Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Удавяне - ЕДНО поради увреждане на белите дробове


Водещите симптоми са признаци на клинична смърт или задушаване.
Етиология. Причини за удавяне: злополуки с тези, които не могат да плуват (падат във водата от мостове, лодки), с тези, които могат да плуват с лошо начално здраве (сърдечни дефекти, епилепсия, отравяне с алкохол и др.); претоварвания (преоценка на силите по време на плуване на дълги разстояния, продължителен престой във вода след корабокрушение); неочаквани опасности (водовъртеж, удар на вълната); страх, хипотермия и др.
Причини за смърт във вода, но не и от удавяне: миокарден инфаркт, травма на гръдния кош, мозъка или гръбначния мозък. В такива случаи жертвите умират преди да се удавят.
Механизмът на патологичните промени. В повечето случаи на удавяне след кратко закъснение на дишането, водата се аспирира в дихателните пътища и алвеолите. Настъпва хипоксия, метаболитна и газова ацидоза се увеличават.
С аспирация на прясна вода, тя бързо прониква през алвеоло-капилярните мембрани в кръвта, която има по-голямо осмотично налягане от прясна вода. Кръвта се втечнява, течността прониква в червените кръвни клетки и хемолизата им настъпва. Прясната вода причинява образуването на много ателектази, които влошават нарушенията в газообмена и допринасят за развитието на пневмония.
При удавяне в морска вода поради високото си осмотично налягане водата дифундира от капилярите в алвеолите.
Електролитите в морската вода частично дифундират в кръвта. Водата от капилярите се отделя заедно с протеини, така че се развиват признаци на хиповолемия, хипопротеинемия. В кръвната плазма се увеличава количеството натрий, калий, калций, хлор.
Има белодробен оток, хипоксия, метаболитна ацидоза.
Клиничната картина:
• при удавяне в прясна вода - белодробен оток с отделяне на розова (кървава) пяна от устата, която се появява след спешна помощ;
• при удавяне в морска вода белодробният оток се развива бързо с отделянето на бяла „пухкава” пяна от устата.
Други симптоми: възбуда, треперене, повръщане, спазми, цианоза. Рядък дъх, подути вени във врата. Роговичният рефлекс е муден. Пулсът е малък, аритмичен.
Спешна помощ
Екстракт от вода. Орално почистване. Отстраняване на течност от дихателните пътища. IVL "уста в нос" със затворена от дланта уста (на вода). На брега - CPR.
Заявление. Механичната вентилация продължава с неправилно дишане или NPV> 40 за 1 минута, остра цианоза.
Ако дишането се поддържа, вдишване на амонячни пари (10% разтвор на амоняк).
Загряване, разтриване на жертвата.
Забележка. Подгревна подложка е противопоказана, ако съзнанието отсъства.
С белодробен оток, интубация и механична вентилация със 100% кислород. Евакуация на съдържанието на стомаха през епруветка.
Парамедицинска тактика
След възстановяване на жизнените функции хоспитализацията в интензивното отделение е задължителна. Преди транспортиране инжектирайте iv в капка 30 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат; Lasix 80 mg iv вход в края на капкомера.
В случай на белодробен оток: натриев оксибутират 20% 10-20 ml iv бавно; Lasix 80-120 mg iv; хепарин 10 000 единици s / c. Ако не е имало интубация, жертвата трябва да бъде транспортирана на негова страна с спуснат край на главата на носилката.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Удавяне - ЕДНО поради увреждане на белите дробове

  1. Задушаваща асфиксия (увиснала) - ODN поради запушване на дихателните пътища
    Закачването в повечето случаи е самоубийство, извършено в нетрезво състояние. Основният етиологичен фактор при увисване е механичната задушаване (задушаване). Трахеята, големите съдове, доставящи кръв към мозъка, и съдовете, през които кръвта тече от главата, се компресират. Тежестта на състоянието зависи от продължителността на престоя в примката и местоположението на примката.
  2. Удавяне. Видове удавяне. Симптоми. Принципи на спешната помощ.
    Основата на удавяне е проникването на течност в горните дихателни пътища и белите дробове. Често удавяне възниква при пренебрегване от основни предпазни мерки (къпане в съмнителни водни тела, продължително излагане на вода и др.). Видове удавяне: 1) вярно ("мокро"): голямо количество вода навлиза в белите дробове на жертвата, настъпва смърт поради белодробен оток; 2) асфиксиален
  3. УРОК 4 Първа помощ след удавяне, електрическа травма, удар от мълния. Практиката на грижите за болните (поставянето на консерви и горчични мазилки).
    Цел: Проверка на знанията на учениците по теми 1-3 (провеждане на заключителна тестова работа). Да научи учениците как да се помогне на жертвите на инциденти, причинени от влиянието на околната среда (удавяне, мълния, токов удар). Тестови въпроси 1. Подгответе се за финалния тест по теми 1-3. 2. Какви са особеностите на оказването на първа помощ
  4. Лезии на белите дробове от съдов произход
    Подуване. Белодробният оток може да бъде резултат от хемодинамични нарушения (хидродинамичен или кардиогенен белодробен оток) или увеличаване на пропускливостта на капилярите на белодробната циркулация (поради увреждане на микроваскулатурата). Видовете и причините за белодробен оток са следните: Хемодинамичен оток • Повишено хидростатично налягане в белодробната циркулационна система
  5. Белодробни лезии с дефицит на a-протеазен инхибитор
    Белодробните лезии с дефицит на инхибитора на А1-протеазата се характеризират с преобладаваща лезия на дихателната белодробна тъкан под формата на ранно развиващ се първичен емфизем, дължащ се на действието на неинактивирани протеази (трипсин, еластаза и др.) Върху белодробната тъкан. Дефицитът на А1-антитрипсин се наследява по автозомно-рецесивен начин (ген на 14-та хромозома). Патогенеза. Връзки на патогенезата:
  6. Белодробни лезии при съдови колагенови заболявания
    Дифузната интерстициална белодробна фиброза в класическата версия протича с прогресираща системна склероза (склеродермия). При пациенти със системен лупус еритематозус в белодробния паренхим може да се наблюдава фокална инфилтрация и понякога да се развие тежък лупус еритематозус. При ревматоиден артрит белите дробове често участват в процеса, който се проявява в една от 5 форми:
  7. Механична вентилация при остро нараняване на белия дроб и ARDS
    Традиционният подход Основните принципи на лечение на остро увреждане на белия дроб (ARP) са общоприети. Основната цел е да се осигури ефективна обмяна на газ при най-ниско F | O2 и вдъхновяващо налягане. Относителните опасности от кислородотерапията и високото кръвно налягане за артериалните кръвни газове, рН и сърдечния изход са предмет на интензивна дискусия (Таблица 24.3). Най-много
  8. Синдром на остра респираторна недостатъчност (ARF)
    ЕДИН е патологично състояние на тялото, при което нормалната функция на апарата за външно дишане не осигурява необходимия газообмен. Етиология. Причините, водещи до ЕДНО, са многообразни. Класификацията на ODN зависи от основните патогенетични механизми на развитието на синдрома. 1. ЕДИН с централен произход (поради инхибиране на дихателния център): - анестезия; - отравяне (барбитурати,
  9. Торакоабдоминална ODN
    Торакоабдоминален тип ODN се развива с наранявания на гръдния кош, корема, след гръдни и коремни хирургични интервенции, с тежък метеоризъм, особено при малки деца, с динамична чревна непроходимост, перитонит. В механизма на развитие на ЕДИН от този тип водещо значение има ограничаването на екскурзията на гръдния кош и диафрагмата. Клиниката се характеризира
  10. Централен тип ODN
    Вентилационният ODN от централен тип се развива при интоксикация с депресанти, предозиране на транквиланти, антихистамини и лекарства, барбитурати, с невроинфекции (енцефалит и менингоенцефалит), конвулсивен синдром, синдром на Рейе, оток и дислокация на мозъчните структури и нараняване на главата. В механизмите на развитие на ODN, нарушение
  11. Вентилация ЕДНА
    Основната причина, водеща до ЕДИН тип вентилация, е намаляването на скоростта на обновяване на алвеоларния въздух (минутна алвеоларна вентилация). Това обяснява името - вентилация ЕДНО. Причината за такава дихателна недостатъчност е нарушение на регулацията и биомеханиката на дишането от различен произход. Този тип дихателна недостатъчност се характеризира с безопасност.
  12. Спонтанен пневмоторакс (ODN)
    Това е синдром на ODN, дължащ се на натрупване на въздух в плевралната кухина в нарушение целостта на белодробната тъкан и пробив на въздух от субплеврално разположени патологични образувания. Водещи симптоми: • внезапна болка в гърдите, утежнена при дишане, говорене; • увеличаване на задух. Етиология. Белодробна туберкулоза - пробив в плевралната кухина на съдържанието на кухината или
  13. Невромускулен ЕДИН
    Този тип ODN е свързан с патология на нивото на синаптичното предаване на MNE и се наблюдава при миастения гравис, дерматомиозит, мускулна дистрофия, вродена миотония, полиомиелит, синдроми на Ландри и Гилен-Баре, предозиране на релаксанти и остатъчна кураризация. Механизмът на развитие на ODN се дължи на функционална недостатъчност на дихателните мускули, за да се осигури дихателна функция, загуба
  14. Дифузия ЕДНА
    Паренхимният тип ONE, или синдром на респираторен дистрес при възрастни (RDSV), може да съпътства тежки и токсични форми на пневмония, аспирационен синдром, мастна емболия на белодробната артерия, "шок на белите дробове", респираторен дистрес синдром на новородени и бебета, алвеоларна белодробна дисплазия, вдишване на химически агресивни вещества. Въпреки полиетиологичния характер на ODN от този тип,
  15. 1.5. Остра респираторна авария (ЕДНА)
    Острата дихателна недостатъчност се разбира като синдром, характеризиращ се с развитието на сериозно състояние на пациента в рамките на минути, часове или дни, поради несъответствието на възможностите на апарата за външно дишане с метаболитните нужди на органите и тъканите, при което настъпва максималното напрежение на компенсаторните дихателни и кръвоносни механизми, последвано от тяхното изтощение.
  16. Ограничаващ тип ODN
    Този тип ODN се характеризира с намаляване на повърхността на алвеоларната мембрана поради рестриктивния или рестриктивен ефект на различни фактори върху белодробния паренхим. Те могат да бъдат причинени както от промени в самия белодробен паренхим, така и от извънбелодробни причини: ателектаза на белия дроб, хидроторакс, пневмоторакс, диафрагмална херния, системен лупус еритематозус, фиброзиране
  17. удавяне
    Удавянето се основава на аспириране на течност в горните дихателни пътища и белите дробове. По вид и причини за удавяне те се разграничават: вярно (първично, „мокро“), асфиксиално („сухо“), „синкоп“ и вторично удавяне. При истинско удавяне голямо количество вода (най-малко 10-12 мл / кг телесно тегло) навлиза в белите дробове на засегнатото лице. Разграничават истинското удавяне в прясна и морска вода с тяхната
  18. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  19. Удавяне при злополуки
    Удавяне възниква в резултат на аспириране на течност в горните дихателни пътища и белите дробове. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Когато големи количества вода навлизат в горните дихателни пътища и белите дробове, се развива белодробен оток, тежка смесена ацидоза, хиперкалиемия и екстремна хипоксия. Всички тези патологични процеси водят до спиране на сърцето и дишане. Настъпва така нареченото вторично удавяне
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com