<< Предыдушая Следующая >>

Милиарный папулезный сифилид

Морфологическим элементом милиарного папулезного сифилида (syphilis papulosa milliaris seu lichen syphiliticum) является мелкая дермальная папула, величиной 1–2 мм в диаметре, располагающихся в устье сально волосяных фолликулов. Узелки имеют округлую или конусовидную форму, плотную консистенцию, покрыты чешуйками или роговыми шипиками. Цвет папул бледно розовый, они слабо выделяются на фоне здоровой кожи.

Милиарный папулезный сифилид встречается редко, особенно у людей, ослабленных сопутствующими хрони ческими заболеваниями и алкоголизмом. Он может на блюдаться при вторичном свежем и рецидивном сифили се. У больных вторичным свежим сифилисом возникает на неизмененной коже либо ему предшествует розеолезная сыпь. При рецидивах количество высыпаний невелико, они имеют тенденцию к группировке и образованию фи гур. Милиарные папулы чаще всего локализуются на гру ди, спине, животе. Нередко комбинируются с лентику лярным папулезным сифилидом. Высыпания могут сопро вождаться зудом (особенно у негров), существуют дли тельно (много недель), отличаются упорством по отноше нию к специфическому лечению. При разрешении папул нередко остаются небольшие точечные вдавленные атро фические рубчики, которые постепенно сглаживаются.

Дифференциальная диагностика. Лишай золотушных — диссеминированная форма туберкулеза кожи. Встречается чаще всего у детей и подростков, страдаю щих компенсированным туберкулезом легких, лимфати ческих узлов, костей, суставов. Сыпь возникает после пе ренесенного инфекционного заболевания (скарлатина, грипп) и очень похожа на милиарный папулезный сифи лид, особенно при отсутствии сопутствующих лентику лярных папул.

Лишай золотушных выражается в высыпании мелких, величиной с булавочную головку, остроконечных или уп лощенных папул, располагающихся на коже груди, спи ны, живота и боковых поверхностях туловища.
Цвет узел ков бывает различным: от бледно розового, близкого к цвету нормальной кожи, до фиолетово красного. Узелки высыпают скученно, отдельными очагами, но не сливают ся друг с другом. Количество очагов разнообразно, иногда

очень велико, и процесс приобретает универсальный ха рактер. На поверхности папул возможно появление не значительного шелушения, иногда пузырьков и пустул.

Папулы разрешаются с образованием пигментации, иногда — мелких точечных рубчиков. Субъективные ощущения отсутствуют.

Трихофитиды представляют собой вторичные аллергические высыпания, возникающие у больных с глубокой трихофитией. Лихеноидный трихофитид требует диффе ренциальной диагностики с милиарным папулезным си филидом. Он появляется при раздражении очагов глубо кой трихофитии нерационально проводимой терапией, способствующей проникновению элементов гриба или продуктов их распада в ток крови. Трихофития выража ется в обильном высыпании, преимущественно на коже туловища, мелких, фолликулярных папул розового цвета, на верхушке которых может наблюдаться незначительное шелушение. Высыпание трихофитидов сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, болями в суставах.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Милиарный папулезный сифилид

  1. Папулезные сифилиды
    Папулезный сифилид (syphilis papulosa) чаще всего является проявлением вторичного рецидивного сифили са. Он также может наблюдаться у больных вторичным свежим сифилисом, в этом случае папулы обычно появ ляются через 7–14 дней после возникновения розеольной сыпи и с ней сочетаются (пятнисто папулезный сифи лид). Реже папулы бывают первым симптомом вторично го свежего сифилиса и тогда
  2. Нумулярный папулезный сифилид
    Морфологическим элементом нумулярного (монето видного) папулезного сифилида (syphilis papulosa nummularis, discoides) является несколько уплощенная полушаровидная дермальная папула величиной 2–2,5 см. Цвет папул буровато или синюшно красный, очертания округлые. Монетовидные папулы обычно появляются в небольшом количестве у больных вторичным рецидивным сифилисом, нередко группируются и
  3. Бляшковидный папулезный сифилид
    Бляшковидный папулезный сифилид (syphilis papulosa en nappe) — образуется за счет слияния обычных монетовидных и лентикулярных папул в сплошные об ширные бляшки, которые имеют плоскую, гладкую по верхность и фестончатые края. Этот сифилид образуется преимущественно у больных вторичным рецидивным си филисом в области половых органов, вокруг заднего про хода, в пахово бедренной складке, под
  4. Папулезный сифилид
    Проявление втор. рецидивного сиф.. Лентикулярный папулезный сифилид – сифил-е папулы, которые имеют плотноэластическую консистенцию, округлые, резко ограниченные очертания, полушаровидную форму, величину от чечевицы до горошины (0,3 –0,5 см в диаметре). Несклонны к периф-му росту и слиянию. Цвет папул в начале розовый, позднее становится медно-красным. Поверхность папул в первые дни гладкая,
  5. Лентикулярный папулезный сифилид
    Лентикулярный папулезный сифилид (syphilis papulosa lenticularis) — наиболее часто встречающаяся разновидность папулезного сифилида, которая отмечает ся как во вторичном свежем, так и во вторичном рецидив ном периоде сифилиса. В течение первых трех лет болез ни рецидивы сифилиса, как правило, проявляются лентикулярными папулами. Они могут также появляться в поздние сроки болезни (на 6–8 м
  6. Папулезный сифилид ладоней и подошв
    Папулезный сифилид ладоней и подошв (syphilis papulosa palmaris et plantaris; psoriasis syphilitica palmaris et plantaris) очень полиморфен, имеет выраженное сход ство с другими дерматозами и труден для диагностики. Папулы на ладонях и подошвах могут располагаться изо лированно, группироваться в виде полудуг и колец, пред ставлять собой сплошные бородавчатые разрастания. Различают
  7. Милиарный (папулокрустозный) дерматит
    Это заболевание характеризуется появлением на коже сухих корочек и возвышений в виде небольших плотных узелков, не имеющих полости. Милиарный дерматит может сопровождать многие заболевания, которые можно разделить на следующие группы: • заражение эктопаразитами (блохами, вшами, чесоточными клещами, хейлетиеллами); • бактериальные или грибковые инфекции; • аллергические реакции (на компоненты
  8. Пустулезные сифилиды
    Пустулезные сифилиды (syphilis pustulosa) представ ляют собой наиболее тяжелое проявление вторичного си филиса. Пустулезные сифилиды встречаются у 2–10% больных сифилисом, как правило, у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, сопутствующими хрониче скими заболеваниями, гиповитаминозами, перенесших физическую или психическую травму. В большинстве случаев появление пустулезных сифилидов
  9. Оспенновидный сифилид
    Морфологическим элементом оспенновидного сифи лида (varicella syphilitica) является поверхностная полу шаровидная пустула, появляющаяся на фоне округлого красного пятна, диаметром 3–7 мм. Пустула расположена в центре пятна и окружена ободком красного цвета. Через несколько дней серозно гнойное содержимое пустулы сгущается, ее покрышка западает в центре и за сыхает в тонкую корочку.
  10. Пятнистый сифилид (розеола)
    Возн-ет симм-но на дужках, мягком небе, язычке и миндалинах. Розеолезные высыпания в этой обл. могут сливаться в сплошные очаги поражения (сиф. эритематозная ангина). Пораженная обл. имеет застойно-красный цвет, иногда с медным оттенком, гладкую поверхность, резкие очертания. Слиз.обол. в этой обл. слегка отечна. Ощущается неловкость при глотании, нередко небольшая болезненность. Разрешение
  11. Угреватый сифилид
    Морфологическим элементом кожной сыпи при угреватом сифилиде (acne syphilitica, syphilis acneiformis) является полушаровидная или коническая папула, в цен тре которой имеется небольшая пустула. Папулы, как правило, связаны с устьями сально волосяных фоллику лов. Папулезная часть сифилида окружает пустулу в виде плотного узкого венчика и сначала имеет ярко ро зовый цвет. Сравнительно
  12. Вторичные сифилиды слизистой полости рта
    Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать место травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани. Для них характерны общие свойства, характерные для сифилидов кожи. Эти поражения очень заразны и могут быть иногда единственным проявлением Lues, подвержены рецидивирующему
  13. Пустулезные сифилиды
    Возникает у ослабленных, истощенных больных. Угревидный пустулезный сифилид – резко отграниченные от здоровой кожи фолликулярные папулы, на вершине которых – пустула 0,2-0,3 см в диаметре конусообразной формы. Гнойный экссудат быстро ссыхается в желтовато – буроватую корочку. Оспенновидный представляет собой полушарообразные пустулы величиной с чечевицу или горошину, окруженные отграниченным
  14. Пятнистый сифилид
    Пятнистый сифилид (syphilis maculosa, roseola syphili tica) — наиболее частый первичный морфологический элемент вторичного периода сифилиса. Он встречается практически у всех больных вторичным свежим, реже — вторичным рецидивным и в исключительных случаях третичным сифилисом. Розеола представляет собой гиперемическое пятно, цвет которого колеблется от едва заметного розового (цвет
  15. Бугорковый сифилид
    Бугорковый сифилид (поверхностная гумма, третичная папула, syphilis tuberculosa) является наиболее частой клинической формой третичного сифилиса. Он обычно возникает на 3 м году болезни, реже на 1–2 м годах или, наоборот, через десятки лет после заражения больно го. Сифилитический бугорок представляет собой возвы шающееся ограниченное уплотнение кожи, залегающее в различной глубине в дерме,
  16. Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма)
    Сифилитическая лейкодерма (leucoderma syphiliti cum) представляет собой нарушение пигментации кожи, возникающее у больных вторичным рецидивным сифи лисом чаще всего в первые 6 мес после заражения, реже позднее. Основным клиническим симптомом является по явление сочетанных участков гипер и депигментации кожи. Сначала появляются очаги диффузной гиперпиг ментации кожи в различных частях
  17. Гуммозный сифилид
    Образуется в подкож.- жир. клетчатке, где возникает безболезненный узел, не спаянный с кожей и окружающей тканью, постепенно достигающий величины грецкого ореха и более . Постепенно увеличиваясь, узел спаивается с кожей, теряет подвижность. В центре узел размягчается, и образуется небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая, студенистая жидкость, напоминающая гуммиарабик, за что
  18. Гуммозный сифилид
    Сифилитическая гумма (подкожная гумма, syphilis gummosa, gumma subcutanea, syphilis nodosa profunda) представляет собой узел, возникающий вследствие раз вития инфекционной гранулемы в подкожной жировой клетчатке, реже в мышце или кости. Сначала в глубине пораженных тканей появляется ограниченное уплотне ние без признаков острого воспаления и субъективных расстройств. Это уплотнение, как
  19. Сифилитическая лейкодерма (пигмен. сифилид)
    воз-ет на 4-6 мес. . Явл-ся сим. втор-го рецид-го сиф. Возникает на коже зад. и боковых поверх-й шеи (ожерелье Венеры), м.б. на перед. стенке подмыш. впадин, в верхн. части груди, на спине, животе, конеч-х, в обл. поясницы.В очагах поражения на фоне гиперпигментир-й кожи выяв-ся беловатые округ. пятна от 0,5 до 1,5 см в d. Кол-во пятен увел-тся. Лейкодерма лучше заметна при боковом
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com