Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Диференциална диагноза на сифилитична розеола

Токсодермата, проявяваща се с хиперемични петна, се появява след прием на лекарствени вещества, некачествена храна. Петната биха възникнали в система, имат островно-възпалителен характер, могат да бъдат изолирани (както при сифилис), но по-често те са склонни да се сливат, особено в гънките на тялото (аксиларни, лакътни, поплитеални). Често гънките са любимо място за локализиране на токсична розеола, където тя може да придобие хеморагичен характер. Пилингът често прилича на розов лишей в центъра на петна с цвят на роза. Прекомерният пилинг може да се появи и при разрешаване на тока на сидермия. Често пациентите се оплакват от усещане за парене и сърбеж на лезиите.

Розовият лишей се характеризира с рязко възникващ симетричен обрив по кожата на багажника, по-рядко - крайници, малки розови петна, постепенно нарастващи до 2-3 см в диаметър. Петната са кръгли или овални, понякога се издигат над нивото на кожата. След няколко дни централната част на петната леко утихва, придобива кафеникав нюанс, покрива се с тънък плисиран рог филм, който впоследствие се разпада на малки люспи във формата на трици, докато централната част на петното остава розова и не се отлепва. Тъй като пилингът спира, петната започват да приличат на медальони (периферната част на петното е представена от ярко розова рамка, централната е бледа, с тясна граница на пилинг роговия слой на епидермиса, обърната към центъра). Поради еволюционния полиморфизъм обривът е пъстър. При половината от пациентите появата на дисеминиран обрив за 7–9 дни се предхожда от образуването на 1-2 петна с по-голям размер, кръгла или овална форма с ясно изразен люспест пилинг („майчински“ петна). Обривите често са придружени от сърбеж, зачервяване и понякога обилни обриви се появяват след измиване или друго дразнене на кожата. Петната от розов лишей обикновено изчезват след 6–8 седмици и като правило не се повтарят. Най-често заболяването се проявява през пролетта и есента.

"Мраморна" кожа (cutis marmorata) е резултат от полупрозрачност на разширени повърхностни капиляри на кожата. Марморесценцията се появява, когато здрави индивиди са изложени в студено помещение. Кожата в тези случаи е покрита с примък на шарка под формата на синкаво-розови ивици и неправилно оформени бримки, редуващи се с области на просветление. На крайниците, където съдовият модел е по-силно изразен, се създава впечатление, че бели петна са свързани в големи бримки от синкаво-розов цвят. Понякога цианотичните петна са склонни да се слеят. Марморесценцията на кожата може да изчезне в рамките на няколко минути след като кожата се адаптира към студ или когато се разтрива енергично. Сифилитичната розеола в тези случаи става по-ярка. В трудни случаи може да се използва тестът на Z. I. Sinelnikov: при интравенозно приложение на 3-5 ml 0,5% разтвор на никотинова киселина сифилитичната розеола става по-ярка.

Питириазният (многоцветен) лишей се характеризира с появата върху кожата на леко лющещи се, невъзпалителни петна от различни нюанси на кафяво. Понякога петна от pityriasis versicolor придобиват розов оттенък (pityriasis versicolor rosea), което може да причини диагностични затруднения с розовия сифилид. Трябва да се има предвид, че pityriasis versicolor се локализира главно върху кожата на гърдите и гърба, петната му в началото имат големина на щифт и се намират в устите на космените фоликули. Впоследствие те растат и се сливат, образувайки огромни участъци от полициклични очертания. Петната от изявения лишей винаги се отлепват, което е особено добре, когато се намазват с 5% алкохолен разтвор на йодни или анилинови багрила (те са по-интензивни от здравата кожа, възприемат цвят). Заболяването може да продължи месеци и години. Под въздействието на излагане на слънце върху петна остават бели псевдо-левкодермични петна, ясно разграничени от фона на здравата кожа.
Диагнозата на изрязан лишей може да бъде потвърдена чрез откриване в люспите на засегнатата кожа под микроскоп на причинителя на болестта - Pityrosporum orbiculare.

Петна от ухапвания от плоскота (maculae coeruleae) се появяват на мястото на ухапвания от срамни въшки, най-често в областта на срамната област, по корема, вътрешните повърхности на бедрата, понякога по страничните повърхности на багажника. Петната имат правилни очертания, големи размери, синкав или сивкаво-виолетов цвят, не изчезват с диаскопия. В центъра на някои петна е възможно да се открие точка от ухапването на скапулата. Наличието на срамни въшки при пациент също помага да се установи диагноза.

Рубеолата (рубеола) е остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус, характеризиращо се с появата на кожен обрив и подути лимфни възли. Засегнати са предимно деца на възраст 1-7 години, възрастните рядко се разболяват. При възрастни заболяването обикновено е тежко; се отбелязват забележими катарални явления в областта на носната лигавица и конюнктивата на очите, телесната температура достига 39 ° C. Обривът се появява по лицето и шията, разпространява се в продължение на няколко часа по цялото тяло, той е най-обилен по екстензорните повърхности на крайниците, по гърба и задните части. Обривът е представен от петна от бледо розов цвят със закръглена или овална форма, понякога леко издигащи се над кожата. Размерът на петната е от щифта до лещата. Обривът изчезва след 2-3 дни, без да оставя пигментация и лющене. Много характерен симптом е увеличаване на задните шийни, тилни и други лимфни възли. Те са с размер на грахово зърно, умерено гъсти, безболезнени. Lim foadenitis се появява 2-3 дни преди появата на обрива и изчезва няколко дни след неговото разрешаване.

Морбата започва остро с повишаване на телесната температура до 38,5–39 ° C, възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища и конюнктивата. Отбелязват се фотофагия, улцерация на конюнктивата и подуване на клепачите. 1-2 дни преди развитието на кожен обрив по устната лигавица се появяват петна Белски-Филатов-Коплик. Те са разположени на нивото на кътници под формата на сивкаво бял размер с точки от маково семе, заобиколени от червен венчик. Лигавицата в този случай става хлабава, грапава, хиперемирана. за

На 4-ти - 5-ия ден на заболяване зад предсърдията се появяват малки розови петна по челото и задната част на носа, които бързо се увеличават, сливат и превръщат в наситени червени папули. След 2 дни обривът покрива изцяло тялото и на 5-ия ден се разпространява в долните крайници. На 6-10-ия ден обривът започва да избледнява с образуването на кафяво-кафява пигментация и пиритиазис пилинг.

Тифусната треска започва остро с бързо повишаване на телесната температура без силни студени тръпки, значително влошаване на общото състояние на пациента, силно главоболие или сънливост. Забелязват се остра хиперемия и подпухналост на лицето. На 4-ия ден на устната лигавица се появява хеморагичен обрив; от 5-ия ден върху кожата се появяват розеола и папули, които след това се трансформират в хеморагични елементи. Отначало обривът се локализира в ингвиналните и аксиларните гънки, по китките и гърба на глезените, след това става широко разпространен.

Тифозната треска се характеризира с тежко общо състояние на пациента, висока температура, слабост, понижен апетит, симптоми на увреждане на вътрешните органи, нервната система и др. Roseola се появява на кожата на 7-10-ия ден от заболяването. Те имат розов или червен цвят, заоблени или овални, изчезват с диоскопия. Броят им е малък, времето на възникване е различно. Розеола се локализира почти изключително на корема, по-рядко на ръцете, бедрата и никога не се наблюдава на ръцете и долните крайници.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Диференциална диагноза на сифилитична розеола

  1. Ключаров А.А. и др. Диагностика и диференциална диагноза на чернодробни заболявания при деца (Наръчник за практикуващи), 2001 г.

  2. Диференциална диагноза
    Диференциалната диагноза за непълнолетните се разглежда в таблицата. 4. Таблица 4. Диференциална диагноза на юрските ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТИРАНЕ НА ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ Оптометрист: всички пациенти със ставно увреждане, намалена зрителна острота Ендокринолог: синдром на Кушинг, нарушен растеж. Отоларинголог: огнища на хронична инфекция в носоглътката. Стоматолог, ортодонт: кариес, нарушение
  3. Диференциална диагноза
    Септичен (гноен) артрит. Остър моноартрит в остатъчния период на тонзилит, пневмония, след операции в напреднала възраст, с диабет. Висока температура с втрисане, изпотяване. В кръвта има висока левкоцитоза, в синовиалната течност има висока цитоза с преобладаване на полимофонуклеарни неутрофили. • Гонококов артрит. Клиниката е същата като при септичен артрит. Изолиране на гонокок от
  4. Диференциална диагноза
    Силно изразеният полиморфизъм на клиничните симптоми, отсъствието на специфични признаци на заболяването в публично достъпни изследвания (ЕКГ, радиография, лабораторни параметри) определят сложността на диагнозата на белодробна емболия и необходимостта от диференциална диагноза с много заболявания. Заболявания, с които трябва да диференцирате белодробна емболия: • MI, нестабилна стенокардия; •
  5. Диференциална диагноза
    При съмнения за реноваскуларна хипертония се извършва стандартна диференциална диагноза между хипертония и вторични форми на хипертония с различен генезис и ако се открият признаци, характерни за реноваскуларната хипертония, целта на диференциалната диагноза е да се установи непосредствената причина за патологичния процес, т.е. да се установи етиологичната форма на реноваскуларната хипертония. В повечето случаи за
  6. Диференциална диагноза
    При поставянето на диагноза НСМ е необходимо да се изключат други възможни причини за хипертрофия на лявата камера, предимно „сърцето на спортиста“, придобити и вродени малформации, DCMP и с тенденция за повишаване на кръвното налягане - основна артериална хипертония. Диференциалната диагноза със сърдечни дефекти, придружена от систоличен шум е особено важна в случаи на обструктивна
  7. ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА
    Възможните причини за необичайно маточно кървене включват различни патологии на репродуктивната система, както и екстрагенитални заболявания. Диференциалната диагноза на DMC се основава на изключването на органични причини (заболявания на репродуктивния тракт, системни заболявания) и ятрогенни
  8. Диференциална диагноза
    С характерна клинична и рентгенологична картина възниква въпросът за диференциалната диагноза при липса на очаквания отговор на лечението и торпидното протичане. В тези случаи туберкулозата, „старото“ чуждо тяло на бронха, алергичен алвеолит, белодробна хемосидероза, както и хронично заболяване (муковисцидоза, малформация на бронха и
  9. Диференциална диагноза
    Тъй като умората е много често срещан признак на много заболявания и критериите за идиопатичния синдром на хроничната умора, макар и ясно дефинирани, все още могат да се появят при други заболявания, посоченият от такъв лекар лекар трябва преди всичко да проведе пълна диференциална диагноза, като използва всички налични клинични методи хардуер и
  10. Диференциална диагноза
    Пристъп на бронхиална астма се диференцира с други състояния, които се характеризират с остра респираторна недостатъчност (виж таблица 7.1). При изследване на пациент в междуректалния период хроничните белодробни заболявания са изключени. А. Диференциална диагноза на пристъп на бронхиална астма 1. Инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Внезапна задух и хрипове, чути от разстояние, могат
  11. ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА АНГЕНИКА.
    На първо място, е необходимо правилно да се установи диагнозата ангина пекторис и да се определи формата му. За да направите това, трябва да анализирате подробно съществуващата болка в лявата половина на гръдния кош и промените в крайната част на вентрикуларния комплекс на ЕКГ (депресия или елевация на ST сегмент и отрицателна или високо заострена Т вълна). По-нататък е необходима диференциална диагноза.
  12. Диференциална диагноза
    Диференциална диагноза на хроничен хепатит В и мастна хепатоза (чернодробна стеатоза) се провежда поради наличието на лек диспептичен синдром в последния и увеличаване на черния дроб, който е чувствителен към палпация. В историята, като правило, злоупотребата с алкохол, често диабет, затлъстяване, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. АЛАТ активност
  13. Диференциална диагноза
    Диференциалната диагноза на AD най-често трябва да се поставя със следните заболявания. Дисфункция на гласната връв (псевдо астма). Бронхиолит. Аспирация на чуждо тяло или мляко при кърмачета. Муковисцидоза. Първични имунодефицити. Синдром на първична цилиарна дискинезия. Трахео-или бронхомалация. Малформации на кръвоносните съдове, причиняващи външно компресиране на дихателните пътища. стеноза
  14. Диференциална диагноза
    Клиничните и имунологични прояви на SLE са изключително разнообразни и могат да имитират клиничната картина на много други заболявания. Най-често диференциалната диагноза на SLE трябва да се извърши със следните заболявания. Лупусният еритематозус се проявява с треска, артрит, серозит. Най-често лупусният еритематозус се причинява от хидралазин, изониазид, прокаинамид, антибиотици
  15. Диференциална диагноза
    Диференциалната диагноза се провежда между различни морфологични варианти на първичния НС и други видове гломерулопатии, които могат да бъдат причина за вторични НС. Остър пролиферативен гломерулонефрит Постстрептококов остър GN е най-често срещаният и добре проучен. Доказано е участието на P-хемолитичен стрептокок в появата му. Пост-стрептококовият БН обикновено се развива след
  16. Диференциална диагноза
    Диагнозата на бронхиална астма при деца, особено в ранна възраст, понякога представлява значителни затруднения, тъй като епизодите на бронхиална обструкция, които периодично се появяват, могат да бъдат проява на най-разнообразната патология на дихателната система. Трябва да се има предвид, че колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голяма е вероятността от повтарящи се епизоди на обструктивен синдром
  17. Диференциална диагноза
    Морбата трябва да се диференцира от рубеола, скарлатина, псевдотуберкулоза, алергичен (лекарствен и други) дерматит, ентеровирусни инфекции, серумна болест и други заболявания, придружени от появата на кожни обриви. Морбата се отличава с комплекс от основните клинични прояви в катаралния период: интоксикация, хрема с обилно освобождаване от отговорност, обсесивна, груба, лаеща кашлица и др.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com