Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лентикуларен папуларен сифилис

Лентикуларният папулорен сифилис (syphilis papulosa lenticularis) е най-често срещаният тип папулозен сифилис, който се отбелязва както във вторичния пресен, така и във вторичния рецидивиращ период на сифилиса. През първите три години на заболяването рецидивите на сифилиса обикновено се проявяват чрез лещовидни папули. Те могат да се появят и в късните стадии на заболяването (на 6–8 m и 10 m година на заболяване).

Лещовидният сифилид е полусферична папула под формата на пресечен конус: горната му част е плоска, долната част е геометрично кръгла. Тя е с диаметър 0,3–0,5 см; очертанията са правилно закръглени. Особено отчетливо инфилтратът в основата на басейна се определя чрез палпация; изглежда като плътно еластичен диск, вграден в дебелината на кожата. Цветът на папулата първоначално е розово-червен, по-късно придобива жълтеникаво-червен (цвят на полирана мед) или цианотично-червен („шунка”) нюанс. При локализиране на долните крайници цветът на папулите може да бъде кафеникаво-червен или дори синкаво-виолетов. Повърхността на папулата е гладка, лъскава, сякаш полирана. След известно време папулата започва да се отлепва, като се покрива с люспи по цялата повърхност. След отхвърляне на централната част на люспите по периферията на папулата остава ръбът на подчинения рогови слой на епидермиса („яка на Бета“). Пилингът може да се наблюдава и като "вафла", наподобяваща колоиден филм, нанесен върху повърхността на папула. Субективните усещания отсъстват, но когато се прилага натиск към центъра на наскоро появила се папула, се забелязва остра болка (симптом на Yadasson). След резорбция на папулите остава кафеникавата пигментация на кожата, която след това изчезва без следа.

Лентикуларният сифилис се характеризира както с еволюционен, така и с истински полиморфизъм. Обривите по кожата изглеждат неравномерни, потръпващи, в резултат на което при един и същ пациент могат да се наблюдават лещовидни папули на различни етапи на развитие. Лентикуларните папули често се комбинират с други вторични сифилиси.

При свеж вторичен сифилис папулите в голям брой (но обикновено по-малко от розеола) са симетрично и произволно разпръснати по кожата на багажника и крайниците. Те също често се откриват по лицето, скалпа, дланите и ходилата. При пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис се появява сравнително малък брой папули, те са големи, имат склонност към групиране под формата на пръстени (syphilis papulosa lenticularis orbicularis, seu annularis); гирлянди и дъги (syphilis papulosa lenticularis gyrata). От любимите места за локализиране на папули е кожата на челото на границата на растежа на космите („короната на Венера“), както и на гърба на шията, особено при жените. Задната повърхност на ръцете и краката рядко се засяга. Пръстеновидните лещовидни папули понякога се появяват няколко години след инфекцията (Syphilis papulosa tardiva).

Разновидности на лещовиден папулорен сифилис:

1) псориазиформен сифилис (syphilis papulosa psoriasiformis) - отличава се по появата на повърхността на папули в изобилие, подобен на псориатичен, сребристо бял пилинг; за разлика от псориазис, в периферията на псориазиформен сифилитичен папула обикновено се наблюдава корола от медно-червения инфилтрат, а псориатичната триада не се наблюдава при изстъргване слой по слой: симптом на "стеариново" петно, терминален филм и точково кървене; лещовидните папули нямат предпочитана локализация за псориазис, не са склонни към периферен растеж и образуване на плаки;

2) себореен папулозен сифилис (syphilis papulosa seborrhoica) - характеризира се с появата на повърхността на папулите на мазножълти люспи; обикновено се среща при лица, страдащи от течна себорея, локализирана в области на кожата, богата на мастни жлези: в челото, на границата със скалпа, в назолабиалните, носните и брадичните гънки, върху скалпа;

3) регионални сифилитични папули - възникват скоро след образуването на твърд шанкър; те измерват до грахово зърно, закръглена форма, повърхността им е суха, леко люспеста; те се появяват по-рано от прясна розеола и се локализират в аногениталните или аксиларните области; Смята се, че регионалните папули са резултат от промените в имунобиологичната активност на организма и супер инфекцията в периода на инкубация или в началото на началния период на сифилис.


Диференциална диагноза. Лентикуларният папуларен сифилис трябва да се разграничава от следните кожни заболявания.

Парапсориаза с форма на сълза (капково). Диференциално диагностични трудности могат да възникнат и при трите форми на заболяването (хронична, подостра и остра).

Парапсориазата с форма на сълза обикновено се появява през пролетта и есента. Както при сифилиса, основният морфологичен елемент на капкообразната парапсориаза е полусферична папула с диаметър 3-4 мм. Цветът на папулата е розов или червен, повърхността е гладка, текстурата е плътна, контурите са заоблени. Когато папулата се остъргва, на повърхността й се появява лющещ се пилинг (симптом на латентен пилинг), последван от точни кръвоизливи (симптом на пурпура). Когато папулата е разрешена, се появява кафеникав оттенък в нейния цвят и на повърхността се разкрива люспест, който при внимателно отстраняване се отделя напълно (симптом на „кашета“). След пълна разделителна способност на папулата, на мястото си остава тъпа бяла люспа под формата на тънка плоча, затворена в плен в центъра и разделена по краищата (симптом на „колодионов филм“). Този симптом се вижда най-ясно на вътрешната повърхност на раменете. Заболяването се характеризира с еволюционен полиморфизъм, а елементите на обрива се намират на различни етапи на развитие.

Парапсориазата с форма на сълза се характеризира с типична локализация на обриви: вътрешните повърхности на раменете и предмишниците; странична повърхност на гърдите, особено близо до зърната; долната част на корема, горната част на гърдите, сакрума, бедрата и подколенната ямка. Повишенията са разположени изолирано, нямат тенденция към сливане и групиране. Скалпът, лицето, дланите и ходилата обикновено не се засягат. Субективните усещания отсъстват, общото състояние на пациентите не се нарушава. Заболяването продължава години, като през лятото се подобрява. При подостра парапсориаза с форма на сълза, наред с горните симптоми, появата на хеморагични папули е характерна, а при острата парапсориаза - внезапно начало, обривен полиморфизъм, дължащ се на придатък на некротични папули и пустули, подобни на едра шарка. Последната форма на заболяването може да бъде придружена от неразположение, подути лимфни възли и треска.

Лихен планус. Основният морфологичен елемент на заболяването е плоска, епидермална модална папула, която се издига малко над нивото на кожата и има полигонална форма. Характерният е блясъкът на повърхността на папулите, който е особено ясно забележим при странично осветление. В центъра на някои папули се забелязва леко пъпно впечатление. Сливайки се помежду си, папулите образуват не големи плаки, повърхността на които е покрита с малки люспи. По повърхността на папули и плаки, особено когато се намазват с масло, можете да намерите сивкаво-бяла мрежа на окото (симптом на Уикъм).

Червеният лишей планус има любими места за локализация: вътрешните повърхности на предмишниците, в областта на ставите на китката, криж, подбедрица, а също и (особено при мъжете) гениталиите. Кожата на лицето не се засяга. Често в процеса участват лигавиците на устната кухина - бузите, езика, венците, устните. Започнала остро или подостро, болестта продължава много месеци. Обриви от лишеен планрус се придружават от сърбеж.

Псориазисът вулгарис (люспест лишей) трябва да се разграничава от псориазис сифилис. При пациенти с псориазис по кожата се появяват много характерни плоски, ярко розови папули, които бързо се покриват със сребристо-бели люспи. Папулите постепенно се увеличават, превръщат се в плаки, които се сливат помежду си. Важна диагностична техника е постепенно изстъргване на папули, при което се разкрива така наречената „псориатична триада“: симптом на „стеариново петно“ (повишена белота на повърхността на плаката); симптом на терминален филм (последният слой от рогови клетки се изстъргва под формата на филм); симптом на "кръвна роса" (появата на отделни капчици кръв при нараняване на удължените капиляри на папилите).

Псориатичните папули имат любими места за локализация: екстензорни повърхности на горните и долните крайници, особено на лакътните и коленните стави, сакралната област и скалпа.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лентикуларен папуларен сифилис

  1. Плака папуларен сифилис
    Плакатен папулозен сифилис (syphilis papulosa en nappe) - се образува от сливането на обикновени монетни и лещовидни папули в непрекъснати широки плаки, които имат плоска, гладка повърхност и изкълчени ръбове. Този сифилид се образува главно при пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис в областта на гениталиите, около ануса, в ингвиналната бедрена кост, под
  2. Папулорен сифилис
    Папулозният сифилис (syphilis papulosa) най-често е проява на вторично повтарящ се сифилис. Може да се наблюдава и при пациенти с вторичен пресен сифилис; в този случай папулите обикновено се появяват 7–14 дни след появата на обрив от розола и се комбинират с него (петнист папулозен сифилис). По-рядко папулите са първият симптом на свежия втори сифилис и след това
  3. Номуларен папулозен сифилис
    Морфологичният елемент на числовия (видим на монети) папулозен сифилис (syphilis papulosa nummularis, discoides) е леко сплескан полусферичен дермален папул с размер 2–2,5 см. Цветът на папулите е кафеникав или синкавочервен, заоблени очертания. Монеподобните папули обикновено се появяват в малък брой при пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис, често групирани и
  4. Папулорен сифилис
    Проявата на сек. повтарящ се сифуз .. Лентикуларен папулозен сифилис - сифилни папули, които имат гъсто еластична консистенция, заоблени, рязко ограничени очертания, полусферична форма, размер от леща до грах (0,3-0,5 см в диаметър). Против на периферния растеж и сливане. Цветът на папулите в началото е розов, по-късно става медночервен. Повърхността на папулите в първите дни е гладка,
  5. Папуларен сифилис на дланите и ходилата
    Папулорен сифилис на дланите и ходилата (syphilis papulosa palmaris et plantaris; псориазис syphilitica palmaris et plantaris) е много полиморфен, има изразено сходство с други дерматози и е труден за диагностициране. Папулите върху дланите и ходилата могат да бъдат изолирани, групирани под формата на полу-арки и пръстени и представляват непрекъснати брадавични израстъци. разграничат
  6. Милиарният папулозен сифилис
    Морфологичният елемент на милиарния папулозен сифилис (syphilis papulosa milliaris seu lichen syphiliticum) е малка дермална папула с диаметър 1-2 мм, разположена в устието на мазните космени фоликули. Възлите имат заоблена или конусовидна форма, плътна текстура, покрита с люспи или рогови шипове. Цветът на папулите е бледо розов, те са леко разграничени на
  7. Пустуларен сифилис
    Пустуларният сифилис (syphilis pustulosa) са най-тежката проява на вторичния сифилис. Пустуларният сифилис се среща при 2–10% от пациентите със сифилис като правило при хора, страдащи от алкохолизъм, наркомания, съпътстващи хронични заболявания и хиповитаминоза, претърпели физическа или психическа травма. В повечето случаи появата на гнойни сифилис
  8. Вторичен сифилис на устната лигавица
    Като се вземе предвид особеността на сифилитичната инфекция да засяга по-интензивно мястото на нараняване, трябва да се отбележи значително разпространение на вторични прояви върху лигавиците на устата, гърлото, сливиците и ларинкса. Те се характеризират с общи свойства, характерни за сифилиса на кожата. Тези лезии са силно заразни и понякога могат да бъдат единственото проявление на Lues, склонни към рецидиви
  9. Ospennovidny syphilide
    Морфологичният елемент на сифида на едра шарка (varicella syphilitica) е повърхностна полусферична пустула, която се появява на фона на кръгло червено петно ​​с диаметър 3–7 mm. Пустулата се намира в центъра на мястото и е заобиколена от червен ръб. След няколко дни серозно-гнойното съдържание на пустулата се сгъстява, гумата му потъва в центъра и изсъхва в тънка кора.
  10. Пътен сифилид (розеола)
    Възниква симмо върху слепоочията, мекото небце, езика и сливиците. Розовидни обриви в този регион. може да се слее в непрекъснати лезии (сиф. еритемен тонзилит). Засегнатият регион Има застоял червен цвят, понякога с меден нюанс, гладка повърхност, остри очертания. Sliz.obol. в този регион леко подут. Чувства се неудобно при преглъщане, често е малка болезненост. разрешително
  11. Акнето сифилис
    Морфологичният елемент на кожния обрив с акне сифилис (acne syphilitica, syphilis acneiformis) е полусферична или конична папула, в центъра на която има малка пустула. Папулите обикновено се свързват с устите на риболова на мастните космени фоликули. Папуларната част на сифилиса заобикаля пустулата под формата на гъста тясна венчица и първо има ярко розов цвят. относително
  12. Пустуларен сифилис
    Среща се при изтощени, изморени пациенти. Акнето пустуларен сифилис - фоликуларни папули рязко се разграничават от здрава кожа, на върха на които има пустула с диаметър 0,2-0,3 см с конусна форма. Гнойният ексудат бързо се свива в жълтеникаво-кафеникава кора. Коримбозата представлява полусферична пустула с размер на леща или грахово зърно, заобиколена от разграничен
  13. Пътен сифилис
    Пътен сифилис (syphilis maculosa, roseola syphili tica) е най-често срещаният първичен морфологичен елемент от вторичния период на сифилиса. Среща се при почти всички пациенти с вторичен пресен, по-рядко вторичен рецидивиращ и в изключителни случаи третичен сифилис. Roseola е хиперемично петно, цветът на който варира от едва забележимо розово (цвят
  14. Туберкулозен сифилис
    Туберкулозният сифилис (повърхностна дъвка, третична папула, сифилис туберкулоза) е най-честата клинична форма на третичен сифилис. Обикновено се появява на 3-тата година на заболяването, по-рядко на 1-2-годишна възраст или, обратно, десетилетия след заразяване на пациента. Сифилитичен туберкул е повишено ограничено стягане на кожата, възникващо на различни дълбочини в дермата, т.е.
  15. Пигментиран сифилис (сифилитична левкодерма)
    Сифилитичната левкодерма (leucoderma syphiliti cum) е нарушение на кожната пигментация, което се среща при пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис най-често през първите 6 месеца след инфекцията, по-рядко по-късно. Основният клиничен симптом е появата на комбинирани области на хипер и депигментация на кожата. Първо, в различни части се появяват огнища на дифузна хиперпигментация на кожата
  16. Гъмен сифилис
    Образува се в подкожна мастна тъкан. целулоза, при която възниква безболезнен възел, не заварен към кожата и околната тъкан, като постепенно достига размера на орех или повече. Увеличавайки се постепенно, възелът се слива с кожата, губи подвижност. В центъра възелът омеква и се образува малка дупка, от която се отделя вискозна, желатинова течност, наподобяваща гума арабика, за която
  17. Гъмен сифилис
    Сифилитичната дъвка (подкожна венеца, сифилис гумоза, гума субкутанеа, сифилис нодоза профунда) е възел, който възниква в резултат на развитието на инфекциозен гранулом в подкожната мастна тъкан, по-рядко в мускулите или костите. Първо, в дълбочината на засегнатите тъкани се появява ограничено уплътняване без признаци на остро възпаление и субективни разстройства. Този печат е като
  18. Сифилитична левкодерма (свине. Сифилис)
    носи в продължение на 4-6 месеца. , Сим е втори рецид Възниква по кожата на задника. и странично отгоре на шията (колие на Венера), m. преди. подмишнична стена. корита в горната част. части от гърдите, на гърба, корема, крайниците, в областта. долната част на гърба.В огнищата на поражение на фона на хиперпигментирана кожа се разкрива белезникав район. петна от 0,5 до 1,5 см в d. Броят на петната се е увеличил. Leukoderma се вижда по-добре в страничната
  19. Вторичен сифилис
    Клинични прояви Сифилитичната розеола е хиперемично възпалително петно. Цветът на розеола варира от бледо розово до наситено розово, понякога със синкав оттенък. Размерът на петната варира от 2 до 25 мм, средно 5-10 мм. Очертанията на розеола са кръгли или овални, границите са размити. Обривът от розола се локализира главно по страничните повърхности на багажника, т.е.
  20. Третичен период на сифилис. Клинични прояви
    Буен сифилис. Типични места за неговата локализация са разширяващата повърхност на горните крайници, багажника, лицето. Фокусът на лезията заема малка площ от кожата, разположен е асиметрично. Основният морфологичен елемент на туберкулозния сифилид е туберкул (плътна, полусферична, безпустотна форма на закръглена форма, плътно-еластична консистенция). струпат
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com