Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Дишане. хипоксия

Дишането е комплекс от физиологични процеси, осъществявани от дихателния апарат и кръвоносната система, който осигурява кислород на тъканите на тялото и премахва въглеродния диоксид от тях.

Човешкият дихателен апарат се състои от бели дробове, разположени в гръдната кухина; дихателни пътища - носна кухина, назофаринкса, фаринкса, трахеята, бронхите; гръдни и дихателни мускули. Трахеята в долната си част е разделена на два бронха, всеки от които влиза в белите дробове, клони дървовидни. Крайните минути разклоняване на бронхите (бронхиолите) преминават в затворените алвеоларни проходи, в стените на които има голям брой сферични издатини на белодробните везикули (алвеоли). Всеки алвеол е заобиколен от гъста мрежа от кръвни капиляри. Общата повърхност на всички белодробни везикули е много голяма, тя е 50 пъти по-голяма от повърхността на човешката кожа и е повече от 100 м2.

Обмяната на въздух в белите дробове се получава в резултат на дихателни движения на гърдите. С разширяването на гръдната кухина, което е придружено от намаляване на налягането в нея, част от въздуха се всмуква в белите дробове, се извършва вдишване. Тогава гръдната кухина намалява и въздухът се изтласква от белите дробове и настъпва издишване. Разширяването на гръдната кухина се извършва в резултат на дейността на дихателните мускули. В покой при вдишване се разширява специален дихателен мускул - диафрагмата и външните междуреберни мускули; при интензивна физическа работа са включени зъбни, скални, стерноклеидомастоидни и други мускули. Дишането в покой се извършва пасивно, а при отпускане на мускулите, които дишате, гърдите под въздействието на гравитацията и атмосферното налягане намаляват.

При интензивна физическа работа в издишването участват коремните мускули, вътрешният интеркостал, зъбни и други мускули. Систематичните упражнения и спортове укрепват дихателните мускули и увеличават обема и подвижността (екскурзия) на гърдите.

Има: външно дишане, при което кислородът от атмосферния въздух преминава в кръвта, а въглеродният диоксид от кръвта в атмосферния въздух; тъканно дишане - консумацията на кислород от клетките и отделянето на въглероден диоксид в резултат на биохимични реакции, свързани с образуването на енергия за осигуряване на процеса на живот.

Външното дишане се извършва в алвеолите на белите дробове. Тук през полупропускливите стени на алвеолите и капилярите (с обща дебелина не повече от 4 микрона) кислородът преминава от въздуха, запълващ алвеоларната кухина (алвеоларен въздух) в кръвообращението на капилярите, а въглеродният диоксид от кръвта в алвеоларната кухина. Молекулите на кислорода и въглеродния диоксид извършват този преход в стотни от секундата.

След пренасянето на кислород от кръвта към тъканите се извършва тъканно дишане. Кислородът преминава от кръв в интерстициална течност и оттам в тъканните клетки, където се използва за осигуряване на метаболитни процеси. Въглеродният диоксид, който се образува интензивно в клетките, преминава в интерстициалната течност и след това в кръвта. С помощта на кръвта се транспортира до белите дробове, от които се отделя от тялото.

Преходът на кислород и въглероден диоксид през полупропускливите стени на алвеолите, капилярите и мембраните на червените кръвни клетки и тъканните клетки се осъществява чрез дифузия (преход) и се дължи на разликата в парциалното налягане на всеки от тези газове.

Енергийните разходи за физическа работа се осигуряват от биохимични процеси, протичащи в мускулите в резултат на окислителни реакции, за които непрекъснато е необходим кислород.

Дихателна честота. Средната скорост на дишане в покой е 16-20 цикъла в минута. Един цикъл се състои от вдишване, издишване и дихателна пауза. При жените дихателната честота е с 1-2 цикъла повече. При спортисти в покой дихателната честота намалява до 8-12 цикъла в минута поради увеличаване на дълбочината на дишане и обем на приливите. По време на физическа работа дихателната честота се увеличава например при скиори и бегачи - до 20 - 28, при плувци - до 36 - 45 цикъла в минута. В спортната практика има случаи на повишено дишане до 75 цикъла в минута.

Обем на приливите и отливите - количеството въздух, преминаващ през белите дробове по време на един дихателен цикъл. В покой обемът на приливите и отливите е в границите 350-800 мл. Количеството обем на приливите и отливите зависи от степента на годност на човека за физическа активност. При интензивна физическа работа обемът на приливите и отливите може да се увеличи до 2,5 литра. и още.

Витален капацитет на белите дробове (VC) - максималното количество въздух, което човек може да издиша след максимално вдишване. Средните стойности на VC при мъжете са 3800-4200 ml, при жените 3000 - 3500 ml. Стойността на VC зависи от възрастта, теглото, ръста, пола, състоянието на годността на човека и други фактори. При хора с недостатъчно физическо развитие и болести тази стойност е по-малка от средната; при хората, занимаващи се с физическо възпитание, тя е по-висока, а при спортисти може да достигне 7000 мл. и повече при мъжете, 8000 мл. и повече при жените.

Заявка за кислород - количеството кислород, необходимо на тялото за 1 минута за окислителни процеси в покой и за осигуряване на работа с различна интензивност. Заявката за кислород съответства на количеството енергия, използвана за извършената работа. В покой, за да се осигурят жизнените процеси, тялото се нуждае от 250-300 мл.
кислород. При интензивна физическа работа търсенето на кислород може да се увеличи с 20 или повече пъти. Например при бягане на 5 км. Потребността на кислород при спортисти достига 5-6 литра.

Кислороден дълг - количеството кислород, необходимо за окисляването на продуктите по време на метаболизма, натрупано по време на физическа работа. При продължителна интензивна работа възниква общ дълг на кислород, който се ликвидира след края на работата. Стойността на максималния възможен общ кислороден дълг има граница (таван). При нетренираните хора той е в рамките на 10 литра. в обучени може да достигне 20 литра. и още.

Дългът на кислород възниква, когато потребността на човек от кислород е над тавана за консумация на кислород. Например, когато бягате на 5000 метра, нуждите на спортиста за кислород за бягане на това разстояние за 14 минути е 7 литра. в минута, а таванът на потребление за този спортист е 5,3 литра. следователно в тялото всяка минута възниква кислороден дълг от 1,7 литра.

Когато по-малко кислород попадне в клетките на тъканите, отколкото е необходимо за пълно задоволяване на енергийното търсене, възниква кислороден глад или хипоксия. Хипоксията може да възникне по различни причини. Външните причини могат да включват замърсяване на въздуха, покачване на надморската височина (до планини, полет със самолет) и др. В тези случаи парциалното налягане на кислорода в атмосферния и алвеоларния въздух намалява, а количеството кислород, постъпващ в кръвта, намалява за доставка до тъканите. Ако на морско ниво парциалното налягане на кислорода в атмосферния въздух е 159 mm Hg. Чл., След това на надморска височина 3000 м. Тя намалява до 110 мм, а на височина 5000 ад. - до 75-80 мм RT. Чл.

Вътрешните причини за хипоксия зависят от състоянието на дихателния апарат и сърдечно-съдовата система на човешкото тяло, пропускливостта на стените на алвеолите и капилярите, броя на червените кръвни клетки в кръвта и процента на хемоглобина в тях, степента на пропускливост на мембраните на тъканните клетки и способността им да абсорбират доставения кислород. Хипоксията по вътрешни причини се проявява с физическо бездействие и умствена умора, както и различни заболявания; Освен това, тя е свързана с нарушено дишане, намаляване на доставката на кислород до тъканите и с недостатъчно усвояване на кислород в различни органи и тъкани. Тъканната хипоксия, произтичаща от такива причини, нарушава биохимичните реакции на метаболизма и други процеси, които могат да причинят много заболявания.

При интензивна мускулна работа възниква двигателна хипоксия. За да се снабди с кислород възможно най-пълно в условията на хипоксия, тялото мобилизира мощни компенсаторни физиологични механизми. Те работят в различни области, където кислородът тече от околната атмосфера в тъканите. Например при изкачване на планини честотата и дълбочината на дишането, броят на червените кръвни клетки в кръвта, процентът на хемоглобина в тях се увеличава и работата на сърцето става по-бърза. Ако в същото време се изпълняват физически упражнения, тогава увеличената консумация на кислород от мускулите и вътрешните органи причинява допълнително обучение на физиологични механизми, които осигуряват кислороден обмен и устойчивост на недостиг на кислород. Такава комбинация може да бъде широко използвана за подобряване функциите на различни органи и тъкани при хора от различни възрасти, както и за повишаване нивото на фитнес на спортисти.

Увеличеният кръвен поток, съответстващ на повишените енергийни разходи, е предпоставка за двигателната работа на всеки орган. Ако кръвообращението на даден орган е нарушено, този орган вече няма да може да изпълнява напълно своята функция. Артериалната кръв, която тече към тъканите, не дава на клетките целия кислород, който съдържа. Ако в покой в ​​артериалната кръв има 18-20 мл кислород на всеки 100 мл кръв, тогава във венозната кръв, която тече от тъканите, стойността му е 12-14 мл. Разликата в количеството кислород в артериалната и венозната кръв се нарича артериално-венозната кислородна разлика (ABPO2). В покой той е в рамките на 6 ml кислород на 100 ml кръв. По време на мускулната работа тъканите абсорбират много повече кислород от артериалната кръв и ABRO2 може да достигне 15-17 ml на 100 ml кръв.

Здравата тъкан се характеризира с изненадващо точно съответствие на съдовата реакция с функционалното състояние на тъканта и нейната потребност от кислород. Така че при максимални натоварвания количеството на кръвта, преминаваща през тъканта, се увеличава 10 пъти.

Въглеродният двуокис играе важна роля за регулирането на метаболизма на кислорода както в органите и тъканите, така и в организма като цяло. Съществуват строго определени корелации между концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и доставката на кислород до тъканите. Промените в съдържанието на въглероден диоксид в кръвта засягат централните и периферните регулаторни механизми, които осигуряват подобряване на доставката на кислород в организма и служат като мощен регулатор в борбата срещу хипоксията.

Систематичните тренировки с помощта на физическа култура и спорт не само стимулират развитието на сърдечно-съдовата и дихателната система, но и допринасят за значително увеличаване на нивото на консумация на кислород от организма като цяло. Това е основата на активността, здравето и устойчивостта на въздействието на неблагоприятните фактори във външната и вътрешната среда.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Дишане. хипоксия

  1. Претоварване на хипоксията („натоварваща хипоксия“)
    Възниква по време на интензивната дейност на орган или тъкан, когато функционалните резерви на системите за транспортиране и използване на кислород при липса на патологични промени в тях са недостатъчни, за да осигурят рязко повишена нужда от кислород (прекомерна мускулна работа, сърдечно претоварване). Хипоксията при претоварване се характеризира с образуването на "кислороден дълг" с увеличаване
  2. Хипоксия
    Хипоксията е типичен патологичен процес, резултат от кислородно гладуване на клетките и водещ до разрушителни промени в тъканите. Хипоксията възниква или поради нарушена доставка на кислород в тъканите, или / и в резултат на нарушено използване на дихателната система на клетките. С хипоксия, дефицит на снабдяване с кислород, човек се появява в утробата. В ежедневието
  3. Тъканна хипоксия
    Разграничете първичната и вторичната хипоксия на тъканите. Хипоксията на първичната тъкан (клетъчна) включва състояния, при които възниква първично увреждане на апарата за клетъчно дишане. Основните патогенетични фактори на първичната тъканна хипоксия: а) намаляване на активността на респираторните ензими (цитохром оксидаза в случай на отравяне с цианид), дехидрогенази (ефектът на големи дози алкохол, уретан и др.
  4. Хипоксия и асфиксия
    По дефиниция, P.S. Gurevich (1989), вътрематочната асфиксия е остра фетална хипоксия (аноксия) в резултат на внезапно нарушение на утероплацентарното или плацентарно-феталното кръвообращение в предишен здрав плод. Въпреки това, терминът "асфиксия" е признат за много условен, защото не отразява съвсем точно същността на патологията. В тази връзка научният екип на СЗО предложи замяна
  5. Смесена хипоксия
    Хипоксията от всякакъв тип, достигайки определена степен, неизбежно причинява дисфункции на различни органи и системи, участващи в осигуряването на доставката на кислород и неговото използване. Комбинацията от различни видове хипоксия се наблюдава, по-специално, при шок, отравяне с химически бойни агенти, сърдечни заболявания, кома и
  6. Вътрематочна хипоксия.
    Вътрематочната хипоксия е състояние на хипоксемия, което възниква в плода с нарушение на маточно-плацентарната или плацентарно-феталната циркулация. Вътрематочната хипоксия може да бъде остра и хронична. Остра вътрематочна хипоксия се проявява с преждевременно отделяне на плацентата, развитие на множество сърдечни пристъпи в нея, пролапс на пъпната връв, образуване на истинските възли на пъпната връв или нейното заплитане
  7. ФЕТАЛНА ХИПОКСИЯ
    Под хипоксия на плода се разбира комплекс от промени в тялото му под влияние на недостатъчното доставяне на кислород в тъканите и органите или недостатъчното използване на кислород от тях. Терминология. Терминът "фетална хипоксия" е предложен от СЗО (1995), но той не е единственият: съществуват и термините "дистрес на плода" (от дистрес - страдание) и "асфиксия" (от - без, сфиксис - пулс),
  8. Патофизиология на клетката. хипоксия
    10. Пациент М. на 20 години е откаран в терапевтична клиника, оплакващ се от силно главоболие, гадене, задух, сърцебиене, слабост. Дихателна честота - 30 мин-1, пулс - 100 мин-1, слабо запълване. Анализ на периферната кръв разкри увеличение на броя на червените кръвни клетки и ретикулоцитите на единица обем кръв. От анамнезата е установено, че пациентът "е умрял" през нощта, затваряйки печката вечер
  9. хипоксия
    Основната функция на сърдечно-съдовата система и белите дробове е доставката на кислород до клетките и отстраняването на въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Адекватното поддържане на тази функция е възможно при цялостна и координирана работа на сърдечно-съдовата и дихателната система и с необходимото количество кислород в вдишаната газова смес. Промени в напрежението на кислород и въглероден диоксид също
  10. Корекция на хипоксията: необходим ли е излишъкът или липсата на кислород?
    Тъй като хипоксията се дължи на намаляване на доставката на кислород в тъканите, изглеждаше съвсем естествено да се коригират хипоксичните състояния чрез обогатяване на вдишания въздух с кислород. Всъщност хипербаричната оксигенация, дишането в газови смеси с повишено съдържание на кислород са много ефективни при дълбока циркулаторна хипоксия, когато компенсаторно-адаптивни реакции
  11. Фетална хипоксия
    Понастоящем феталната хипоксия заема водещо място в структурата на причините за перинаталната смъртност (40–90%). Особено неблагоприятни за плода, страдащ от хронична вътрематочна хипоксия, са усложнения на раждането, които водят до нарушаване на компенсаторните механизми и сериозни последици. Перинаталната хипоксия причинява увреждане на централната нервна система в
  12. Церебрална хипоксия
    Хипоксия (хипоксия; гръцки. Hypo- + лат. Oxy [гений] кислород; синоним: кислороден глад, недостиг на кислород) е патологичен процес, който възниква, когато тъканите на тялото са недостатъчно снабдени с кислород или ако използването му е нарушено по време на биологично окисляване; важен компонент от патогенезата на много заболявания (фиг. 5). В зависимост от причините и механизмите
  13. Хипероксична хипоксия
    а) Хипербарични. Проявява се в условия на излишък от кислород ("глад насред изобилие"). Излишъкът от кислород не се изразходва за енергийни и пластмасови цели; инхибира процесите на биологично окисление; инхибира тъканното дишане е източник на свободни радикали, които стимулират липидната пероксидация, причиняват натрупване на токсични продукти, а също така причиняват увреждане на белите дробове
  14. Хипоксична хипоксия
    а) хипобарична. Възниква, когато парциалното налягане на кислорода в вдишания въздух намалява, в разредена атмосфера. Появява се при изкачване на планини (планинска болест) или при летене на самолети (надморска болест, болест на пилотите). Основните фактори, причиняващи патологични промени, са: 1) намаляване на парциалното налягане на кислорода в вдишания въздух
  15. Определение на понятие. Видове хипоксия
    Хипоксията (кислороден глад) е типичен патологичен процес, възникващ в резултат на липса на биологично окисляване и произтичащата от това енергийна несигурност на жизнените процеси. В зависимости от причин и механизма развития различают гипоксии: • экзогенные, возникающие при воздействии на систему обеспечения кислородом изменениями его содержания во вдыхаемом воздухе и
  16. Адаптация к гипоксии и дизадаптация
    При многократно повторяющейся кратковременной или постепенно развивающейся и длительно существующей умеренной гипоксии развивается адаптация – процесс постепенного повышения устойчивости организма к гипоксии, в результате которого организм приобретает способность нормально осуществлять различные формы деятельности (вплоть до высших), в таких условиях недостатка кислорода, которые ранее этого «не
  17. Субстратная гипоксия
    Развивается в тех случаях, когда при адекватной доставке кислорода к органам и тканям, нормальном состоянии мембран и ферментных систем возникает первичный дефицит субстратов, приводящий к нарушению всех звеньев биологического окисления. В большинстве случаев такая гипоксия связана с дефицитом в клетках глюкозы, например, при расстройствах углеводного обмена (сахарный диабет и др.), а также при
  18. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии
    В развитии гипоксии можно условно выделить две стадии. Первоначально, благодаря компенсаторно-приспособительным реакциям организм способен поддерживать нормальное снабжение тканей кислородом. При истощении приспособительных механизмов развивается стадия декомпенсации, или собственно кислородное голодание клеток. Срочный этап адаптации начинается сразу же при возникновении гипоксии. Этот
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com