Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Неонатални инфекции

Възникват по време на масивна инфекция на бебето след раждането от всякакви патогени. Източникът на инфекция може да бъде майката, персоналът на родилната (или педиатричната) болница, което почти винаги се случва, когато майката и детето са разделени. Формите на заболяването са много различни, засегнати са всички органи, системи и тъкани. Неонаталните инфекции се делят на ранни (появяват се в рамките на 48-72 часа след раждането) и късни (72 часа след раждането и преди края на 28 дни от живота), тъй като естеството на протичането на тези инфекции, клиничните признаци и дори видовете инфекциозни микроорганизми могат да варират значително.

Новородените с пренатална инфекция, както и интранални, имат определена тежест на състоянието от раждането. Обикновено тежестта на клиничните прояви зависи от гестационната възраст, на която е настъпила инфекцията. Наличието на хепатомегалия, често в комбинация с жълтеница, анемия, петехии или пурпура, която прилича на синини или извисяващи се възли над кожата, както и в комбинация с респираторен дистрес синдром, може да показва дългосрочна инфекция.

Инфекции с ранно развитие

Често срещан симптом на този тип инфекция е дихателната недостатъчност, тъй като белите дробове обикновено участват в процеса на инфекция. Възникват пристъпи на апнея. Има намалена двигателна активност. Често се отбелязват микроциркулаторни нарушения, характеризиращи се с намален капилярен пулс, цианоза. Могат да се появят спазми. Всяко повишаване на телесната температура изисква внимателно внимание. Забелязват се признаци на метаболитна ацидоза. Хипергликемия (> 7 mmol / L) или хипогликемия (<1.7 mmol / L) също могат да съпътстват бактериални инфекции. Хематологичните признаци, като бързо намаляване на нивата на хемоглобина, продължително кървене от местата на инжектиране, петехии и пурпура, са късни прояви, които показват развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Късни инфекции

Внимателната майка или медицинска сестра често са първите, които забелязват неясни и леки промени в поведението на новороденото. Такива оплаквания могат да изглеждат тривиални и затова рискът от промени в поведението на детето често се подценява.

Първите признаци на заболяването липсват специфичност и е по-лесно да ги забележите при пълнолетно бебе, отколкото при недоносено бебе. Леко намаление на активността по време на смучене, задръстване или намаляване на телесното тегло, недостатъчно изразена двигателна активност, фини промени в цвета на кожата, апнея, нарастваща жълтеница и подуване на корема - всички тези прояви могат да означават началото на инфекциозния процес. Устойчивите обриви, спазми, както и повишаване или понижаване на телесната температура заслужават сериозно отношение.



Клинични форми на хирургична инфекция на новороденото

Кожни заболявания

Възпалителните кожни заболявания включват пиодермия, паронихия, синдром на оскъдна кожа (токсична епидермална некролиза на Ritter, Lyell), еризипели.

пиодермия

Пиодермата се дели на стрептококова (стрептодермия), стафилококова (стафилодермия) и смесена форма.

Клиничните прояви на пиодермия при деца са много разнообразни. Важна характеристика на често срещаните гнойни кожни заболявания при новородени е тенденцията към генерализиране на инфекцията.
Това се улеснява от явлението дисбиоза на кожата и други биотопи, както и от феномена на физиологичната имунодефицит.

streptoderma

Стрептококовите кожни лезии, като правило, са повърхностни. Заболяването започва остро. По лицето, ръцете, краката, краката на новородените се появяват тънки стени мехури - конфликти между размера на грахово зърно и лешник, заобиколени от тясна зона на реактивна хиперемия. Съдържанието на мехурчетата първоначално е прозрачно, след това постепенно става мътно. Впоследствие след отваряне на мехурчетата се излага яркочервена ерозивна повърхност. Съдържанието на мехурчетата изсъхва бързо и образува корички с тъмнокафяв цвят, отпадащи след няколко дни.

В повечето случаи протичането на заболяването е леко и при лечението завършва в рамките на 7-10 дни. Въпреки това, при наличието на общ процес, особено при отслабени кърмачета, процесът може да придобие продължителен характер с нарушение на общото състояние.

Тип стрептодермия са перигюзичният конфликт или турнири, характеризиращи се с развитието на плоски блистери под формата на подкова, обграждащи нокътната плочка със серозно съдържание.

При лечението на ограничена стрептодермия локалната терапия е достатъчна. Мехурчетата и пустулите се отварят и се третират с 5% разтвор на калиев перманганат или 1-2% разтвор от блестящо зелено. При наличие на обширни ерозивни повърхности се използват мехлеми с изсушаващ ефект - синтомицин, фурацилинова, рапареф-2. Корите, образувани след отваряне на мехурчетата, не трябва да се отстраняват. Полезни са общите топли вани от калиев перманганат (1: 10000) или отвара от дъбова кора.

Stafilodermii

Стафилококите засягат предимно аднексалните структури на кожата - космените фоликули и потните жлези. Тъй като фоликуларният апарат не е достатъчно развит при новородени, стафилодермията е по-рядка при тях, отколкото стрептодермията.

фоликулит

Фоликулитът възниква в резултат на въвеждането на патогени в космените фоликули и развитието на възпалителния процес в него. Около косата се появява болезнен възел с размер на грахово зърно. Скоро в центъра на него, след отваряне, се образува малка пустула, с която освободеният гной изсъхва и образува коричка. Курсът на фоликулит отнема 5-7 дни. След като кората падне, остава малко розово петно, което след това изчезва. При дълбок фоликулит (перифоликулит), който е преходна фаза към цирея, с обратното развитие остава белег.

Псевдофурункулоза на пръстите

Псевдофурункулозата на пръстите (множество абсцеси) се причинява от стафилококи с инфекция на епидермалната част на отделителните канали на еккринните потни жлези. В бъдеще процесът може да се разпространи върху целия отделителен канал и гломерулите на жлезите.

На гърба на главата, гърба на шията, гърба, задните части и задната част на бедрата се появяват повърхностни, малки пустули (перипорит), съдържанието на които бързо се превръща в корички. Често на тези места се появяват възли с пурпурно-червен цвят, които, постепенно омеквайки, могат да се отворят с отделянето на гъста зеленикава гной. По време на зарастването остава белег.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Неонатални инфекции

  1. Неонатална холестаза
    синоними Хипербилирубинемия на новородени поради нарушена екскреция на билирубин; директна хипербилирубинемия на новороденото; сгъстяване на синдрома на жлъчката. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонаталната холестаза е нарушение на отделителната функция на хепатобилиарната система в неонаталния период; проявява се от жълтеница, постоянна или периодична ахолия на изпражненията, тъмна урина, увеличен черен дроб, кожен
  2. Неонатален хепатит
    СИННОНИМИ Вроден хепатит, хепатит на плода. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонатологичният хепатит е патология на черния дроб с инфекциозен характер в перинаталния и следродилния период на живота. КОД ICD-P35.3 - вроден вирусен хепатит; K77.0 - цитомегаловирусен хепатит, токсоплазмен хепатит; K75.0 - други възпалителни заболявания на черния дроб; K75.8 - други уточнени възпалителни чернодробни заболявания. ПРЕВЕНЦИЯ ЗА ВСИЧКИ
  3. Неонатален лупус еритематозус
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Новородените от майки със системен лупус еритематозус и други дифузни заболявания на съединителната тъкан могат да имат преходни кожни лупус еритематозусни лезии, сърдечни аритмии (вродена сърдечна блокада) и хематологични нарушения (тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия), както и имунологична система което се нарича
  4. Вродена и неонатална пневмония
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, причинено от микроорганизми от различни, главно бактериални етиологии, характеризиращи се с огнищни лезии на дихателните части на белите дробове, наличие на интраалвеоларна ексудация, открита чрез физическо или инструментално изследване и различни степени на симптоми на системно възпаление (вижте раздела „Сепсис“) , Най-
  5. Неонатална холестаза поради екстрахепатална перинатална патология
    СИНОНИМИ Синдром на преходна холестаза при новородени. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонаталната холестаза поради екстрахепатална перинатална патология е нарушение на отделителната функция на хепатобилиарната система, причинено от комбинация от патологични и ятрогенни фактори на перинаталния период, както и морфофункционална незрялост на черния дроб. КОД ICD-P59.1 - синдром на кондензация на жлъчката. K83.9 - болест
  6. Неонатален диабет
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Неонатален захарен диабет (NSD) е рядко заболяване, честотата на възникване е 1: 400000. КЛАСИФИКАЦИЯ Различават се две форми, които се отличават с продължителността на инсулиновата зависимост след проявата: преходна NSD и постоянна NSD. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Преходният NSD е свързан с дефект в узряването на R-клетките. В този случай концентрацията на инсулин в кръвта може да е нормална, т.е.
  7. УРОК 17 ТЕМА. ИНФЕКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ПЕРИНАТАЛНИ И НЕОНАТАЛНИ ПЕРИОДИ МАЛФУНКЦИИ (за педиатричен факултет)
    Мотивационна характеристика на темата. Познаването на патологичната анатомия на инфекциозните заболявания на перинаталния и неонаталния период е необходимо за успешното асимилиране на тази патология в клиничните отделения. В практическата работа на педиатър тези знания са необходими за провеждане на клиничен и анатомичен анализ на резултатите от аутопсия. Общата цел на урока. Въз основа на придобитите знания, научете се
  8. Фетални и неонатални аритмии
    Нарушенията на сърдечния ритъм и проводимост при новородени са продължение на вътрематочни аритмии, тяхното навременно откриване и лечение до голяма степен зависят от пренаталния скрининг. Поради развитието на пренаталната ехокардиография, сега съществува възможност за точно регистриране на сърдечната честота на плода от 19-та до 41-та гестационна седмица. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Аритмиите на плода се наблюдават при 1-2%
  9. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УСЛОВИЕТО НА НОВОРИТЕ В РАННО НЕОНАТАЛЕН ПЕРИОД
    Новородено (новородено) е бебе от раждането до 4 седмици от живота. Дете, родено в гестационна възраст 38-42 седмици, се счита за пълносрочно, 42 седмици или повече - родено, от 22-37-та седмица на бременността - недоносено. Броят на децата, родени преждевременно, варира от 4 до 15% в различните страни. Средната телесна маса на доносените новородени е 3600 g за
  10. Неонатални заболявания в ранния неонатален период
    Контузия при раждане. В понятието „нараняване при раждане“ е обичайно да се включва увреждане на плода, което възниква изключително по време на акта за раждане в резултат на механично нараняване. Предразполагащи причини за появата на истински механични наранявания при раждане са несъответствието на размера на плода с размера на костния таз на майката, аномалии в представянето на плода и неадекватна акушерска тактика при избора на метод
  11. Хормонална подкрепа за ранна неонатална адаптация
    Ендокринната система играе важна роля в процеса на адаптация на новороденото към условията на постнаталния живот. Раждането на дете е придружено от преход към белодробно дишане, активиране на механизми, които осигуряват защита срещу хипотермия, хипогликемия и хипокалциемия. Надбъбречните жлези изпълняват адаптивна функция от първите минути от живота на детето. Малко по-късно за поддържане на енергийния баланс и йони
  12. Ранна неонатална адаптация и преходни (гранични с нормални) физиологични условия
    Адаптацията през неонаталния период е съвкупност от реакции на майчините и детските организми, насочени към поддържане на физиологични константи. Този процес се подчинява на хомеопатичните закони и създава предпоставките за по-нататъшното развитие на детското тяло. Важно е да се разграничат следните видове адаптация: • адаптация като вид нормално функциониране на органите; • адаптация, постигната в резултат
  13. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вид възпаление 3. етиологичен агент 2. територия на лезията 4. отговор на тялото 3. При крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътен 2. люспест 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  14. Основни дефиниции и статистически понятия, характеризиращи антенаталния, перинаталния и неонаталния период от живота
    Неонатологът трябва да знае международни определения и да ги използва в ежедневната практика. Следните критерии за използването на редица понятия (като недоносеност, тирене и т.н.) осигуряват съпоставимост на резултатите от работата и надеждността на сравнителния анализ. Познаването на статистическите термини и методи за изчисляване на статистическите стойности е необходимо за анализ на резултатите от работата
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com