Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Усложнения на твърдия шанкър

Различни външни влияния (травма, нехигиенични правила за пациента, нерационално лечение, допълване на вторични пиогенни и опортюнистични инфекции), както и фактори, които намаляват общата реактивност на организма (в напреднала и ранна детска възраст, хронични общи заболявания на организма: диабет, туберкулоза и др. анемия и др .; хроничната интоксикация, особено алкохолизъм и наркомания), може да усложни протичането на твърдия шанкер. Горните външни влияния водят до превръщането на ерозивния твърд шанкър в язвен и появата на островни възпалителни явления около него (изразено зачервяване, подуване на кожата, болезненост и др.). В някои случаи първичната поява на язвен шанкър сама по себе си е усложнение.

Усложнение на шанкъра на вторична инфекция може да възникне спонтанно или след травма. При мъжете с локализирането на твърдия шанкър върху пениса се появява баланит (възпаление на главата) или баланопостит (възпаление на главата и вътрешния лист на препуциума). При баланопостит често се появява ерозия на засегнатите области (ерозивен баланопостит). Баланитът и баланопоститът се характеризират с появата на остри възпалителни явления около шанкъра, изхвърлянето става серозно гнойно.

В резултат на възпаление на препуциума може да се появи фимоза (стесняване на пръстена на препуциума). Пенисът се уголемява поради оток на препуциума, приема формата на колба, става болезнен, хиперемичен.

Поради оток и инфилтрация излагането на главата става невъзможно; гной се отделя от стеснения отвор на препуциалната торбичка. Понякога чрез подута препуциума е възможно да се палпира ограничен фокус на възпалението, което обаче може да се окаже банално и не доказва наличието на сифилис. По време на принудителното отстраняване на главата отвъд стеснения пръстен на препуциума може да се случи нарушаването му, препуциума рязко набъбва и се появява парафимоза. Ако пенисът на glans не бъде доставен своевременно, процесът завършва с некроза на пръстена на препуциума или glans penis.

Редките усложнения на твърдия шанкер включват гангренизация и фагеденизъм. Гангренизацията се осъществява независимо или по-често в резултат на добавянето на инфекция с фузоспирилоза. В този случай възниква некроза, бързо се разпространява във вътрешността и по цялата повърхност на сифилома. На него се появява струпване с мръсно сив или черен цвят, плътно заварено с подлежащите тъкани и напълно безболезнено. Според отхвърлянето на крастата се открива язва, покрита с яркочервени гранули, бързо зарастваща с образуване на белег. Гангренизацията по правило не надхвърля границите на първичния сифилом и не унищожава здравите тъкани.

Фагеденизмът е много по-рядко срещан от гангрената и се характеризира с разпространението на некроза не само дълбоко в първичен сифилом, но и извън него с участието на околните здрави тъкани. Започва фагегенизмът, както и гангренизацията, но некрозата на тъканите не спира с отхвърляне на краста, а постоянно се възобновява, унищожавайки всички нови области на околните тъкани. Некрозата може да доведе до унищожаване на препуциума, главния пенис, перфорация и разрушаване на стената на уретрата, нейното стесняване; може да се появи силно кървене.

Понякога се наблюдава т. Нар. Червен фагегенизъм [A. Fournier, 1899], който се характеризира с наличието на обширна сочна язва с яркочервен цвят с гладка или неравна повърхност, плътна основа, едематозен корол от хиперемия по периферията, който отделя значително количество кървава течност.
Краста не се образува. Червеният фагегенизъм може да доведе до тежко разрушаване на засегнатата тъкан. Етиологичната диагноза на фагедиен шанкър представлява определени трудности, тъй като наличието на обилна вторична флора (стафилококи, стрептококи, инфекция с фузоспирилоза и др.) Ограничава възможностите за микроскопично откриване на бледи трепонеми. Усложненията от твърдия шанкер, особено ганогенизацията и фагенизмът, обикновено са придружени от общи явления (втрисане, треска, главоболие, безсъние и др.), Причинени от интоксикация и септикопемия. При сложни твърди шанкри регионалните лимфни възли стават болезнени, кожата над тях може да се възпали.

Смесеният шанкър възниква при едновременно заразяване със сифилис и мек шанкър. Според данните на С. Т. Павлов (1960), първоначално, няколко дни след заразяването, при пациента се образува типичен лек шанкър. След 3-4 седмици язвата на мекия шанкър започва да се изравнява донякъде и основата му се запечатва. По това време, ако пациентът има лимфаденит, характерен за мекия шанкър, регионалните лимфни възли, заварени заедно и околните тъкани, се кондензират и възпалителният процес става муден, без тенденция към разреждане; при липса на бубо се появява сифилитичен склераденит. Диагнозата на смесен шанкър преди въвеждането на меки шанкре сулфаниламидни препарати в терапията беше много трудна, тъй като откриването на бледи трепонеми при смесена язва е трудно. Предписването на сулфаниламидни лекарства на пациента разрешава мекия шанкър и клиничната картина на първичния сифилом, върху който лечението не действа, става ясно изразена, а при изхвърлянето лесно се открива бледа трепонема. Ранното предписване на пациент със смесен шанкър от сулфаниламидни препарати води до пълно излекуване на мека язва на шанкър дори преди края на инкубационния период на сифилиса, а след известно време на негово място се появява типичен първичен сифилом.

За. При пациенти със сифилис, които не получават специфично лечение, твърдият шанкър независимо заздравява средно за 3–6 седмици, с назначаването на бензилпеницилин за 10–14 дни. Инфилтратът в основата на твърдия шанкър трае по-дълго и се подлага на обратен ход след няколко седмици или месеци. Докато пациентът развие вторичен пресен сифилис, винаги остава твърд шанкър, особено язвен. Твърдият язвен шанкър лекува с образуването на заоблен или продълговат белег с ясни граници и плоска повърхност с тесен хиперхромен ръб по периферията. Ерозията лекува без следа, оставяйки след себе си само временна пигментация.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Усложнения на твърдия шанкър

  1. Усложнения на твърдия шанкър
    Баланит, баланопостит, фимоза, парафимоза, гангренизация, фагеденизъм. Баланит и баланопостит - бактериална инфекция се присъединява. Появява се подуване, ярък еритем, мацерация на епитела. Отделящ се на повърхността на шанкъра става сероза. - гной .. Фимоза - стесняване на кухината на препуциума, което не позволява отваряне на пениса на glans. Поради оток на препуциума се появява пенисът
  2. Твърд шанкър
    Образува се след инкубацията. период и се намира на мястото на въвеждане на бледа трепонема в кожата или слузта. obol. Местоположение: главата етаж. член, анус, срамни мажори и срамни устни, задна комисура, рег. шийката на матката. Шанкър е единична ерозия на заоблени контури, чинийки с ясни граници. Цветът на ерозията е месочервен. Подвижната ерозия е серозна, оскъдна. характеристика
  3. Първичен сифилом (твърд шанкър)
    Клиничните прояви на първичния сифилис се характеризират с наличието на твърд шанкер (първичен сифилома) и увреждане на лимфните възли и кръвоносните съдове. В края на инкубационния период се появява първият признак и основната проява на първичния период на сифилис - първичен сифилом (синоними: твърд шанкер, първична склероза, първична ерозия, на мястото извън дренирането на бледи трепонеми)
  4. Нетипични твърди шанкери
    Chancre-panaritium - клубообразно подуване на терминалната фаланга с остра болезненост. Липсват островни възпалителни еритеми, наличие на плътен инфилтрат и регионален лимфаденит. По-често медът е болен. персонал. Индуктивен оток - разположен в региона. срамни мажори, скротум или препуциум, т.е. на места с голям брой лимфни съдове. Подпухналост на тези
  5. Шанкър устни
    Ерозивният твърд шанкер на устната може да има типични клинични признаци (ерозия с правилни заоблени ръбове, червени, лъскави, сякаш лакирани или покрити с дифтероидна плака дъно, в основата на която се определя листоподобно или ламеларно уплътнение). Сравнително често ерозията е малка (твърд шанкър джудже). Значителни диагностични затруднения
  6. Шанкър език
    , Шанкърът на езика е самотен, появява се главно на дорзалната повърхност на езика и има няколко форми: 1) ерозивен; 2) язвена; подобна язва, засягаща лигавицата, се задълбочава под формата на чаша или лъжица; 3) подобен на цепка, се появява, когато шанкърът е локализиран по дължината на пукнатините на езика, когато изглежда като дълга памучна или удължена ерозия; уплътняване на дъното на тях
  7. Мек шанс
    Алън Р. Роналд, Франсис А. Плъмър, Определение. Лек шанкър (венерическа язва) е остра полово предавана инфекция, характеризираща се с болезнени язви на гениталните органи, често свързани с възпалителна аденопатия на ингвиналните лимфни възли. Последното може да прогресира до развитието на нагноене. Диагнозата е поставена на
  8. Мек шанкър (трето полово предавано заболяване)
    Мекият шанкър се причинява от стрептобацил, който е открит от Ферар (1885), Питърсън (1887), изучен от Дюкре (1889), Уна (1892). Причинителят има формата на пръчки, които са успоредни на веригите. Основният път на заразяване е сексуален, рядко - несексуален (чрез обекти). Инкубационният период при мъжете е от 2 до 3 дни до 2 до 3 седмици, при жени от 2 до 3 седмици до 3 до 5 месеца. в
  9. Твърди и течни отпадъци
    Твърди битови отпадъци. Технологичните методи за дезинфекция на твърди битови отпадъци се делят на биотермални, механични, комбинирани, термични и химични. Биотермални методи. Основата на всички биотермални методи са биологичните процеси на разлагане на органични вещества, съдържащи се в отпадъците поради активността на микроорганизмите. окисляване
  10. Изследване на твърди отпадъци
    Пробите от твърди битови отпадъци се вземат по два начина: а) големи предмети, включително хартия, парцали, кости, които нямат признаци на фекално замърсяване, се вземат от неразрушени твърди битови отпадъци, а 200-250 г се вземат от останалата маса отпадъци за изследване; б) от смачкани твърди битови отпадъци, предназначени за химически изследвания, също се вземат проби в количество 200-250
  11. Твърдо Не
    Често срещам изявления в интернет в духа: „За да отслабнете драстично, трябва да се откажете от само три продукта!“ Обикновено се предлага да премахнете от диетата хляб, захар и например масло. Тези реклами изглеждат много привлекателни: изглежда, че ядете толкова, колкото искате всички останали продукти и отслабвате. Но, повярвайте ми, това не се случва. Човек губи тегло, защото получава по-малко енергия от храната, отколкото той
  12. Твърди ястия
    Всяка от тези рецепти е предназначена за 2 хранения. Ако готвите за себе си и партньор, който няма детокс програма, той може да добави към тях други ястия, както пожелае. Ако готвите само за себе си, можете да оставите половината порция на следващия ден или да използвате половината от количеството съставки. Ако е възможно, използвайте органично пиле, без хормони и
  13. Пункция на твърдата матка.
    Той се открива чрез прием на цереброспинална течност през Tuohy игла или чрез установен катетър. Възможни варианти за действие в тази ситуация: 1. Поставете отново катетъра в друго междупрешленно пространство. При успех се прилага тестова доза от локален анестетик. Ако след няколко опита за катетеризация отново се появи пункция на твърдата матка, е необходимо да се откаже
  14. Запазване на лекарствата в твърди среди
    Метод на Шор 1. Първите две фази по метода на Мелников-Разведенков (или неговите варианти). След това препаратът се съхранява най-малко две седмици в третата Шорова течност със следния състав 2. Сол 100 g ”вряща вода 1000 ml Филтрира се чрез разтваряне и се добавя: Алкохол 150 ml Глицерин 1000” След това лекарството се прехвърля в чист буркан без течност, на дъното на буркана или камерата слагам
  15. Е, колко пъти са ми казвали света
    Fable! Какво руско ухо не трепне при звука на думата! Иван Андреевич Крилов, в домакина на маймуни, мечки и магарета! Изглежда, че е изчерпал толкова много тази златна мина, че след нея никой не е писал сериозно басни. Е, освен, може би, Сергей Михалков, но кой знае тези басни? Но всички познават Крилов. Но нека все пак да е в ред. Както се очаква, изобретателят или
  16. Определяне на общи показатели за качество на зърното от твърда пшеница
    Ишмухамметов С.С., Загуменов С.А. Научен ръководител: доктор, доцент Шакирова С.С. Федерална образователна институция за висше професионално образование „Уралска държавна академия по ветеринарна медицина”, Троицк Целта на нашето изследване беше да се определят общите показатели за качество на твърдата пшеница, отглеждана на територията на СПК „Неплюевское” ООД в област Картали, област Челябинск. За да решим комплекта
  17. Наследени заболявания на твърдите тъкани на зъбите
    Доста голяма група от зъбни заболявания е свързана с увреждане на емайла. Етиологичният фактор на наследствените заболявания на емайла са патологични мутантни гени, които се предават на пациента чрез зародишните клетки на родителите. Несъвършена амелогенеза, дисплазия на емайла, група наследствени дефекти, характеризиращи се с метаболитни нарушения в един от двата етапа на образуване на емайла:
  18. Санитарни и епидемиологични изисквания към канализацията и изхвърлянето на твърди отпадъци в хранителните предприятия
    Санитарните технически мерки за събиране, обезвреждане, неутрализиране и обезвреждане на отпадъци се наричат ​​санитарна обработка. Отпадъците се разделят на течни и твърди. Течни отпадъци - отпадъчни води (битови, промишлени, бурни, селскостопански и др.). Твърди отпадъци - строителни отпадъци, улични разчети, отпадъци от хранителни услуги, промишлени и търговски предприятия, шлака от котелни и др.
  19. усложнения
    Има две групи усложнения: ранни (развиват се в първите часове, ден от живота) и късни (от края на първата седмица от живота и по-късно). И двете групи усложнения се класифицират по увреждане на органите и системите. Фигура 2 показва ранни и късни усложнения на системите: Фигура №.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com