Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е остро сърдечно заболяване, причинено от развитието на един или повече огнища на некроза в сърдечния мускул и проявяващо се в нарушение на сърдечната дейност. Наблюдава се най-често при мъже на възраст 40-60 години. Обикновено възниква в резултат на увреждане на коронарните артерии на сърцето с атеросклероза, когато луменът им е стеснен. Често към това се присъединява запушване на кръвоносни съдове в областта на лезията му, в резултат на което кръвта напълно или частично престава да тече към съответната област на сърдечния мускул и в него се образуват огнища на некроза (некроза). В 20% от всички случаи на инфаркт на миокарда той е фатален, а в 60-70% - през първите 2 часа.

В повечето случаи инфарктът на миокарда се предхожда от рязко физическо или психическо напрежение. По-често се развива при обостряне на коронарна болест на сърцето.През този период, наречен преинфаркт, пристъпите на стенокардия стават по-чести, а ефектът на нитроглицерина става по-малко ефективен. Може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Основната проява на инфаркт на миокарда е продължителна атака на интензивна болка в гърдите на парене, притискане, по-малко сълзене, парене, което не изчезва след многократно приложение на нитроглицерин. Пристъпът продължава повече от половин час (понякога няколко часа), придружен от рязка слабост, усещане за страх от смъртта, както и задух и други признаци на сърдечна недостатъчност.

В повечето случаи инфарктът на миокарда е придружен от характерни промени в електрокардиограмата, които могат да се забавят, понякога се появяват няколко часа или дори дни след отшумяване на интензивната болка.

При остра болка зад гръдната кост, която не изчезва след приема на нитроглицерин, е необходимо спешно да се обади на линейка. Въз основа на задълбочен преглед на пациента, включително електрокардиография, заболяването може да бъде разпознато. Преди пристигането на лекаря, на пациента се осигурява максимален физически и психически мир: той трябва да бъде легнал, ако е възможно, да се успокои. Когато се появи задушаване или липса на въздух, пациентът трябва да получи полуседнало положение в леглото. Въпреки че нитроглицеринът не премахва напълно болката по време на инфаркт на миокарда, многократната му употреба е препоръчителна и необходима. Разсейващите средства носят разсейващи средства: горчични мазилки върху сърцето и гръдната кост, нагряващи подложки за краката, затопляне на ръцете.

От профилактична гледна точка е важно всяка внезапна остра сърдечно-съдова слабост, особено пристъп на сърдечна астма в напреднала и сенилна възраст, преди всичко да накара медицинския специалист да помисли за развитието на инфаркт на миокарда на болката.

Рядко е гастрологичен или коремен инфаркт на миокарда. Проявява се в внезапна коремна болка, повръщане, подуване на корема и понякога чревна пареза. Този вариант на миокарден инфаркт е най-трудният за диагностициране. Локализацията на коремна болка може да доведе до погрешна диагноза на остър корем. Известни са случаи на погрешно стомашно промиване при такива пациенти.

С „мозъчния“ вариант на инфаркт на миокарда, описан от съветския клиник Н.К. Боголепов в клиничната картина преобладават признаци на церебрална съдова катастрофа.
Очевидно, основата на такива церебрални явления при инфаркт е рефлексен спазъм на мозъчните съдове, краткотрайни нарушения на сърдечния ритъм.

Понякога миокардният инфаркт клинично се проявява само от сърдечни аритмии.

По време на миокардния инфаркт се разграничават следните периоди: преинфаркт; остър (7-10 дни); подостър (до 3 седмици); възстановителен (4-7 седмици) период на последваща рехабилитация (2,5-4 месеца); след инфаркта.

При миокарден инфаркт има много усложнения. Сред ранните усложнения на сърдечен удар най-голямо значение имат различни форми на шок (колапс), сърдечна недостатъчност, тежки сърдечни аритмии и външни и вътрешни разкъсвания на сърдечния мускул.

Пациентът в острия период на заболяването се нуждае от постоянно наблюдение от персонала. Първата атака често е последвана от повторни, по-тежки. Протичането на заболяването може да бъде усложнено от остра сърдечна недостатъчност, сърдечна аритмия и др.

Разработена е система за подпомагане на пациенти с инфаркт на миокарда. Той предвижда медицинският екип на линейката да посети пациента, да проведе медицински мерки на мястото на нападението и, ако е необходимо, да ги продължи в линейката. В много големи болници са създадени отделения за интензивно лечение (отделения) за пациенти с остър инфаркт на миокарда с денонощен електрокардиографски мониторинг на сърдечната дейност и възможност за незабавно оказване на помощ при заплашителни състояния.

Грижи и схема за инфаркт на миокарда.

Всички препоръки, включително хранене и режим, се дават от лекаря. Ако лечението се провежда у дома, грижата за пациента се извършва от роднини под наблюдението на лекар.

Храната е частична и разнообразна, но в първите дни на заболяването е по-добре да се яде по-малко, като се предпочитат по-малко висококалорични храни; предпочитани са плодови и зеленчукови пюрета. Храната, която причинява подуване на корема, като грах, мляко, квас, се изключва от диетата, тъй като произтичащата от възхода на диафрагмата усложнява работата на сърцето. Мастните меса, пушените меса, солените храни, всякакви алкохолни напитки са забранени.

От първите дни на лечение, при липса на усложнения, лекарят предписва индивидуално подбран комплекс от физиотерапевтични упражнения. Необходимо е да се гарантира, че в помещението, където се намира пациентът, въздухът е постоянно свеж, т.е.

Възстановителната терапия, насочена към подготовка на пациент с миокарден инфаркт за активен начин на живот, започва от първите дни на лечение. Провежда се под ръководството и надзора на лекар.

Дневната схема трябва да бъде строго регламентирана. Пасирайте и лягайте всеки ден е по-добре в същото време. Продължителността на съня е поне 7 часа. Храната трябва да бъде четири пъти на ден, разнообразна, богата на витамини и ограничена в калории (не повече от 2500 ккал на ден). Отказът от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са необходими условия за предотвратяване на инфаркт на миокарда. Тези „спасители“ на събитието често носят вреда. Естеството на уелнес лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Инфаркт на миокарда

  1. 27. ДИАГНОСТИКА НА ЕКГ НА МИОКАРДИАЛНА ИШЕМИЯ, ИСХЕМИЧНО УВРЕЖДАНЕ, МИКОКАРДИЧНА ИНФАРКЦИЯ ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    Исхемията е краткотрайно намаляване на кръвоснабдяването и обратимо нарушение на метаболизма на миокарда. "+" Коронарният зъб Т в гръдните отвори се записва с субендокардиална исхемия на предната стена или със субепикардиална, трансмурална, интрамурална исхемия на задната стена на лявата камера. "-" коронарният зъб Т в гръдните отвори се записва със субепикардиална предна исхемия
  2. Резюме. Инфаркт на миокарда, 2010 г.
    Въведение Причини за инфаркт на миокарда Симптомите на инфаркт на миокарда видове устройства на инфаркт на превенцията на миокарда на инфаркт на миокарда-вероятно да развият усложнения от инфаркт на миокарда Усложнения на инфаркт на миокарда диагноза на остър инфаркт на миокарда Първа помощ в случай на инфаркт на миокарда преди Помощ за пристигане "Бърза помощ" миокарден инфаркт трябва да бъде в състояние да се реанимира
  3. ЕКГ за инфаркт на миокарда
    Една от ключовите теми в електрокардиографията е диагнозата на миокарден инфаркт. Разгледайте тази критична тема в следния ред: 1. Електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда. 2. Локализация на инфаркт. 3. Етапи на сърдечен удар. 4. Разновидности на инфаркти
  4. Разновидности на инфаркт на миокарда
    В основата си миокардният инфаркт е разделен на две големи групи: голям фокален и малък фокален. Това разделение е фокусирано не само върху обема на некротичната мускулна маса, но и върху особеностите на кръвоснабдяването на миокарда. {foto98} Фиг. 96. Характеристики на кръвоснабдяването на миокарда Храненето на сърдечния мускул се извършва по протежение на коронарните артерии, анатомично разположени под епикарда. за
  5. Инфаркт на миокарда
    Инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул - се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му. Патог енес. Непосредствената причина за инфаркт на миокарда е острата исхемия на миокарда, най-често се дължи на разкъсване или разцепване на атеросклеротична плака с образуването на тромб в коронарната артерия и повишена агрегация на тромбоцитите. Активираните тромбоцити могат да отделят вазоактивно
  6. Остър инфаркт на миокарда
    Острият инфаркт на миокарда (AMI) е сериозно усложнение от коронарна болест на сърцето (глава 20) със смъртност от 25%. Половината от смъртните случаи настъпват през първия час след появата на симптоми на сърдечен удар, обикновено поради аритмия (камерна фибрилация). Поради появата и развитието на ендоваскуларни техники болничната смъртност от инфаркт на миокарда е намаляла и не надвишава 10-15%. В момента
  7. Интрамурален миокарден инфаркт
    {foto101} Фиг. 99. Интрамурален миокарден инфаркт При този вид инфаркт на миокарда векторът на възбуждане на миокарда не се променя значително, калият, изтичащ от некротични клетки, не достига до ендокарда или епикарда и не образува увреждащи токове, които могат да се покажат на лентата на ЕКГ чрез изместване на сегмента S - T. Следователно от ЕКГ признаците, които са ни известни, остава инфарктът на миокарда
  8. Инфаркт на миокарда (MI)
    419. АКТИВНОСТТА НА КФК В КРЪВНИЯ СЕРУМ УВЕЛИЧАВА 1) с инфаркт на миокарда 2) с всяко увреждане на миокарда 3) с увреждане на скелетните мускули 4) с увреждане на мозъка 5) във всички по-горе описани случаи. -2 часа от началото на заболяването, достига максимум след 6 часа и се нормализира до
  9. Инфаркт на миокарда
    Инфарктът на миокарда е остро начало, персистираща, продължителна исхемия на миокарда, което води до некроза на неговата част. Обикновено основата на патогенезата на инфаркта на миокарда е остра тромбоза на клона на коронарната артерия, която по правило се влияе от атеросклеротичния процес и частично стенотична. Известна роля играе коронарният спазъм, особено с лека коронарна атеросклероза. Остър, остър
  10. МИОКАРДИАЛНА ИНФАРКЦИЯ
    Определение Инфарктът на миокарда е смъртта на миокардните клетки поради неадекватна клетъчна перфузия. Трансмурален (Q вълна) сърдечен удар включва цялата дебелина на миокардната стена; субендокардиален (без Q вълна) инфаркт включва само субендокардиалната част на стената на миокарда. Етиология Остра оклузия на коронарната артерия: при 80% от пациентите с остър трансмурален инфаркт
  11. Инфаркт на миокарда
    Инфарктът на миокарда обикновено е резултат от прогресирането на същите процеси, които водят до нестабилна тахикардия - добавяне на тромбоза към атеросклеротична лезия на коронарната артерия. Ако коронарната ангиография се извърши бързо, в повечето случаи (приблизително 90%) може да се открие прясна обструктивна коронарна тромбоза. Спазъм на коронарните артерии без съпътстваща тромбоза
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com