Следующая >>

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ

Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ

  1. Внезапная сердечная смерть
    Холтеровское мониторирование весьма целесообразно при определении аритмогенных механизмов внезапной сердечной смерти. После получения Bleifer и соавт. [14] первой мониторной записи, документировавшей внезапную смерть, аналогичная регистрация осуществлялась во многих клинических центрах [38—43]. Denes и соавт. [44] в их наблюдении у 5 больных определили увеличение интервала QT, вероятно,
  2. Современная клиническая терминология внезапной сердечной смерти
    Термин «внезапная сердечная смерть» использовали на протяжении нескольких столетий и столько же времени велась полемика о его определении. Поводом для дебатов всегда был вопрос, когда неожиданную смерть следует называть внезапной и каким образом установить кардиальное происхождение смерти. Было предложено несколько критериев для связи внезапной сердечной смерти с определенным видом таковой.
  3. Внезапная сердечная смерть
    Отличительной особенностью течения ГКМП является подверженность внезапной остановке кровообращения. Ее возможные патофизиологические механизмы при этом заболевании весьма разнообразны. К ним относятся: • первичная электрическая нестабильность миокарда желудочков; • брадиаритмии в результате дисфункции синусового узла и блокад сердца; • острые нарушения гемодинамики. Основной причиной
  4. ВНЕЗАПНЫЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС И СМЕРТЬ
    Бартон Е. Собель, E. Браунвальд (Burton E. Sobel, Eugene Braunwald) Внезапная сердечная смерть только в США ежегодно уносит около 400000 жизней, т. е. в 1 мин умирает приблизительно 1 человек. Определения внезапной смерти варьируют, однако большинство из них включает следующий признак: смерть наступает неожиданно и мгновенно или в течение 1 ч после появления симптомов у человека или без
  5. Профилактика внезапной сердечной смерти при ГКМП
    ГКМП — часто встречающееся заболевание сердца, распространенность которого среди взрослого населения составляет 1:500. Внезапная неожиданная смерть при этом заболевании является наиболее грозным последствием, встречающимся в разные периоды жизни, но особенно часто в молодом возрасте и у пациентов без симптомов заболевания. Основная задача кардиологов направлена на идентификацию небольшого
  6. Факторы риска внезапной сердечной смерти в популяции
    Популяционные исследования во многих промышленных странах продемонстрировали, что факторы риска внезапной сердечной смерти — преимущественно такие же, как и ИБС: повышение уровня общего ХС и ЛПНП, АГ, курение и сахарный диабет. Во многих исследованиях пытались идентифицировать факторы риска, которые помогли бы достоверно прогнозировать внезапную сердечную смерть в противоположность острому ИМ
  7. Риск внезапной сердечной смерти у больных с нестабильной стенокардией
    В Украине 1997-2001 гг. в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины было проведено проспективное 4-летнее исследование с целью выявления независимых факторов риска внезапной сердечной смерти у больных, перенесших нестабильную (прогрессирующую) стенокардию. Во время наблюдения у 44 из 392 больных развилась внезапная сердечная смерть. После проведения мультифакторного регрессионного
  8. Внезапная сердечная смерть
    Внезапная сердечная смерть — это остановка сердца, наиболее вероятно обусловленная фибрилляцией желудочков и не связанная с наличием признаков, позволяющих поставить другой диагноз, кроме ИБС. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Развитию фибрилляции желудочков способствуют факторы, снижающие электрическую стабильность миокарда: увеличение размеров сердца, наличие очагов склероза и дегенерации в сократительном
  9. Профилактика внезапной сердечной смерти: общие подходы
    Первичная профилактика внезапной сердечной смерти у больных с ИБС. Согласно концепции треугольника П. Кумеля, условиями формирования внезапной сердечной смерти у пациентов с ИБС являются взаимосвязанные факторы: 1) наличие чувствительного миокарда (компоненты которого — остаточная ишемия, электрическая нестабильность и дисфункция ЛЖ); 2) действие различных триггеров (тахикардия,
  10. Профилактика внезапной сердечной смерти при ДКМП
    ДКМП — хроническое заболевание сердечной мышцы, характеризующееся дилатацией ЛЖ и ухудшением систолической функции. В эпидемиологических исследованиях установлено, что частота выявления составляет около 20 случаев/100 тыс. населения в год, распространенность — 38 случаев/100 тыс. населения в год. В 40% случаев возможен семейный анамнез с преобладанием аутосомно-доминантного типа наследования,
  11. Внезапная сердечная смерть
    ДИАГНОСТИКА Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, не­сколько позже — прекращение дыхания. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В процессе проведения СЛР — по электрокардиограмме (ЭКГ): фибрилляция желудочков (более чем в 80% слу­чаев), асистолия или электромеханическая диссоциация. При невозможности экстренной регистрации ЭКГ ориен­тируются по проявлениям начала клинической смерти и реакции
  12. Профилактика внезапной сердечной смерти при WPW-синдроме
    Распространенность WPW-синдрома составляет 0,1—0,2%. Его наличие может приводить к внезапной кардиальной смерти. Это случается, если пароксизм фибрилляции предсердий вызывает очень быструю активацию желудочков через дополнительный AV-путь с коротким антероградным периодом рефрактерности и провоцирует фибрилляцию желудочков. Внезапная сердечная смерть при WPW-синдроме — редкий, но драматический
  13. Профилактика внезапной сердечной смерти при аортальном стенозе
    Аортальный стеноз может быть врожденной патологией, а также приобретенной после острой ревматической атаки или вследствие возрастного дегенеративного процесса (сенильный аортальный стеноз). Обычно анамнез аортального стеноза характеризуется длительным бессимптомным периодом, в течение которого повышается степень стеноза. В 1968 г. Ross и Braunwald показали, что риск внезапной сердечной смерти у
  14. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА И ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ
    Несмотря на безусловные достижения в лечении заболеваний сердца, разработку новых и совершенных технологий диагностики и лечения, проблема внезапной сердечной смерти даже в развитых странах до сих пор остается нерешенной. Около 13% случаев смерти от всех причин возникают внезапно, а 88% из них обусловлены внезапной сердечной смертью. В развитых странах ежегодно внезапно умирает 1 из 1 тыс.
  15. Профилактика внезапной сердечной смерти при «спортивном сердце»
    Аномалии сердечно-сосудистой системы у многих спортсменов заключаются в увеличении массы ЛЖ, полости, толщины стенки или сочетании этих факторов. Сердечно-сосудистые причины внезапной сердечной смерти у спортсменов существенно меняются в зависимости от возраста. В возрасте старше 35 лет преобладающей причиной смерти является ИБС. И наоборот, у спортсменов в возрасте моложе 35 лет основная причина
  16. Профилактика внезапной сердечной смерти при нарушениях проводящей системы сердца
    Внезапная сердечная смерть может быть результатом брадиаритмий в 15—20% случаев. Если нарушение проводимости вызвано необратимой структурной аномалией у пациентов с нарушением проводимости, то внезапная сердечная смерть может быть вызвана желудочковой тахиаритмией. Водитель сердечного ритма, безусловно, улучшает состояние пациентов с брадиаритмиями и может снижать смертность. Рекомендации по
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com