<< Предыдушая Следующая >>

Пятнистый сифилид

Пятнистый сифилид (syphilis maculosa, roseola syphili tica) — наиболее частый первичный морфологический элемент вторичного периода сифилиса. Он встречается практически у всех больных вторичным свежим, реже — вторичным рецидивным и в исключительных случаях третичным сифилисом.

Розеола представляет собой гиперемическое пятно, цвет которого колеблется от едва заметного розового (цвет персика) до насыщенного красного, кореподобного («кильская» корь, по выражению немецких моряков): чаще всего она бледно розовая, «блеклая». Вследствие эволюционного полиморфизма розеолы могут иметь не одинаковый по насыщенности розового оттенка цвет у одного и того же больного. При надавливании розеола полностью исчезает, но по прекращении давления появляется вновь. Диаскопия розеолы, существующей около 11 /нед, выявляет неисчезающую буроватую окраску, обусловленную распадом эритроцитов и образованием гемосидерина. Границы розеолы округлые или овальные, нечеткие, как бы мелко изорванные. Пятна располагают ся изолированно друг от друга, фокусно, не склонны к слиянию. Розеола не отличается от окружающей кожи ни рельефом, ни консистенцией, шелушение отсутствует даже во время разрешения (что отличает ее от воспали тельных элементов большинства других дерматозов). Ве личина розеолы колеблется от 2 до 10–15 мм.

Розеолезная сыпь появляется постепенно, толчкообразно, в течение нескольких дней, незаметно для больного и зачастую для врача. Иногда первое высыпание множества розеол сочетается с повышением температуры тела, причем общее состояние больных, в отличие от дру гих инфекционных заболеваний с кожными сыпями, остается нормальным. Розеола существует в среднем в тече ние 3–4 нед, иногда меньше или дольше (до 2 мес).

Розеола становится отчетливее при охлаждении тела воздухом, а также в начале лечения больного бензилпени циллином (при этом могут появляться розеолы в местах, где до инъекции их не было) и при введении больному

3–5 мл 1% раствора никотиновой кислоты (реакция «вос пламенения»).
Она хорошо видна при облучении кожи лучами Вуда в темной комнате.

Розеолы вторичного свежего и рецидивного сифилиса отличаются друг от друга. Вторичный свежий сифилис ха рактеризуется обильным высыпанием мелких розеол, рас положенных беспорядочно, но симметрично. Они локали зуются преимущественно на боковой поверхности туло вища, верхней части живота. Иногда первые высыпания появляются на верхней части бедер и сгибательной по верхности предплечий. Розеола редко наблюдается на лице (лоб, носощечные складки) и на тыльной поверхности кистей и стоп. Пятна имеют тенденцию располагаться по линиям натяжения кожи.

Рецидивная розеола отличается от свежей большими размерами и меньшим количеством высыпаний, распола гается асимметрично, имеет склонность к группировке с образованием фигур типа колец, дуг, гирлянд, площадок. Цвет ее более бледный или, наоборот, насыщенно циано тичный. Иногда рецидивная розеола, особенно при первых рецидивах сифилиса бывает обильной, мелкой, но имеет склонность к группировке с образованием колец. Последний симптом имеет важное дифференциально диагностическое значение.

Клинические разновидности розеолы:

1) возвышающаяся (элевирующая) розеола (roseola elevata); син. уртикарная розеола (roseola urticata); папулезная розеола (roseola papulosa); экссудатив ная розеола (roseola exudata) характеризуется отеч ностью, возвышением над уровнем кожи; иногда на поминает волдырь, от которого отличается отсутст вием зуда и длительностью существования;

2) фолликулярная розеола (roseola granulata) отлича ется наличием на поверхности пятна мелкой точеч ной зернистости, обусловленной выраженностью фолликулярного рисунка;

3) сливная розеола (roseola confluens) образуется вследствие слияния отдельных пятен при очень обильном высыпании или при раздражении отдель ных участков кожи.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Пятнистый сифилид

  1. Пятнистый сифилид (розеола)
    Возн-ет симм-но на дужках, мягком небе, язычке и миндалинах. Розеолезные высыпания в этой обл. могут сливаться в сплошные очаги поражения (сиф. эритематозная ангина). Пораженная обл. имеет застойно-красный цвет, иногда с медным оттенком, гладкую поверхность, резкие очертания. Слиз.обол. в этой обл. слегка отечна. Ощущается неловкость при глотании, нередко небольшая болезненность. Разрешение
  2. КОНИИН ИЗ БОЛИГОЛОВА ПЯТНИСТОГО — САМЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ЯД ПРОТИВ РАКА
    Болиголов пятнистый (Conium maculatum) — очень ценное и очень ядовитое лекарственное растение. Растет преимущественно в европейской части (за исключением северных районов) и южных районах России практически повсеместно. В качестве лекарственного средства и яда известен с давних времен у многих народов. В гомеопатии используется для приготовления лекарства кониум (Conium maculatum — болиголов,
  3. ЯТРЫШНИК ПЯТНИСТЫЙ — ORCHIS MACULATA L.
    Народные названия: кукушкины слезы, кисельный корень, дрем- лик, кукушница. Ботаническая характеристика. Семейство орхидные. Многолетнее травянистое растение высотой до 60 см. Корень образует 2—4 клубня. Каждый корнеклубень живет 2 года. Стебель прямостоячий, одиночный. Цветки бледные, розовато-лиловые, собраны в колосовидные соцветия. Плод — длинная, многогнездная коробочка. Цветет с конца
  4. Пустулезные сифилиды
    Пустулезные сифилиды (syphilis pustulosa) представ ляют собой наиболее тяжелое проявление вторичного си филиса. Пустулезные сифилиды встречаются у 2–10% больных сифилисом, как правило, у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, сопутствующими хрониче скими заболеваниями, гиповитаминозами, перенесших физическую или психическую травму. В большинстве случаев появление пустулезных сифилидов
  5. Папулезные сифилиды
    Папулезный сифилид (syphilis papulosa) чаще всего является проявлением вторичного рецидивного сифили са. Он также может наблюдаться у больных вторичным свежим сифилисом, в этом случае папулы обычно появ ляются через 7–14 дней после возникновения розеольной сыпи и с ней сочетаются (пятнисто папулезный сифи лид). Реже папулы бывают первым симптомом вторично го свежего сифилиса и тогда
  6. Нумулярный папулезный сифилид
    Морфологическим элементом нумулярного (монето видного) папулезного сифилида (syphilis papulosa nummularis, discoides) является несколько уплощенная полушаровидная дермальная папула величиной 2–2,5 см. Цвет папул буровато или синюшно красный, очертания округлые. Монетовидные папулы обычно появляются в небольшом количестве у больных вторичным рецидивным сифилисом, нередко группируются и
  7. Оспенновидный сифилид
    Морфологическим элементом оспенновидного сифи лида (varicella syphilitica) является поверхностная полу шаровидная пустула, появляющаяся на фоне округлого красного пятна, диаметром 3–7 мм. Пустула расположена в центре пятна и окружена ободком красного цвета. Через несколько дней серозно гнойное содержимое пустулы сгущается, ее покрышка западает в центре и за сыхает в тонкую корочку.
  8. Вторичные сифилиды слизистой полости рта
    Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать место травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани. Для них характерны общие свойства, характерные для сифилидов кожи. Эти поражения очень заразны и могут быть иногда единственным проявлением Lues, подвержены рецидивирующему
  9. Угреватый сифилид
    Морфологическим элементом кожной сыпи при угреватом сифилиде (acne syphilitica, syphilis acneiformis) является полушаровидная или коническая папула, в цен тре которой имеется небольшая пустула. Папулы, как правило, связаны с устьями сально волосяных фоллику лов. Папулезная часть сифилида окружает пустулу в виде плотного узкого венчика и сначала имеет ярко ро зовый цвет. Сравнительно
  10. Бляшковидный папулезный сифилид
    Бляшковидный папулезный сифилид (syphilis papulosa en nappe) — образуется за счет слияния обычных монетовидных и лентикулярных папул в сплошные об ширные бляшки, которые имеют плоскую, гладкую по верхность и фестончатые края. Этот сифилид образуется преимущественно у больных вторичным рецидивным си филисом в области половых органов, вокруг заднего про хода, в пахово бедренной складке, под
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com