Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Негонококов вулвовагинит

Вулвовагинитът е възпаление на влагалището и външните гениталии.

Предимно болни момичета от 2 до 8 години. При момчетата, поради физиологичната фимоза на тази възраст, явленията на баланопостит и уретрит са изключително редки. Инфекцията и травмите на гениталиите на момичетата допринасят за:

- недоразвитие на срамната минора и срамните устни;

- трошливост на лигавиците;

- наличието на леко алкална реакция на вагиналния секрет.

Неококовият вулвовагинит според класификацията на Е. Н. Туранова са разделени на:

- инфекциозни;

- неинфекциозни.

Инфекциозен вулвовагинит:

1 - бактериален;

2 - трихомонади;

3 - вирусна;

4 - микотичен;

5 - микоплазма;

6 - хламидиален.

Вулвовагинит 2-6 се причиняват от полово предавани патогени.

Неинфекциозен вулвовагинит:

1 - като съпътстващо заболяване с анемия, сърдечно-съдови заболявания, неврози, недостиг на витамини, метаболитни заболявания.

2 - като симптом на хелминтозна инвазия.

3 - поради термично, химическо и механично дразнене.

4 - поради неоплазми на влагалището.

Инфекциозен вулвовагинит

1. Бактериален вулвовагинит (BV.)

Причинява се от стафилококи, стрептококи, по-рядко - чревни, дизентериални пръчки, пневмококи. Открит микроб се счита за патоген, ако той се екскретира естествено по време на многократно засяване и изчезва след извличането на процеса.

BV със значително намалена телесна резистентност (чревна дисбиоза, неправилно хранене, хиповитаминоза, имунодефицити) може да се дължи на слабо вирулентни микроорганизми, които при нормални условия са сапрофити.

Клиника. Хиперемия, подуване на лигавицата на вестибюла на влагалището. Обилно мукопурулентно изхвърляне от влагалището. Гнойни корички. Аногениталната област и вътрешната част на бедрата могат да бъдат засегнати. За разлика от гонококовите. Уретрата е рядко засегната, ректумът не участва в патологичния процес.

Някои клинични особености на бактериалния вагинит могат да бъдат свързани с тяхната етиология:

1 - вулвовагинит на скарлатина (лигавиците на вулвата и влагалището са дифузно хиперемирани, подути, покрити с течност, гноен секрет);

2 - вулвовагинит, причинен от Escherichia coli (с колит с тенденция към запек) на фона на хиперемия, подуване на лигавиците, гноен секрет. Ерозия и язви, болезнени при палпация);

3 - дизентерия В. Характеризира се с дълъг ход, язви на фона на хиперемична и едематозна лигавица в навечерието на влагалището, неприятна миризма на гноен секрет.

диагноза:

1 - бактериоскопски;

2 - методи за културно изследване.

лечение:

- етиопатогенетични (a / b лекарства, като се вземе предвид чувствителността към a / b),

- локално: 8-10 ml 30% воден разтвор на натриев сулфацил се инжектират във влагалището чрез гумен катетър.

а) при остри процеси:

- сесилни вани за 10-15 минути от отвара от лайка, низ, хиперикум, равнец

б) когато островният възпалителен процес отшуми, във влагалището се инжектира 1-3% воден разтвор на метиленово синьо. За един ден, № 8-10.

2. Трихомонасен вулвовагинит

Патоген - Trichomonas vaginalis

Инкубационният период е от 3 до 15 дни.

Методът на предаване е контактно-битов: когато новородено момиче преминава през гениталния тракт на майка с трихомониаза или ако не се спазва лична хигиена.

Клиничната картина.

При остър вулвовагинит: дизурия, сърбеж, болки в гениталиите, пенест сиво-жълт секрет с неприятна миризма, дифузна хиперемия на вагиналната лигавица и оток на външните полови органи. При вагиноскопия в задната вагинална форникс се вижда течен пенест секрет, хипертрофирани папили, лишени от епител, наподобяващи малини, на външен вид се издигат върху хиперемичната лигавица.

При подостър вулвовагинит се отбелязва само сърбеж на външните гениталии; лигавицата е по-малко хиперемирана, по-малко изпускане, белезникавожълта, рядко с примес на кръв. Може да се наблюдава рязка хиперемия на влагалището, явлението ерозивен вагинит.

При хроничен вулвовагинит без обостряне процесът протича торпидозно с умерена хиперемия на лигавиците на срамните минори и вагината, с течен жълт, често пенест секрет.

Диагностиката се основава на:

1 - бактериоскопия (родно лекарство, както и когато е оцветено по метода на Грам или Романовски-Гемса);

2 - бактериологичен;

3 - имунологично използване на моноклонални антитела;

4 - PCR;

5 - серологични;

лечение

1. Трихопол:

1-5 години - 1/3 таблетка (0,08 g) 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни;

6-10 години - от? таблетки (0,125 g) 2 пъти на ден;

11-14 години - 0,25 g 2 пъти на ден.

Критериите за лечение са определени в рамките на 3 месеца, първите 7-10 дни след края на лечението.

3. Вирусен вулвовагинит

Причинителят е вирусът на херпес симплекс тип 1 и тип 2.

Инкубационният период е 3-7 дни.

Те често се появяват по време на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грипна инфекция и морбили.

Клиничната картина.

Субективно - болка по време на уриниране, в гениталиите и бедрата, треска, изхвърляне. В областта на външните гениталии на фона на подпухналост, дифузна хиперемия - групирани малки везикули на пустули, ерозия, язви, корички.

Възможно е да има увеличение и болка в ингвиналните l / възли. При грипния вулвовагинит клиниката съответства на гонорея - обилно серозно-гноен секрет, често участващ в патологичния процес на уретрата.

По време на кожни обриви се развива вулвовагинит на морбили.
Проявява се чрез хиперемия на вулвата и вагината, серозно-гноен секрет, в тежки случаи - некротични огнища.

диагностика

1 - клинични данни;

2 - изследване на намазки, пръстови отпечатъци, оцветени от Папаниколау, в които са открити многоядрени гигантски клетки с характерна ядрена морфология;

3 - RIF.

лечение

1 - антивирусни мехлеми (зовиракс (ацикловир), бонафтоничен, хелепин, оксолинов, интерферон, госиполски линимент и др.).

2 - аналгетици;

3 - за рецидиви в период на персистираща ремисия - антигерпетична ваксина.

4. Микотичен вулвовагинит

Причинителят е Candida albicans.

Заболяването се появява по време на сексуално предаване, след продължително лечение с антибиотици, глюкокортикостероиди.

Клинична картина

Клиника на вулвовестибуловагинит: влагалището, вестибюлът и вулвата му са хиперемирани с наличието на бели петна и пустули по периферията на огнищата на хиперемия. Прекомерно свито изпускане от гениталния тракт, сърбеж, парене, болка по време на уриниране.

Диагноза.

1 - микроскопия на изхвърляне от влагалището или изстъргване от лигавицата на влагалището и вулвата;

2 - култивиране на патогена в околната среда на Saburo или Nickerson.

Лечение.

вътре:

1 - нистатин 400 000 - 600 000 единици веднъж на ден - 7 дни.

Местно - кремове, супозитории или тампони с нистатин, клотримазол, миконазол и др. За поне 3 седмици.



5. Микоплазмен вулвовагинит

Причинителите са Micoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum (по-често).

Заразяването на момиче се случва по време на раждане.

Микоплазмен вулвовагинит в 44% от случаите, съчетан с патогени на други полово предавани инфекции (хламидиални, гонококови, трихомонадни, кандидозни).

Клиничната картина.

Оскъден серозен секрет, незначителни разстройства, лека конгестивна хиперемия на устните на уретрата и вестибюла на влагалището. Често инфекцията с микоплазма е безсимптомна. При свързани инфекции, острието на основните инфекции.

Диагноза.

1 - културно изследване на отделящия се вестибюл на влагалището, уретрата, урината;

2 - RPGA.

Лечение.

1 - тетрациклинови препарати по същите методи като пациентите с хламидиална инфекция, но с намаляване на продължителността на употреба:

а) - доксициклин и метациклин - 5 дни (на курс, съответно, 1,2 и 4,8 g).

б) - гентамицин –v / m при 40 mg 3 r / s - 5 дни. Около 10% от U.ureoliticum е устойчив на тетрациклин, поради което офлоксацин или еритромицин се предписват в дневни дози, както при хламидиална инфекция.

6. Хламидиален вулвовагинит.

Причинителят е Chlamidia trachomatis.

Заразяването става по време на раждане, домашно, рядко - сексуално.

Инкубационният период е 2-3 седмици.

Клиничната картина.

Няма конкретна клиника. Проявява се с жълто-зелен секрет с хиперемия на лигавицата на срамните минори и вагината.

Диагноза.

1 - микроскопичен метод на изследване;

2 - IFA

3 - PCR

4 - посевен материал за околната среда на McCoy.

Лечение.

Деца до 8 години - еритромицин вътре 40-60 mg / kg 4 пъти на ден - 10 дни.

При смесена инфекция с трихомонада-хламидия-уреаплазма лечението започва с протестоцидна терапия (Trichopolum - за курс от 5,5 g), на фона на DDS: първите 2 дни 0,1 g 2 пъти на ден, след това 0,05 g 2 пъти на ден ; на курс от 1,2 g. От 3-ия ден ерициклинът допълнително се предписва при 0,5 g 4 r / ден; на курса - 16 гр. Локално лечение, както при гонорея.

Критерии за лечение, както при трихомонадния вулвовагинит.

Неинфекциозен вулвовагинит.

1. Неинфекциозен вулвовагинит, дължащ се на анемия, сърдечно-съдови заболявания, неврози, недостиг на витамини, метаболизъм (диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза и др.).

Клиника. Лека хиперемия на лигавицата на вулвата и влагалището, оскъдна течност, лигавично-серозен секрет.

Диагноза.

Микроскопски - обичайната вагинална микрофлора, десквамиран епител, малка левкоцитоза.

Лечение.

1 - лечение на основното заболяване;

2 - измиване на деца с 2% разтвор на борна киселина или фурацилина при разреждане 1: 5000; 1: 10000.

2. Неинфекциозният вулвовагинит, дължащ се на инвазия на лигавиците, често се причинява от щипчици, падащи от ануса към вулвата и влагалището. Често се среща:

Клинично - възпаление на лигавиците, сърбеж. Освен това кожата около ануса се възпалява, развиват се сфинктериум и критицит (оток, инфилтрация и хипертрофия на гънките на сфинктера и долната част на ректума).

Поради силен, най-вече нощен сърбеж, децата не спят добре, капризни са, развиват невротични състояния, повишена раздразнителност, раздразнителност.

Лечение.

Почистващи клизми за 7 дни, вътре - decaris със скорост 2,5 mg / kg еднократно. Необходимо е внимателно да се спазват правилата за лична хигиена, кипящо бельо.

3. Неинфекциозен вулвовагинит поради топлинно, химическо и механично дразнене.

Възникват по време на удвояване с помощта на горещи разтвори или концентрирани химикали, въвеждането на патогенна микрофлора във влагалището с мръсни ръце в резултат на мастурбация.

Клиничната картина.

Появява се гнойно изхвърляне с неприятна миризма, подуване и хиперемия на вагината, перинеума, вулвата.

Лечение.

При изгаряне на киселина - обилно измиване на влагалището и вулвата с водороден прекис, последвано от въвеждане на растително масло. С вулвовагинит, причинен от мастурбация, седативна терапия, успокоителни.

За отстраняване на чужди тела от влагалището се извършва вагиноскопия, отстраняват се чужди предмети и се вкарват 5-8 ml 0,5% разтвор на сребърен нитрат във влагалището.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Негонококов вулвовагинит

  1. НЕЗАБАВЕН УРЕТРИТ. Урогенитална хламидия. трихомониаза
    Възпалението на уретрата, което не е причинено от гонококи, се нарича не-гонококов или неспецифичен уретрит. Най-често такива лезии се появяват при мъжете. Причините за такъв уретрит могат да бъдат различни фактори от неинфекциозен характер (механични и химични увреждания на лигавицата на уретрата, алергии, неоплазми и др.). Но по-често тези уретрити се дължат на
  2. Вулвовагинит и заболявания на вътрешните полови органи
    Вулвовагинит, възпаление на външните гениталии и влагалища, е най-често срещаното генитално заболяване в детска възраст. Етиологията на заболяването е същата като при възрастните. Клиничните и етиологичните характеристики отличават бактериален, хелминтичен (ентеробиоза), протозоен (трихомониаза), микотичен (кандидоза), вирусен вулвовагинит. Деца от 2 до 9 често страдат от вулвовагинит
  3. ИНФЕКЦИОНАЛНИ ВУЛВОВАГИНИТИ
    Термините „вагинит“ или „колпит“ не винаги отразяват същността на патологичните процеси, скрити зад оплакванията от вагинално течение, често с неприятна миризма, сърбеж и дразнене във вулвата, дизурия и диспареуния. Тези термини обаче традиционно се използват както в местната, така и в чуждестранната литература. По причини за възникване вагинитът може да бъде разделен на неинфекциозен и
  4. ВАГИНИТИ И ВУЛВОВАГИНИТИ
    Това е възпаление на вагиналната лигавица, изолирано или в комбинация с поражението на срамните устни, възникващо от ендокринни нарушения с участието на инфекциозен агент. Заболяването се среща при млади жени преди пубертета, както и при кастрирани животни и с хипофункция на яйчниците с ниска концентрация на естроген в кръвта. Възпалителна микрофлора обикновено
  5. CANDIDOUS VULVOVAGINITIS
    Основни причинители Болестта се причинява от дрожди от рода Candida. В 80-90% от случаите това е C. albicans, в 10% - C. glabrata, в 1-5% - C. tropicalis. Останалите видове кандида рядко причиняват увреждане на влагалището и вулвата. Напоследък делът на кандидозния вулвовагинит, причинен от така наречената кандида на неалибикантите, се увеличава и в някои популации достига 18%. S.glabrata
  6. Възпалителни заболявания на външните гениталии при момичета и момичета
    Определение на понятие. Възпалителните заболявания на гениталиите при момичета и момичета са възпаление на външните гениталии и влагалища, придатъци на матката и по-рядко на матката с различна етиология. В същото време се провежда възрастова специфичност на формите на възпалителни заболявания: по време на детството най-често това е вулвовагинит, а по време на пубертета - възпаление на матката, а понякога и на матката. 3.4.1.
  7. Уретрални заболявания
    Уретрит. Уретритът е гонококов и не-гонококов. Гонококовият уретрит е най-ранната проява на едно от болестите, предавани по полов път. Негонококовият уретрит е много често срещан и може да бъде причинен от различни патогени, включително Е. коли и други, главно ентерогенни микроорганизми. При жените уретритът често е придружен от цистит, а при мъжете - простатит. В много случаи
  8. chlamydioses
    Хламидийните инфекции са инфекциозни заболявания на хора, животни и птици, причинени от хламидия. Етиология. Хламидиите са облигатни вътреклетъчни паразити с дискретна мембрана, подобна на тази на грам-отрицателните бактерии. Те включват РНК и ДНК. Някои антибиотици потискат своята активност. Паразитите не оцветяват по Грам, възприемат цвят според Giemsa, което позволява да бъдат открити
  9. enterobiasis
    Етиология. Причинителят е женска щипка с дължина 9-12 см, мъжки 3-4 см. След оплождането мъжките умират, женските излизат от ануса и започват да снасят яйца на перианалната област и перинеума. Инфекцията възниква в резултат на поглъщане на инвазивни яйца. Автоинвазия е възможна. В горната част на тънките черва инвазивните ларви напускат яйчните мембрани и в дебелото черво
  10. трихомониаза
    ^ Патоген - Trichomonas vaginalis. ^ Преобладаване - често. А пътят на предаване е сексуален. ^ Клиника за бременни - вулвовагинит, дизурия, безсимптомно протичане (до 50%), преждевременно раждане. ^ Диагноза - нативна намазка микроскопия, PCR, културен метод. ^ Ефект върху плода - ниско тегло при раждане. ^ Превенция - своевременно откриване и лечение на инфекция
  11. Характеристики на бактериите от рода Morhella
    Бактерии от рода Morhella - обитател и лигавици на хора и животни. Интересно е, че първият представител се отличи от офталмолозите - французинът В. Моракс и германецът К. Аксенфелд (1896 г.). Бактериите могат да причинят респираторни инфекции, остър и хроничен конюнктивит, септичен менингит, септицемия и не-гонококов уретрит. Поради допълнения в таксономията родът е разделен на подгени
  12. ТЕХНИКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА
    АЛГОРИТЪМ НА ИЗСЛЕДВАНЕ {foto39} Фиг. 22. Алгоритъм за изследване на пикочната система Клиничното изследване на отделителната система се състои от анамнеза, изследване, палпация и перкусия (фиг. 22). При събиране на анамнеза, заедно с паспортни данни, анамнеза на заболяване и живот, е необходимо да се установи наличието и характера на болката, тяхната интензивност, продължителност, локализация, облъчване и др.
  13. УРОГЕНИТАЛНА МИКОПЛАЗМОЗА
    Според СЗО (1982 г.) микоплазмата и вирусната патология на пикочно-половата система са една от причините за постгонорейните усложнения. В комбинация с гонококи, хламидии се открива в повече от 50% от случаите с не-гонококов уретрит. Етиопатогенезата. Микоплазмите са малко проучени патогени с автономен метаболизъм. Те са широко разпространени в природата, живеят не само в
  14. Въведение
    В момента има повече от 20 болести, предавани по полов път (ППБ). Те се характеризират с висока заразност и сравнително бързо разпространение сред определени групи от населението. Според класификацията на СЗО, друга група включва заболявания, предавани главно чрез сексуален контакт с преобладаваща лезия на гениталиите: хламидия, трихомониаза, кандидоза
  15. цистит
    Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, у детей встречается часто и нередко является причиной инфицирования верхних мочевых путей, а также часто ведет к недержанию (непроизвольное мочеиспускание без позыва) и неудержанию (непроизвольное мочеиспускание в результате императивного, неудержимого позыва) мочи. Цистит составляет до 30% случаев всей урологической патологии в детском
  16. Уреаплазмоз крупного рогатого скота
    Уреаплазмоз крупного рогатого скота – хроническая болезнь, характеризующаяся воспалением половых органов и бесплодием у взрослых животных и пневмониями у телят. Етиология. Возбудителем болезни является Ureaplasma (U.) diversum, относящийся к роду Ureaplasma, сем. Mycoplasmataceae. Уреплазмы в отличие от микоплазм содержат уреазу и гидролизуют мочевину в аммоний и углекислый газ, культивируют
  17. ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНОТРАХЕИТ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
    Инфекционный ринотрахеит (лат. — Rhinotracheitis infectiosa bovum; англ. — Infectious bovine rhinotracheites; ИРТ, пузырьковая сыпь, инфекционный вульвовагинит, инфекционный ринит, «красный нос», инфекционный катар верхних дыхательных путей) — остро протекающая контагиозная болезнь крупного рогатого скота, характеризующаяся преимущественно катарально-некротическими поражениями дыхательных путей,
  18. Инфекционный ринотрахеит – инфекционный вульвовагинит крупного рогатого скота
    Инфекционный ринотрахеит – пустулезный вульвовагинит (ИРТ) — остро протекающая контагиозная болезнь крупного рогатого скота, характеризующаяся поражением дыхательных путей, лихорадкой, общим угнетением и конъюнктивитом, а также у взрослых животных проявляется пустулезным вульвовагинитом и баланопоститом. Етиология. Возбудителем ИРТ является ДНК-геномный вирус, принадлежащий к семейству
  19. КАНДИДОЗ (КАНДИДАМИКОЗ)
    У 90% женщин этиологическим агентом генитального канди-доза являются дрожжеподобные грибы – Candida (С.) albicans, у осталь-ных – другие виды – C. glabrata, C. tropicalis и др. В соответствии с МКБ-10 генитальный кандидоз не относится к ИППП. Кандидоз – инфекционное заболевание слизистой оболочки вла-галища, распространяющееся на шейку матки (эктоцервикс) и нередко на вульву. Наиболее частая
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com