<< Предыдушая Следующая >>

Диспансеризация здоровых детей


Общие принципы диспансеризации
Профилактическая работа фельдшера должна занимать 80 % рабочего времени. Если в прошлом главное внимание было привлечено к тяжелым острым заболеваниям инфекционной и неинфекционной природы, то в настоящее время, по мере социальных преобразований, улучшения лечебного и профилактического процессов, снижения детской заболеваемости и смертности, наибольшую активность приобретает предупреждение возникновения, развития заболеваний и перехода их в хроническую форму Для успешного осуществления этого врач должен быть вооружен эффективными методами работы, основу которых составляет диспансерное обслуживание населения.
Под диспансеризацией понимается такая система активных мероприятий, которая обеспечивает регулярное наблюдение медицинских работников за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, раннее выявление заболеваний и их лечение до полного восстановления функции пораженного органа, оздоровления окружающей среды. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного телесного, душевного и социального благополучия».
Задачи фельдшера на ФАП
Перед фельдшером на ФАП стоят задачи: воспитание здорового ребенка, обеспечение оптимального физического и нервно-психического его развития, дальнейшие снижение заболеваемости и смертности детей. При проведении диспансеризации детского населения выделяют два этапа: осуществление комплексных медицинских осмотров; организация лечебных и оздоровительных мероприятий детям с выявленной патологией.
Главный врач поликлиники и заведующий педиатрическим отделением составляют план проведения профилактических осмотров детей. Частота осмотра детей, посещающих детские дошкольные учреждения: в возрасте от 1 года до 3 лет - 1 раз в месяц; от 3 лет и старше - 1 раз в 3 месяца. Дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, осматриваются по показаниям. Осмотры другими специалистами проводятся в отмеченные в плане сроки.
Комплексная оценка состояния здоровья
При осмотре ребенка фельдшер должен не только выявить у него заболевания, но и оценить уровень физического и нервно-психического развития, резистентность организма, функциональное состояние органов и систем, определить группу здоровья, дать рекомендации по проведению профилактических, воспитательных, оздоровительных и лечебных мероприятий с установлением группы по физкультуре и группы закаливания.
Отбор больных для диспансерного обслуживания проводится фельдшером. В обязательном порядке диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом, кожно­венерическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, психоневрологическими болезнями, заболеваниями зобом, глаукомой и рядом других не эпидемических и инфекционных заболеваний.
Основными элементами диспансеризации в работе являются:
1) активное выявление больных с начальными стадиями патологического процесса;
2) полное клиническое обследование;
3) динамическое наблюдение за состоянием здоровья;
4) осуществление комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, включающего амбулаторное лечение, госпитализацию, санатарно-курортное лечение, диетическое питание, трудоустройство;
5) знакомство с условиями труда и быта с целью установления связи между ними и выявленными заболеваниями, разработка мер по устранению вредных факторов среды и обеспечению наиболее благоприятных условий жизни чело века;
6) пропаганда среди диспансерных контингентов рационального режима питания, труда и отдыха;
7) периодическое обобщение данных об эффективности диспансеризации.

Основные документы по диспансеризации
Основными документами, которые надлежит завести на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения.
Основной ее целью является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости.
Диспансеризация включает:
1) ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением лабораторных и инструментальных исследований;
2) дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
3) выявление заболеваний на ранних стадиях;
4) определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;
5) разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий, динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения.
Диспансеризация включает в себя 4 последовательных этапа:
1) определение диспансеризуемых контингентов населения;
2) активное выявление больных и правильная организация их учета;
3) активное систематическое наблюдение за диспансеризуемыми лицами, комплексное лечение, патронаж;
4) организация общественных профилактических мероприятий.
Диспансерная работа контролируется заведующим отделением.
Для анализа качества диспансеризации и ее эффективности можно рекомендовать следующие критерии:
1) показатель охвата диспансерным наблюдением населения участка:
(число диспансеризуемых / число жителей участка) х 100 %;
2) показатель охвата диспансерным наблюдением больных различными заболеваниями:
(число диспансеризуемых больных данной болезнью / общее число больных
данной болезнью) х 100 %;
3) оценка активности участкового врача в проведении диспансеризации:
(число активных посещений / число диспансеризуемых больных) х 100 %;
4) оценка эффективности диспансеризации: количество случаев временной утраты трудоспособности на 100 диспансеризуемых больных по каждой нозологической форме:
(число случаев временной нетрудоспособности / число диспансеризуемых)
X 100 %;
(процент диспансеризуемых, имеющих данную отметку / общее число диспансеризуемых) х 100 %.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Диспансеризация здоровых детей

  1. Структура и организация работы детской поликлиники. Диспансеризация здорового ребенка, детей с рахитом, аномалиями конституции и хроническими расстройствами питания
    Вопросы для повторения: 1. Вскармливание детей первого года жизни. Контрольные вопросы: 1. Структура детской поликлиники. 2. Основные разделы работы и медицинской документации участкового педиатра. 3. Показатели работы участкового педиатра. 4. Критерии здоровья и группы здоровья. 5. Организация динамического наблюдения за детьми первого, второго и третьего года жизни. 6. Особенности наблюдения за
  2. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии и группы здоровья.
    Комплексная оценка состояния здоровья детей введена приказом МЗ РФ № 60 от 19 января 1983 “О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах”, дается на основании учета результатов медицинского осмотра и текущего наблюдения за ребенком, путем анализа 4-х основных критериев здоровья: - наличие или отсутствие в момент обследования хронических
  3. Здоровье и динамика физического развития детей в стране. Группы здоровья. Возрастная структура заболеваемости школьников
    Определение группы здоровья ребенка. По степени здоровья все дети разделяются на 5 групп: *Здоровые. Не имеют хронических заболеваний и гармонично развиты (в настоящее время это доли процента) *Практически здоровые. Это дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но все-таки имеющие отклонения (плоскостопие, сутулость), часто болеющие дети (больше 4 раз в год), длительно болеющие
  4. . Группы здоровья детей
    Показателями состояния здоровья детских и подростковых коллективов являются: ? общая заболеваемость, ? инфекционная заболеваемость, ? индекс здоровья, ? процент длительно и часто болеющих, ? распространенность и структура, ? процент лиц с нормальным физическим развитием; ? процент лиц, имеющих недостатки в умственном и физическом развитии. Контроль за состоянием
  5. ФИЗИЧЕСКОЕ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
    ФИЗИЧЕСКОЕ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И
  6. Группы здоровья детей и подростков
    Качественную характеристику состояния здоровья детского населения дают путем распределения детской популяции по группам здоровья, составляемым с учетом определяющих признаков здоровья, к которым относят: · отсутствие в момент обследования любого заболевания; · гармоничное и соответствующее возрасту физическое и психическое развитие; · нормальный уровень физиологических функций; · отсутствие
  7. Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей
    1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. 2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. 3. Медицинские организации,
  8. Медицинский контроль за состоянием здоровья детей.
    Одной из важнейших задач врача-педиатра является контроль за формированием и динамикой состояния здоровья ДиП Контроль за динамикой состояния здоровья регламентируется приказом МЗ РФ от 14. 03. 95 № 60 “Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов” Контроль за состоянием здоровья в
  9. Комплексная оценка состояния здоровья детей
    Комплексная оценка состояния здоровья детей включает: • оценку уровня здоровья ребенка по определенным критериям; • определение группы здоровья; • назначение рекомендаций по режиму, воспитанию, кормлению и коррекции выявленных отклонений в развитии ребенка. Факторы, влияющие на здоровье ребенка, делятся на две группы: 1) определяющие (или обусловливающие) здоровье; 2) характеризующие здоровье. К
  10. ЗДОРОВЬЕ, СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ, ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ КОРМЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
    Рекомендуется, чтобы каждая страна ввела у себя систему надзора за питанием грудных детей и детей раннего возраста, которая входила бы неотъемлемой составной частью в информационную систему здравоохранения. Необходимо осуществлять регулярный контроль за практикой грудного вскармливания, схемами кормления и пищевым статусом грудных детей и детей раннего возраста, чтобы можно было выявлять
  11. Здоровье и физическое развитие детей
    Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных признаков организма: рост, вес, окружность грудной клетки, емкость легких, мышечная сила рук и т. д. Физическое развитие непосредственно связано с состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. В свою очередь от уровня физического развития зависит устойчивость
  12. Диспансеризация
    Одним из важнейших видов профилактической работы фельдшера является диспансеризация населения. Диспансеризация населения включает: 1) ежегодные осмотры населения врачами с участием средних медицинских работников и проведением необходимых лабораторно-диагностических и функциональных исследований; 2) дообследование нуждающихся современными методами диагностики; 3) проведение необходимых
  13. Диспансеризация хирургических больных
    Диспансеризацию хирургических больных проводит фельдшер ФАП под руководством своего хирурга-куратора. Виды диспансеризации Различают два вида диспансеризации: 1) диспансеризация больных, страдающих определенными хроническими заболеваниями; 2) диспансеризация отдельных контингентов здоровых. Примером последнего метода может служить диспансеризация детей, беременных или групп, объединенных
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com