Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ти Би Ай

Нараняванията на главата са отворени и затворени, с увреждане на меките тъкани, костите на лицевия череп, счупване на арката и основата на черепа, без и с увреждане на мозъка. TBI са сериозни наранявания, които представляват заплаха за живота и често са придружени от кома. Устойчивите симптоми на фокална лезия на ЦНС свидетелстват за церебрална кома: незатваряне на клепачите, анизокория, птоза на клепачите, отклонения на очната ябълка, конвергентна или разминаваща се страбизъм, пареза на лицевите мускули, увиснали арки на мекото небце и др. Тежестта на симптомите зависи от зоната на увреждане на мозъка. Интракраниалният хематом е показан от: ярка празнина преди нарушено съзнание, брадикардия, мидриаза отстрани на хематома (анизокория), бърз преход от хемипареза към хемиплегия и конвулсии. Когато се комбинира с шок, c-можем да бъдем заличени, тогава наличието на поне един симптом (анизокория или брадикардия с бърза депресия на съзнанието трябва да се разглежда като увеличаване на вътречерепния хематом.

Важно е своевременно да се диагностицира клинирането (дислокацията) на мозъка с развитието на мозъчен оток.



Церебрален оток.

Церебралният оток е подуване на веществото на мозъка, което се развива в резултат на нарушение на динамиката на цереброспиналната течност. Причините за нарушения в вътречерепното налягане са възпалителни процеси, които се развиват в менингите и веществото на самия мозък, нарушения в кръвообращението (спазъм или пареза на микросъдовото легло) в резултат на травма, излагане на токсични вещества по време на отравяне или в резултат на бъбречна чернодробна недостатъчност, продължителна хипоксия, хипогликемия и др. редица инфекциозни заболявания.

Клиничните признаци на мозъчен оток са:

- психомоторна възбуда

- мозъчно повръщане

- хипертермия

нарушение на пулса (брадикардия)

- повишаване на кръвното налягане

- при деца, издути фонтанел

С нарастването на отока съзнанието, рефлексите на роговицата умират, появяват се тонично-клонични гърчове, ритъмът на дишане (Chain-Stokes) се нарушава, спада кръвното налягане, пулсът става мек и дишането спира.
В раздела се разкрива дислокацията на продълговата медула, клинът на малкия мозък в големите тилни отвори.

Потвърждаването на диагнозата помага: лумбална пункция, КТ, ЯМР, Ехо-ЕГ, ЕЕГ.



Принципи на помощ при нараняване на главата:



1 дехидратация (манитол, урея, фурасемид, 40% глюкоза);

2 локална хипотермия

3 фармакологична „защита“ (седуксен, натриев хидроксибутират, антихипоксанти)

4 предотвратяване на инфекциозни усложнения

5 инфузионна терапия под контрола на CVP

6 парентерално хранене

7 метаболити (актовегин, церебролизин)

8 грижи



Захарният диабет може да бъде усложнен от няколко вида бучки: кетоацидотични, хиперосмоларни хипергликемични, лактацидемични, хипогликемични.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ти Би Ай

  1. Травматично увреждане на мозъка (TBI).
    Студентът трябва да знае: • текущата класификация на нараняването на главата; • клинична картина на сътресение, синини и компресия на мозъка; • първа помощ, първа помощ и принцип на лечение; • класификация на фрактури на черепа; • клинична картина на фрактурата на свода и основата на черепа; • Сестрински грижи за пациенти с нараняване на главата. Студентът трябва да може да: • разпознава признаци на нараняване на главата,
  2. TBI и увреждане на гръбначния мозък
    Всяко нарушено съзнание при жертвата трябва да се счита за симптом на нараняване на главата (глава 26). За да се оцени нивото на съзнание в динамика, се използва скалата на кома в Глазгоу (Таблица 26-1). Други симптоми на TBI включват безпокойство, спазми и дисфункция на черепния нерв (например, зениците, които не реагират на светлина). Класическата триада на Кушинг (артериална хипертония, брадикардия и дихателна недостатъчност) е
  3. Клиника за остри, междинни и отделени периоди на нараняване на главата
    Остър период - от момента на нараняване до стабилизиране на различни нива на функции, нарушени поради травма (от 2 до 10 седмици в зависимост от клиничната форма и тежестта на нараняването на главата); междинен период - от момента на стабилизиране на функциите до тяхното пълно или частично възстановяване или стабилна компенсация (с лека TBI - до два месеца, с умерена - до четири месеца, с тежка - до шест
  4. План за изследване на TBI
    ЗА КРАНИАЛНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА МОСКВИТЕ НАРУШЕНИЯ ПРЕПОРЪЧВА БЕЗОПАСНИЯТ ТРАНСПОРТ НА ПАЦИЕНТА ДО КЛИНИКА. Първо трябва да проведете бърз преглед и да определите проходимостта на дихателните пътища, честотата и ритъма на дишането, състоянието на кръвообращението и да потърсите признаци на съпътстващо нараняване. Необходимо е да се изследват гърдите и корема, за да се изключи хемо- или пневмоторакс, коремно кървене (особено с
  5. Тежестта на травматичните разстройства (сътресение, синини, компресия). Симптоми на остър период. Първа помощ при нараняване на главата.
    TBI - механично увреждане на черепа или вътречерепните образувания с нарушено функционално единство и морфологична цялост на мозъка. Отворена TBI - с увреждане на костите на черепа, апоневроза (съединителна тъкан, космите растат върху котката) и скалпа. Затворено нараняване на главата - няма увреждане на костите на черепа и неговите меки тъкани. Признаци на TBI:? Загуба на съзнание
  6. Тежка травма на главата. Церебрален оток. Постреанимационна болест
    1. Пациент А., на 34 години, е приет в интензивното отделение от санитарната инспекция. От анамнезата: 30 минути преди приемането е бил блъснат от лек автомобил, доставен от екипа на линейка. При прием: кома от II степен, задух, до 30 на минута, кръвно налягане 150/90 mm Hg, брадикардия до 40 на минута, има анизокория. Вашите действия за предоставяне на първична реанимация, по-нататъшна диагностика и участие
  7. Сестрински грижи за пациент с тежко нараняване на главата
    Първа помощ. ? Обадете се на линейка. ? Поставете пациента с повдигнат край на главата на 10-150, обръщайки главата му встрани (подобрете венозния отток от мозъка и предотвратявайте аспирацията на повръщане и кръв от кървене от носа). ? Спрете кървенето от рана на скалпа с превръзка за асептично налягане. ? Освободете се от тесни дрехи. ? Осигурете безплатен достъп
  8. Последиците от нараняване на главата, патогенетични механизми, клинични прояви
    Класификация. Разграничават се следните основни клинични форми на травматично увреждане на мозъка: сътресение, синини на мозъка с лека, средна и тежка степен, компресия на мозъка. Според опасността от инфекция на мозъка и неговите мембрани, черепно-мозъчната травма се разделя на затворена и отворена. При затворено травматично увреждане на мозъка целостта на меките тъкани на главата не се нарушава
  9. Лекция. Травматично увреждане на мозъка (TBI) (помощ), 2011 г.
    Терминологичен речник Анатомични и физиологични особености на мозъка Фрактури на черепа Класификация на нараняване на главата Сътресение Сътресение Компресия на мозъка Грижа за мозъка Сестрински грижи за пациента (първа помощ, първа помощ, в отделението, преди краниотомия, след трепанация на черепа) Грижа за временна металечна трахеостомия приспособяване
  10. Травма на главата
    TBI е събирателен термин, който включва увреждане на целостта на черепа (кожа, апоневроза, мускули, костен скелет на черепа) и съдържанието на черепната кутия (менинги, мозъчна материя, кръвоносни съдове, резервоари за цереброспинална течност и пътища на цереброспиналната течност). TBI може да бъде затворен, отворен непроникващ, отворен проникващ, комбиниран и комбиниран. = Затворена нараняване на главата - повреда
  11. Анестезия при травматично увреждане на мозъка
    До 50% от смъртните случаи от наранявания са причинени от нараняване на главата. Повечето жертви на TBI са млади, много (10–40%) имат комбинирани коремни наранявания и / или фрактури на тръбните кости. (Управлението на нараняването е разгледано подробно в глава 41.) Тежестта на състоянието зависи не само от степента на необратимо увреждане на мозъка в момента на нараняване на главата, но и от вторични лезии. До вторично увреждане на мозъка при TBI
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com