<< Предыдушая Следующая >>

Диспансеризация


Одним из важнейших видов профилактической работы фельдшера является диспансеризация населения.
Диспансеризация населения включает:
1) ежегодные осмотры населения врачами с участием средних медицинских работников и проведением необходимых лабораторно-диагностических и функциональных исследований;
2) дообследование нуждающихся современными методами диагностики;
3) проведение необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий;
4) диспансерное наблюдение за больными и лицами, имеющими факторы риска.
Задачами диспансеризации являются:
1) определение и оценка состояния здоровья каждого человека; обеспечение повышения уровня и качества ежегодных осмотров и диспансерного наблюдения с проведением необходимого объема исследований;
2) расширение участия различных специалистов и среднего медицинского персонала в диспансеризации при ведущей роли участкового (цехового) врача;
3) совершенствование технического обеспечения ежегодных осмотров и динамического наблюдения за здоровьем населения с использованием автоматизированных систем;
4) обеспечение необходимого статистического учета и отчетности, передачи информации о проведенных обследованиях и оздоровительных мероприятиях на каждого человека по месту его наблюдения.
Как уже указывалось выше, осуществление ежегодной диспансеризации всего населения предусматривается в 2 этапа.
В период подготовки к введению ежегодной диспансеризации персонально учитывают все население, проживающее в районе обслуживания ФАП, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения». В сельской местности полицевые списки жителей составляют средние медицинские работники ФАП при поквартирных обходах, их уточняют в сельских и поселковых администрациях и передают в участковую больницу (амбулаторию). Для персонального учета каждого жителя средние медицинские работники заполняют «Карту учета диспансеризации» и нумеруют ее в соответствии с номером медицинской карты амбулаторного больного. После уточнения состава населения все «Карты учета диспансеризации» передают в картотеку.
После проведения персонального учета всего населения выделяют следующие группы:
1) новорожденные;
2) дети 1-го и 2-го года жизни;
3) дети дошкольного возраста в организованных коллективах;
4) школьники до 15 лет;
5) подростки (школьники, учащиеся средних специальных учебных заведений, работающие подростки в возрасте 15-17 лет);
6) инвалиды и участники Великой Отечественной войны, участники войны в Афганистане, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
7) беременные;
8) работники промышленности, строительства, транспорта, связи;
9) работники коммунальных, лечебно-профилактических, детских и других предприятий, организаций и учреждений;
10) механизаторы, животноводы, полеводы, работники закрытого грунта и другие работники сельского хозяйства;
11) студенты высших учебных заведений и учащиеся средних специальных учебных заведений;
12) персональные пенсионеры, состоящие на медицинском обслуживании в данном учреждении здравоохранения;
13) лица, состоящие под диспансерным наблюдением;
14) другие группы населения, не входящие в вышеуказанный перечень.
Объем обследований на I этапе диспансеризации
В сельской местности (кроме районных центров и приписных участков) на I этапе диспансеризации рекомендуется следующий объем обследований.

Детское население
Ежегодные осмотры педиатром (при отсутствии педиатра - терапевтом), стоматологом (зубным врачом). Педиатр обязательно осматривает детей l-ro и 2-го года жизни, перед поступлением в школу - педиатр, невропатолог и хирург.
Средний медицинский персонал проводит антропометрическое измерение; определение остроты зрения; определение остроты слуха; предварительную оценку физического и нервно-психического развития; туберкулиновые пробы.
Следующие лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты); общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов; измерение артериального давления с 7 лет; флюорография органов грудной клетки с 13 лет.
Взрослое население
Ежегодные осмотры терапевтом, стоматологом, акушером-гинекологом (при его отсутствии - акушеркой), другими специалистами - по показаниям.
Средний медицинский персонал, в том числе ФАП, проводит сбор анамнестических данных по специально разработанной анкете; антропометрическое измерение; измерение артериального давления; гинекологический осмотр женщин с взятием мазков (для цитологического исследования); определение остроты зрения; тонометрию (лицам старше 40 лет); определение остроты слуха, туберкулиновые пробы (подросткам 15-17 лет).
Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (СОЭ, гемоглобин); исследование мочи на сахар, исследование мочи на белок (экспресс- методом); ЭКГ (после 40 лет); флюорографию (рентгенографию) ежегодно; цитологию мазка с 18 лет у женщин; маммографию (флюоромаммографию) 1 раз в 2 года у женщин с 35 лет.
Объем исследований, осуществляемых при проведении ежегодной диспансеризации работников сельского хозяйства по основным профессиям, включает следующие группы:
1) механизаторы;
2) рабочие ремонтных мастерских (слесари, токари, электросварщики, аккумуляторщики, кузнецы и др.);
3) животноводы (доярки, скотники, свинарки, телятницы и др.);
4) птицеводы (птичницы, операторы, сортировщики яиц, рабочие убойных цехов и др.);
5) агрономы по защите растений, кладовщики складов ядохимикатов, тепличницы, рабочие по защите растений;
6) работники закрытого грунта (тепличницы, агрономы и др.). Для каждой профессии приказом предусмотрены выявление этиологического фактора, осмотр специалистами (обязательные, по показаниям) и лабораторные исследования, обязательные и по показаниям.
Этапность диспансерной работы
Г. А. Новгородцева и соавторы подчеркивают, что в диспансерной работе необходима этапность диспансерного наблюдения, и выделяют 3 его этапа:
1) планирование работы в связи с ежегодными осмотрами организованного и неорганизованного населения (I этап);
2) выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (II этап);
3) проведение активного динамического наблюдения, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий (III этап).
В объем врачебных осмотров и диагностических исследований при беременности и в послеродовом периоде входят следующие нозологические формы: физиологическая беременность у здоровой женщины, а также послеродовой период нормальный. Установлены частота наблюдения врачом акушером-гинекологом, осмотры врачами других специальностей, наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований, основные лечебно-оздоровительные мероприятия, госпитализация.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Диспансеризация

  1. Акушерско-гинекологическая диспансеризация
    Акушерско-гинекологическая диспансеризация – комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний половых органов. Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя 4 разновидности: основную, сезонную, текущую, раннюю. Ранняя диспансеризация является акушерской, другие – гинекологической.
  2. Диспансеризация хирургических больных
    Диспансеризацию хирургических больных проводит фельдшер ФАП под руководством своего хирурга-куратора. Виды диспансеризации Различают два вида диспансеризации: 1) диспансеризация больных, страдающих определенными хроническими заболеваниями; 2) диспансеризация отдельных контингентов здоровых. Примером последнего метода может служить диспансеризация детей, беременных или групп, объединенных
  3. Диспансеризация работающих
    Основной целью диспансеризации яв­ляются предупреждение и снижение забо­леваемости, активное осуществление ши­роких оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья, увеличению актив­ного творческого долголетия, устранению причин заболеваний, а также различные профилактические осмотры, направлен­ные на выявление распространенных за­болеваний — онкологических, сердечно­сосудистых, туберкулеза, а
  4. Диспансеризация здоровых детей
    Общие принципы диспансеризации Профилактическая работа фельдшера должна занимать 80 % рабочего времени. Если в прошлом главное внимание было привлечено к тяжелым острым заболеваниям инфекционной и неинфекционной природы, то в настоящее время, по мере социальных преобразований, улучшения лечебного и профилактического процессов, снижения детской заболеваемости и смертности, наибольшую активность
  5. Диспансеризация как метод деятельности лечебно-профилактических учреждений
    ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить организационные основы диспансеризации населения. Уметь формулировать задачи диспансеризации, содержание работы всех подразделений лечебного учреждения по организации диспансеризации взрослого населения, детей, беременных женщин и гинекологических больных. Овладеть методикой вычисления и анализа показателей диспансеризации, умением сделать выводы и разработать рекомендации
  6. Андрологическая диспансеризация
    Андрологическая диспансеризация – это исследование производителей по определенному плану, позволяющее установить форму импотенции, определить прогноз и провести лечебные и профилактические мероприятия. После регистрации производителя собирают анамнестические данные: время содержания в хозяйстве или на племпредприятии; уход и содержание, рацион кормления, половой режим, количественные и
  7. Гипертония и диспансеризация
    Нужна ли диспансеризация? В сущности, да. Это неплохо, когда в установленное время больной человек явится в лечебное учреждение для профилактического осмотра. Его там осмотрят, скорректируют назначения и, естественно, вселят веру в выздоровление. Но ведь большинство больных на эти осмотры не является. Их никогда не убедишь, что повышенное артериальное давление - не просто хроническое
  8. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
    ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
  9. Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация
    1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. 2. Видами медицинских осмотров являются: 1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского
  10. Диспансеризация сельского населения и профилактические осмотры
    Важнейшим разделом работы медицинских работников ФАП являются профилактические медицинские осмотры населения, которые проводятся с целью выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения необходимых лечебно-­оздоровительных мероприятий. Профилактические медицинские осмотры населения являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения. Задачами медицинских осмотров являются: 1)
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com