<< Предыдушая Следующая >>

Особые кардиальные осложнения


Гипоксемический приступ у больного с тетрадой Фалло. Он соответствует остановке кровообращения. Неотложная терапия: устранение спазма легочной артерии на пути оттока пропранолоном или дегидроэрготоксин-этансульфонатом. Необходима компенсация возникающего при приступе резко выраженного метаболического ацидоза (собственное наблюдение: дефицит оснований—17 мэкв/л). Терапия пропранолоном:
— при гипоксемическом приступе 0,06—0,2 мг/кг массы тела внутривенно. Эта доза вводится в разведении 1 : 10 под контролем частоты сердечных сокращений со скоростью до 1 мл/мин;
— длительное лечение для профилактики гипоксемических приступов: 3—4 раза по 1 мг/кг массы в день внутрь.
Лечение начинают с половинной дозы. В течение 1—3 дней должна быть достигнута полная доза при условии достаточной дигитализации больных.
Приступ Адамса — Стокеа. Он также соответствует острой остановке кровообращения. Инфузиями орципреналина можно повысить частоту сердечных сокращений до исходного уровня 28—40 в минуту (автоматизм желудочков). Для профилактики приступов во время транспортировки или до подключения электронного водителя ритма используют 2 ампулы орципреналина (0,0005 г), растворенные в 50 мл инфу­зионного раствора, не содержащего электролитов. В таком разведении легко регулировать скорость введения.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Особые кардиальные осложнения

  1. КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Х
    Хотя у большинства пациентов с типичной ангинозной болью в грудной клетке при нагрузке и положительным стресс-тестом обычно выявляют выраженную обструктивную коронарную болезнь сердца, приблизительно у 10—15% из них — коронароангиограмма в норме. Этих пациентов относят к кардиальному синдрому Х, для которого нет универсального определения. Кардиальный синдром Х имеет три характерных признака;
  2. Кардиальный синдром X
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Кардиальный синдром X - это особая форма ИБС, которая встречается в 10-15% случаев и характеризуется отсутствием типичных атеросклеротических изменений крупных (эпикардиальных) КА, наличием функциональных и морфологических расстройств дистальных венечных артерий. ПАТОГЕНЕЗ При микроваскулярной стенокардии основные морфологические и функциональные изменения происходят на уровне
  3. Синкопальные состояния при отдельных формах кардиальной патологии
    Обморок у пациентов с пролапсом митрального клапана отмечают в 4—6% случаев. Чаще всего их развитие связано с преходящими расстройствами сердечного ритма (желудочковой экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией и т.п.), которые диагностируют в состоянии покоя у 50% больных, а при физической нагрузке — в 75%. Клиническая картина синкопальных состояний при пролапсе митрального клапана, как
  4. ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
    Теперь, когда многие матери понимают роль грудного вскармливания, они находят способы кормить грудью даже в сложных обстоятельствах. Грудное вскармливание помогает матери младенца, имеющего особенные потребности, воспользоваться преимуществами того, что мы называем концепцией уровня потребностей. Некоторые дети имеют более высокий уровень эмоциональных и физических потребностей, а также
  5. Особые группы пациентов
    Женщины Диагностика стенокардии у женщин представляет определенные трудности. Чем более типична картина болевого приступа для стенокардии, тем выше вероятность наличия коронарного атеросклероза. Однако даже при типичном болевом синдроме у значительной части женщин при ангиографии выявляют нормальные коронарные артерии. В настоящее время нет ни одного неинвазивного скринингового теста,
  6. Особые гости: паразиты
    Эрик, успешный киноактер, обратился ко мне с двумя пробле­мами, осложнявшими его профессиональную деятельность в Голливуде. У него на щеке была экзема — раздражение и ше­лушение кожи, — от которой не помогали ни кремы, ни лекар­ства. Кроме того, он имел несколько лишних килограммов веса. В процессе очищения Эрик потерял около 5 кг, и его самочув­ствие значительно улучшилось. Его экзема,
  7. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ И МАТЕРЕЙ, ИМЕЮЩИХ ОСОБЫЕ ПОТРЕБНОСТИ
    «Грудь – это самое лучшее!» Это на самом деле так, даже для детей, имеющих проблемы со здоровьем или особые потребности. Если бы существовало слово, определяющее нечто лучшее, чем самое лучшее, мы бы использовали его здесь. Грудное вскармливание предлагает последний выход для детей, которые сталкиваются с особыми проблемами. Помимо всех преимуществ в питательности, иммунных свойствах и развитии,
  8. Особые формы ревматоидного артрита
    Синдром Фелти. Ревматоидный артрит в сочетании с лимфаденопатией, спленомегалией,гиперспленизмом (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), склонность к инфекциям. • Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом. Высокая лихорадка гектического типа с ознобами, проливными потами, гепато- и спленомегалией, лимфаденопатией,анемией, геморрагическим синдромом, кожными сыпями. Артриты с поражением
  9. ОСОБЫЕ СЛУЧАИ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
    ОСОБЫЕ СЛУЧАИ И КОРМЛЕНИЕ
  10. Особые устройства для кормлений
    Существуют различные специальные приспособления для кормления, которые используются для особых младенцев, таких как преждевременно рожденные, младенцы с «волчьей пастью» или дети с различными неврологическими проблемами. Эти приспособления имеют специальные соски или другие оригинальные способы поставки молока. Например, бутылочка, известная как рожок Хабермана, используемая для младенцев с
  11. Особые способы и приемы психологической войны
    Особые способы и приемы психологической
  12. ПОГРАНИЧНЫЕ (ОСОБЫЕ) СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
    ПОГРАНИЧНЫЕ (ОСОБЫЕ) СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
  13. ОСОБЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
    ОСОБЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com