Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лихен планус

Червеният лишей планус (Lichen ruber planus) е хронична дерматоза, особеност на която е появата на мономорфен сърбящ нодуларен обрив, който е разположен симетрично главно върху флексиялните повърхности на горните крайници, предната повърхност на краката, гениталиите с чести увреждания на лигавиците и ноктите.

Етиопатогенезата. Естеството на заболяването не е точно установено. Това вероятно е мултифакторна дерматоза, при развитието на която най-голямо значение имат инфекциите (вирусна природа), неврогенни и имунни разстройства, токсико-алергични реакции, по-специално лекарства, ендокринни и метаболитни нарушения. Посочена е възможната роля на наследственото предразположение.

Клиничната картина. Обривите имат мономорфна природа. Основният морфологичен елемент е епидермодермалната папула с диаметър 2-5 мм в полигонални очертания, с депресия в центъра, червеникава на цвят с лилав оттенък, восъчен блясък. Пилингът е незначителен. На повърхността на възлите, когато се смазват с растително масло, се разкрива модел, подобен на мрежа - патогномоничен симптом - мрежата на Уикъм.

Характерен субективен симптом е сърбежът. Обривите са склонни да се струпват с образуването на пръстени, гирлянди, възможно е образуването на плаки, около които има малки нови папули.

За лихен планус по време на обостряне е характерен положителен феномен на Кербнер - появата на свежи възли на мястото на травма на кожата.

Заболяването протича дълго време. Прогресира, което се изразява с появата на нови елементи, лекия им растеж. След това идва стационарният период, който продължава няколко месеца. Постепенно кожните лезии се разрешават и пигментацията остава на мястото на папули и плаки. Рецидивите са много редки.

Клинични разновидности на лишейния планус

1. Пръстенообразната форма (lichen hlanus annularis). Най-често се наблюдава върху кожата на половите органи. Папулите и плаките растат по периферията, разтварят се в центъра и образуват малки пръстени с хлътнал и пигментиран център.

2. Брадавична или хипертрофична форма (lichen hlanus hypertrophicus, seu verrucose). Характерна локализация е предната повърхност на краката, по-рядко в други области. Над нивото на здрава кожа се извисяват плаки с неравномерна брадавична повърхностна форма. В близост до главната плака се виждат изолирани изолирани папули.

3. Пемфигоидната или везикуларна форма (lichen ruber pemphigoides, seu bullosus) се характеризира с наличието на типични обриви и везикули с големина на грахово зърно или череша, изпълнени със серозно или серозно-кърваво съдържание.

4. Атрофична и склеротична форма (lichen hlanus atrophicus, lichen hlanus sclerosus). Характеризира се с това, че с разрешаването на папули и плаки настъпват атрофични промени или склероза, понякога с развитието на келоидни подобни образувания.

5. Ерозивно-язвена форма (устна лигавица и червена граница на устните). Отхвърлянето на епитела възниква с образуването на ерозия и язви върху устната лигавица и червената граница на устните. По периферията на тях върху хиперемичната и едематозна лигавица можете да видите типични папули и мрежа на Уикъм. Курсът на тази форма е дълъг - понякога години.

6. Moniliform червен лишей planus (lichen ruber moniliformis).

7. Острата, перифоликуларна форма (lichen hlanus acuminatis, seu planopilaris).
Характеризира се с обриви на многоъгълни плоски папули, конусовидни възли. При локализация на скалпа, процесът може да завърши с образуването на атрофични белези.


9. Зостериферна форма (lichen ruber zosteriformis).



Диагнозата на лишеен планрус се основава на дефиницията на:

- решетки Уикъм;

- положителен феномен на Кебнер;

- жълтеникаво-белезникав блясък в лъчите на лампата на Ууд (луминесцентна диагноза) с локализиране на елементи върху устната лигавица;

- субективно - наличието на сърбеж.

Диференциална диагноза на лишеен планрус се извършва с брадавична туберкулоза, папулозен сифилис на вторичния период на сифилиса; псориазис; когато се намира на лигавицата на устната кухина и гениталиите - с кандидоза, херпес симплекс, акантолитичен пемфигус, MEE.

Основни принципи на лечение:

Енторосорбенти, свръхчувствителни, антихистамини, седативи, транквиланти, биогенни стимуланти, витаминна терапия; при остри обриви, широкоспектърни антибиотици или терапия с пеницилин; с торпиден курс - антималарийни лекарства (делагил, хингамин) и кортикостероиди. Физиотерапия - UV, токове D, арсенвал, ултразвук, аероинотерапия. Външен сърбеж и отзвучаващо лечение.

Предотвратяването на лихен планус се състои в навременното правилно предписване на лечение, което може да предотврати разпространението на процеса върху големи участъци от кожата и лигавиците.

,

Характеристики на хода на псориазис при деца:

- заболяването се среща при кърмачета и дори неонаталния период;

- Честа локализация на патологичния процес върху кожата на лицето, гениталиите, в естествените гънки на кожата;

- курсът, като правило, е дълъг и устойчив, с изключение на сорта с капка форма, който обикновено протича по-благоприятно, с продължителна ремисия;

- папули и плаки с преобладаване на процеси на ексудация;

- в прогресиращия стадий на заболяването, като правило, лимфните възли са увеличени, стегнати на пипане, понякога леко болезнени.

Характеристики на хода на лишеен планрус при деца:

- Рядък е, особено при кърмачета и деца под 7 години;

- възникват всички клинични форми на дерматоза;

- кожата и лигавиците участват в процеса;

- се срещат предимно разпространени форми, по-рядко - локализирани (линейни, въглени;

- обриви по лигавицата на устната кухина са разнообразни, с преобладаване на булозно-ерозивни.

При децата се откриват всички клинични форми на лишеен планрус, включително нетипични. Процесът включва кожата, лигавиците и полу-лигавиците.

Междувременно лихен планус е рядко заболяване, особено при кърмачета и при деца под 7 години.

Предразполагащите фактори могат да бъдат токсикоза на бременни жени, патология на раждането, алергични заболявания при родителите. Беше отбелязано също, че децата с лишеен планрус се отличават с повишена раздразнителност, бърза умора и лабилност на автономните реакции на нервната система. Разкрити са не само функционални, но и органични нарушения на нервната система.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лихен планус

  1. Лихен планус
    Лихен планус е неинфекциозно възпалително заболяване, характеризиращо се с появата на сърбящи плоски полигонални папули по кожата и лигавиците. Ходът на заболяването може да бъде както остър, така и хроничен. Патогенеза. Патогенезата на тази дерматоза се разглежда като комплексно участие на следните фактори: инфекциозни (вирусни), невроендокринни, генетични, имунни.
  2. Лихен планус
    {Foto15}
  3. Псориазис. Лихен планус
    Псориазис - плосък лишей (Psoriasis vulgaris) е хронична рецидивираща дерматоза с мултифакторна природа с полигенен тип наследяване и идентифицирани антигени за хистосъвместимост от системата на клас HLA: HLA-B13, HLA-B17, HLA-Bw57, HLA-Cw6, което води до хипертония ; проявява се от появата на епидермодермални папули по кожата
  4. Тема номер 5. Псориазис. Лихен планус
    Псориазисът е люспест лишей. често срещано хронично заболяване, което се среща във всяка възраст при хора от двата пола и продължава цял живот. Етиологията не е известна. Патогенезата не е добре разбрана. Основните теории на патогенезата: наследствени, вирусни, невроендокринни, инфекциозно-алергични, метаболитни нарушения, автоимунни_ днес са водещи. Основното заболяване е
  5. Лихен планус (Lishen ruber planus)
    Chr. zab-e, характеризиращо се с възпаление на папулите по кожата на лигавиците. По-често със съпруги. Етиология. Теории на възникване: нервни, вирусни, токсично-алергични. Патогенеза. Влияние върху развитието на заболяването се причинява от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, панкреаса (захарен диабет). Химическата промишленост също е засегната от съвременните химикали. алергии. действието. Клиника. за
  6. ВЪГЛЕШЕН ЛИЧИ (TINEA VERSICOLOR, BLUE. PITYRIASIS VERSICOLAR, MANY COLOR LICHING)
    Повърхностно хронично-рецидивиращо заболяване на кожата, причинено от опортюнистична гъбичка Pityrosporum orbiculare (яйцеклетка), Malassezia furfur. Заболяването е описано за първи път от видния английски дерматолог Вилан. Гъбичната етиология на заболяването е установена през 1846 г. от Айхстедт. Причинителят се нарича Microsporum furfur [Robin, 1853]. Baillon през 1899г наречена тази гъба Malassezia furfur in
  7. Плоскоклетъчен епител
    При жени в детеродна възраст първоначалният плосък епител често се свързва с нарушения на ендокринната система. По-младите пациенти, при които шийката на матката е напълно покрита с първоначалния плосък епител, често страдат от първично безплодие или имат отклонения в менструалния цикъл, свързани с нарушения на ендокринната система. В тези случаи колпоскопското изследване показва
  8. "Имам плоски зърна"
    Някои жени намират зърната си за прекалено къси за кърмене. Дължината на зърното обаче няма значение. Бебе се суче, а не зърно. Мислете за зърното само като „насока“, показваща на бебето къде да вземе гърдата. Важна е способността на ареолата и тъканта на гърдата, разположени по-горе, да се разтягат във формата на зърното (вижте подраздел 2.6). Има много случаи, когато с плоски и
  9. Tinea херпес зостер
    Херпес зостер е инфекциозно заболяване на кожата, характеризиращо се с появата на болезнен обрив по протежение на големите нервни стволове и техните клонове. Tinea засяга само тези, които са имали варицела *. Болката, произтичаща от това кожно заболяване, е с невралгичен характер и прилича на болка от изгаряне. Вижте статията КОЖА (ПРОБЛЕМИ), с добавката, че някой човек или
  10. Плоските червеи.
    Трематоди. Структурата и физиологията на марита. Метаболизъм на марита. Фазите на жизнения цикъл на трематодите. МИРАЦИДИЯ. Биология на Miracidia. Майчината спороциста. Rediae. Церкарии. Морфология на церкариите. Биология и физиология на церкариите. Метацеркарии. Формирането на жизнения цикъл на трематодите във филогенезата. Трематодози на хора и бозайници. Сериозни нарушения са резултат от миграцията на тъканния трематод
  11. херпес зостер
    Клиника. Заболяването започва, с общи признаци на инфекция. След период на общо неразположение с главоболие и треска, продължил 2-3 дни, се появява пареща болка в зоната на инервация на засегнатите корени и ганглии. Кожата става хиперемична и подута. През първите два дни в тази област се появяват възпалителни папули. В следващите 2-3 дни те се превръщат в мехурчета, т.е.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com