдава при пациенти със злокачествен сифилис и показва тежък ход на заболяването. От други сифилис
  9. Сифилитичен моно- и полиневрит
    Патология. Първичното увреждане на нерва при сифилис е рядко и се проявява с развитието на пролиферативно възпаление или венеца. Често има преход на възпалителния процес от съседни тъкани или компресия на нерва чрез специфични екзостози, венци, аневризми на съдовете, сифилитично засегнати лимфни възли, т.е. се развива вторичен неврит. Лакът, седалищен и
  10. Сифилитичен импетиго
    Сифилитичното импетиго (impetigo syphilitica) започва с появата на папула, леко издигаща се над нивото на кожата, правилно закръглена форма, с диаметър 1-2 см, медно оцветена. След 3-4 дни в центъра на басейна се появява пустула, заобиколена от тясна корола от гъст червен инфилтрат. След отваряне на пустулата се отделя лепкава, мръсно жълта течност, затихваща повече или по-малко
  11. Сифилитичен менингит
    Патология. Макроскопското изследване разкрива удебеляване и замъгляване на черупките. В случаите на гумен менингит се виждат сиво-червени туберкули с големина на просото зърно, разпръснати в пиа матер. Промените в черупките са по-изразени на долната повърхност на мозъка. Хистологично в мембраните на мозъка се инфилтрат, състоящ се от лимфоцити и
  12. Пигментиран сифилис (сифилитична левкодерма)
    Сифилитичната левкодерма (leucoderma syphiliti cum) е нарушение на кожната пигментация, което се среща при пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис най-често през първите 6 месеца след инфекцията, по-рядко по-късно. Основният клиничен симптом е появата на комбинирани области на хипер и депигментация на кожата. Първо, в различни части се появяват огнища на дифузна хиперпигментация на кожата
  13. Сифилитичен ендартерит
    Патология. Със съдовата форма на невросифилис съдовете на мозъка (артерии и вени) страдат основно, без ясно изразен възпалителен процес в менингите. В този случай има явления на ендо- и периваскулит, гумен артерит и флебит. Най-честата проява на съдова лезия е облитериращ ендартерит. С него пролиферация на ендотела, удебеляване на интимната и
  14. Сифилитичен менингомиелит
    Патология. Менингите във фокуса на възпалението са удебелени и мътни. Хистологично в тях се определя лимфоцитна инфилтрация с примес на плазмоцити. Инфилтратите са предимно периваскуларни. Възпалителните промени се простират и върху веществото на гръбначния мозък. Сивото вещество страда повече. Наред с възпалителните огнища се откриват огнища на омекотяване. На място
  15. Сифилитичен менингоенцефаломиелит
    Патология. Описаните по-горе възпалителни промени в мембраните и веществото на мозъка едновременно засягат мембраните и веществото на цялата централна нервна система. Клиника. Заболяването може да бъде остро, постдостро или хронично. Заедно с повече или по-малко изразени менингеални симптоми, моно- и хемиплегия, увреждане на черепните нерви, генерализирани и Джексън
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com