<< Предыдушая Следующая >>

Какой мониторинг необходим при транссфеноидальных операциях на гипофизе?



Проводят стандартный мониторинг, как при всех внутричерепных вмешательствах. При больших аденомах, сдавливающих зрительные нервы, целесообразен мониторинг зрительных ВП. Для обнаружения воздушной эмболии используют прекорди-альную допплер-ЭхоКГ. Для инфузионной терапии применяют в/в катетеры большого диаметра.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Какой мониторинг необходим при транссфеноидальных операциях на гипофизе?

  1. Какой мониторинг необходим при ЭСТ?
    Стандартный неинвазивный мониторинг, который применяют при общей анестезии. Для мониторин- га судорожной активности применяют ЭЭГ. Существует альтернативный способ мониторинга судорожной активности: перед инъекцией сукцинил-холина на одной руке раздувают манжетку от прибора для измерения АД, что предотвращает поступление миорелаксанта в мышцы этой конечности и позволяет наблюдать за судорогами
  2. Каковы особенности транссфеноидального доступа к гипофизу?
    При транссфеноидальном доступе к гипофизу (1) для снижения кровоточивости необходимо инфильтрировать слизистую оболочку раствором адреналина; (2) кровь и ткани попадают в глотку и желудок; (3) при случайном повреждении пещеристого синуса или внутренней сонной артерии может возникнуть кровотечение; (4) существует риск травмы черепных нервов; (5) не исключено возникновение недостаточности гипофиза
  3. Какой специальный мониторинг показан в рассматривамом случае?
    PнтСО2 служит адекватным ориентиром для определения минутного объема дыхания, необходимого для поддержания нормокапнии. Подразумевается, что при лапароскопических вмешательствах у пациентов без сопутствующих заболеваний в большинстве случаев градиент между PaCO2 и PктСО2 постоянен. Если во время операции объем альвеолярного мертвого пространства изменяется, то это допущение неверно. Например,
  4. Анестезия при аденоме гипофиза
    В хирургии опухолей гипофиза широко используют два хирургических доступа - транссфеноидальный и транскраниальный, которые ставят перед анестезиологом как общие, так и специальные задачи. Транссфеноидальный доступ не требует специфических приемов. Важными задачами анестезиологического обеспечения при этом доступе являются контроль над системной гемодинамикой, коагуляционным и
  5. Мониторинг и поддерживающая терапия во время операции и анестезии
    Контроль, поддержание и коррекция нарушенных жизненно важных функций в процессе анестезии и операции являются одной из важнейших составных частей анестезиологической защиты ребенка. Мониторные системы позволяют вести постоянный контроль за состояни­ем основных жизненно важных систем организма. Однако это не исключает внимательного наблюдения и оценки состояния ребенка анестезиологом. По
  6. Трудности и осложнения при акушерских пособиях и операциях при тазовых предлежаниях плода
    При осуществлении первого этапа извлечения плода за тазовый конец (извлечение до пупочного кольца) при выполнении тракций и давлении руками акушера не в области паховой складки, а на бедро возможны его перелом и повреждение кожных покровов, поэтому необходимо хорошо ориентироваться в правильности захвата плода за паховый сгиб. Затруднения (извлечение плода до нижнего угла лопаток) могут быть
  7. Функциональный компьютерный мониторинг при синдроме системной воспалительной реакции
    Проведенными исследованиями продемонстрировано существование довольно тесных клинико-патогенетических параллелей в динамике посттравматического периода между общим состоянием раненого, данными его лабораторных анализов и динамическими оценками в системе функционального компьютерного мониторинга при неосложненном течении, а также при переходных, “угрожающих” развитием ССВР, состояниях. Вместе с
  8. Система функционального компьютерного мониторинга при неосложненном течении раннего постшокового периода
    Система функционального компьютерного мониторинга была разработана в целях раннего распознавания и профилактики возникающих осложнений у пострадавших с механическими повреждениями, особенно синдрома системной воспалительной реакции. В связи с этим было проведено сопоставление клинико-лабораторных показателей с показателями системы ФКМ у пострадавших, перенесших тяжелую механическую травму с
  9. СИСТЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРНОГО МОНИТОРИНГА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ
    “Физиологический ответ на тяжелый сепсис — это результат комплексного взаимодействия между симпатически обусловленными сердечными, сосудистыми и легочными компенсаторными механизмами в ответ на фундаментальные нарушения промежуточного метаболизма, вызванного септическим процессом”. J.H.Siegel “Physiological and metabolic correlations in human sepsis” По существу в данной главе речь
  10. Коррекция гипоксии: необходим избыток или недостаток кислорода?
    Поскольку гипоксия обусловлена уменьшением кислородоснабже­ния тканей, представлялась вполне естественной коррекция гипоксичес­ких состояний путем обогащения вдыхаемого воздуха кислородом. Дейст­вительно, гипербарическая оксигенация, дыхание газовыми смесями с увеличенным содержанием кислорода весьма эффективны при глубокой циркуляторной гипоксии, когда компенсаторно-приспособительные ре­акции
  11. После обеда: нам необходим процесс с участием картинок
    Так как визуальное мышление становится основным элементом нашего подхода к решению проблем и коммуникации, нам необходимо изменить свое представление о картинках. Те из нас, кто относится к Черным Ручкам, больше не могут надеяться на внезапный прилив вдохновения, необ­ходимый для запуска двигателя визуального мышления. Желтые Ручки больше не могут рассчитывать, что работу с картинками начнет
  12. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
    В ходе офтальмологических операций анестезиолог должен регулировать внутриглазное давление, предотвращать окулокардиальный рефлекс (и устранять его последствия), управлять объемом пузырьков газа внутри глаза, а также учитывать системное действие глазных капель. Кроме того, общая и регионарная анестезия при офтальмологических операциях имеет некоторые
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com