<< Предыдушая Следующая >>

Психические расстройства

В учреждениях медицинская помощь, в том числе медицинское освидетельствование, диспансерное наблюдение, лицам, имеющим психические расстройства, осуществляется в соответствии с положениями Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Закон Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913.

В целях сохранения психического здоровья подозреваемых, обвиняемых и осужденных, более эффективного включения этих лиц в систему воспитательных и трудовых мероприятий, предупреждения совершаемых правонарушений осуществляется своевременная диагностика, лечение и профилактика психических расстройств у данной категории лиц.

В экстренных случаях, когда психическое состояние больного обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих, а также его беспомощность, помощь оказывается психиатром учреждения по месту нахождения больного до перевода в специализированное психиатрическое учреждение.

В зависимости от состояния больных за ними устанавливаются дифференцированные виды наблюдения, исключающие возможность попыток к самоубийству, аутоагрессии, нападению,побегу, назначается соответствующее обследование и лечение.

Для выявления лиц с психическими расстройствами в учреждениях проводятся следующие мероприятия:

• перед проведением медицинского освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных врач в обязательном порядке знакомится с материалами личного дела и медицинской документацией на предмет выявления лиц, имевших до ареста психические расстройства, направляемых на судебно-психиатрическую экспертизу или ее проходивших;

• в случае необходимости из лечебно-профилактических учреждений, где наблюдался или проходил стационарное лечение по поводу психического заболевания подозреваемый, обвиняемый и осужденный, запрашиваются выписки из медицинских карт амбулаторного больного и (или) стационарного больного и копии актов судебно-психиатрических экспертиз из учреждений, где данная экспертиза проводилась;

• определение наличия или отсутствия психического расстройства у обследуемого лица осуществляется врачом-психиатром. В случае отсутствия в штатах Учреждения врача-психиатра для этих целей привлекаются врачи-психиатры лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений УИС, а также - территориальных ЛПУ. При подозрении на наличие психического расстройства свои диагностические заключения врачи Учреждения могут выносить только предположительно;

• обязательный осмотр врачом-психиатром лиц, находящихся на принудительном лечении по поводу психических расстройств, не исключающих вменяемости;

• принудительное лечение лиц, имеющих психические расстройства, не исключающие вменяемости, осуществляется амбулаторно в учреждениях, имеющих в штатах врача-психиатра, а в случае необходимости - стационарно, в психиатрических больницах и психиатрических отделениях больниц УИС;

• лица, неустойчивые в психическом отношении, часто обращающиеся с жалобами невротического характера или с отклонениями в поведении (эмоционально возбудимые, часто совершающие внешне немотивированные поступки, нарушающие режим содержания,конфликтные и т.п.), а также ранее лечившиеся по поводу психических расстройств, признанные судебно-психиатрической экспертизой вменяемыми, но имеющие психические расстройства, освидетельствуются врачом-психиатром при соблюдении принципа добровольности.

В тех случаях, когда вследствие тяжести своего психического состояния лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, является беспомощным либо имеющееся у него психическое расстройство в случае неоказания ему психиатрической помощи способно причинить существенный вред его здоровью, освидетельствование может проводиться без его согласия или согласия его законного представителя.

Диспансерное наблюдение и лечение лиц, имеющих психические расстройства, осуществляется в Учреждениях амбулаторно или в стационаре медицинской части в установленном порядке.

Лицам, которым назначена судебно-психиатрическая экспертиза (далее - СПЭ), лечебные мероприятия в связи с выявлением психических расстройств осуществляются в соответствии с их психическим состоянием.
В случае заключения СПЭ о наличии психического расстройства, свидетельствующего о невменяемости, до решения суда о признании подозреваемого или обвиняемого невменяемым лечебные мероприятия осуществляются в стационаре медицинской части следственного изолятора с обязательной изоляцией больного от остальных подозреваемых, обвиняемых и осужденных.

После вынесения судебного решения о невменяемости больного до перевода в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением лечебные мероприятия также осуществляются в стационаре медицинской части следственного изолятора с обязательной изоляцией от остальных подозреваемых, обвиняемых и осужденных.

Подозреваемые, обвиняемые и осужденные больные, находящиеся в стационаре медицинской части Учреждения в связи с наличием психического расстройства, осматриваются врачом- психиатром учреждения не реже двух раз в неделю. В случае отсутствия в штатах учреждения врача-психиатра лечебные мероприятия осуществляются начальником медицинской части или врачом-терапевтом по рекомендациям врача-психиатра лечебно- профилактических учреждений и лечебных исправительных учреждений УИС или специализированных учреждений психиатрического профиля государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Результаты осмотра вносятся в медицинскую карту стационарного больного. При выписке больного из стационара составляется подробный эпикриз, который переносится в медицинскую карту амбулаторного больного.

Лицам с психическими расстройствами, требующим стационарного лечения, помощь оказывается в условиях медицинской части учреждения, а в тяжелых и длительно не купирующихся случаях - в межобластных психиатрических больницах и психиатрических отделениях общесоматических больниц УИС.

Углубленное и всестороннее обследование в стационаре больных, страдающих хроническим психическим заболеванием, является обязательным при решении вопроса о досрочном освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью.

Психиатрическое освидетельствование проводится в установленном порядке врачебной комиссией, состоящей из врачей учреждений уголовно-исполнительной системы. В составе комиссии должно быть не менее 2 врачей-психиатров. По результатам составляется акт психиатрического освидетельствования осужденного.

Данная категория больных должна находиться в больнице (отделении) до окончательного решения суда по представленным администрацией больницы материалам.

В случае решения суда о применении принудительных мер медицинского характера больной этапируется в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Психические расстройства

  1. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ПР) И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (РП), ИХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
    Класс V (МКБ-10), шифруется - F 00 – F 99. Психическое здоровье (mental health) – динамический процесс психической деятельности, которому свойственны детерминированность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивида к ней, адекватность реакции организма на социальные, психологические и физические (включая биологические)
  2. Острые психические расстройства
    Клиническая характеристика острых психических расстройств К острым психическим расстройствам, при которых необходимо оказание неотложной помощи, относят острые психозы, хронические психические заболевания. Неотложная помощь Неотложная помощь состоит в проведении следующих мероприятий: 1) профилактики возможности нанесения тяжелых повреждений больным себе или окружающим; 2) борьбы с
  3. Нозоспецифические психические расстройства
    В результате детерминированной генерализации патогенетических механизмов психической травмы нарастает специфическая дефицитарная симптоматика. На данном патологическом уровне психические расстройства уже не только синдромально, но и нозологически структурируются и укладываются в рамки общеизвестных нозологических форм со своеобразным патопластическим обрамлением их клинической картины. К
  4. Подходы к анализу психических расстройств
    Объяснения причин психических расстройств и предложения по их лечению, в общем, подпадают под один из психологических подходов, описанных в главе 1. Биологический подход, называемый также медицинской моделью или моделью заболевания, исходит из того, что расстройство поведения вызывается нарушениями в организме. Приверженцы этого подхода ссылаются на генетические отклонения, способные создать у
  5. Биолого-психологические взаимодействия и психические расстройства
    Хотя некоторые исследователи и клиницисты, специализирующиеся в области психопатологии, все еще разделяют точку зрения, согласно которой психические расстройства обусловлены исключительно либо биологическими, либо психологическими факторами, многие из них считают, что большая часть людей, у которых развиваются серьезные психические расстройства, имеют и биологическую и психологическую
  6. Острые психические расстройства
    Основой неотложной психиатрической помощи при острых психопатологических состояниях является синдромологический, а в ряде случаев — симптоматический подход. Необходимость в ней возникает при осложнениях соматического заболевания (например, пневмонии) психическими нарушениями; при психичес­ких расстройствах, возникших в результате алкогольного, лекар­ственного и другого отравления; при остром
  7. Профилактика нервно-психических расстройств
    Подчиняй свой дух. Управляй своим настроением. Гораций Психическое здоровье. Стресс. Эустресс. Дистресс. Адреналин. Невротические расстройства. Адаптогены. Психиатрия. Олигофрения. Стигма. Вербальный. Под психикой понимается сфера эмоций, чувств и мышления. Психическое здоровье, наряду с физическим, является составляющей общего здоровья. Психическое здоровье ассоциируется с
  8. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
    ПСИХИЧЕСКИЕ
  9. ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
    Возбуждение является одним из проявлений болезни, в котором проявляются специфические особенности для каждого заболевания. Ярко выраженное, аффективно окрашенное возбуждение, свойственное остро протекающим расстройствам, прогностически более благоприятно и лучше поддается купированию. Врач должен помнить, что состояния возбуждения часто развиваются на фоне острой черепно-мозговой травмы,
  10. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
    Оказание помощи военнослужащим, получившим психические травмы, является важной и необходимой составной частью морально-психологического обеспечения боевых действий войск. Однако, нарушение психического равновесия не только наносит вред здоровью людей, снижает их боеспособность, но ряде случаев требует значительного времени. Достаточно отметить, что восстановление психофизиологических функций у
  11. Общие принципы оказания неотложной медицинской помощи при психических расстройствах
    Психическое расстройство — болезненное состояние человека с психопатологическими или поведенческими проявлениями, обусловленными воздействием биологических, социальных, психологических и других факторов. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Выделяют следующие причины психических болезней. ¦ Эндогенные [хромосомные, наследственные, с наследственным предрасположением или многофакторные (шизофрения и аффективные
  12. Методы психокоррекции психических расстройств у военнослужащих
    Среди методов психокоррекции необходимо выделить: методики психической саморегуляции, косвенное внушение с использованием элементов рациональной психотерапии и элементы нейро-лингвистического программирования. Эти методы достаточно просты, доступны и не требуют специальной подготовки врача или психолога и могут применятся в условиях части. Общим принципом построения психокоррекции при
  13. Методические указания. Нервно-психические расстройства, 2011
    В настоящих рекомендациях излагаются следующие учебные вопросы: Понятие о неврозах, виды, причины, признаки, доврачебная помощь» Неврастения. Истерия. Психастения (невроз навязчивых состояний). Понятие о психических заболеваниях, причины, признаки, доврачебная помощь. Реактивные психозы. Травматические психозы. Интоксикационные психозы. Эпилепсия, причины, признаки, доврачебная помощь и
  14. НЕКОТОРЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
    {foto19}
  15. НЕКОТОРЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
    {foto19}
  16. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
    ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
  17. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
    До обследования больного с острым психическим расстройством у родственников или лиц, наблюдавших поведение пациента и слышавших его высказывания, выясняется повод вызова врача скорой помощи. При установлении контакта с пациентом и благополучной окружающей обстановке проводится объективное обследование. При этом врач должен соблюдать следующие основные положения: — быть спокойным,
  18. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
    1. Обеспечение безопасного для пациента и окружающих доступа к оказанию медикаментозной помощи. 2. Проведение специфической терапии, направленной на купирование психомоторного возбуждения. 3. Решение вопроса госпитализации. В городах, где имеются специализированные психиатрические бригады скорой помощи врач соматической скорой или неотложной помощи, диагностировав при вызове острые
  19. ВОЕННО-МОРСКАЯ ПСИХОПЕДАГОГИКА О ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ, ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ И УСЛОВИЯХ ИХ АКТИВИЗАЦИИ
    ВОЕННО-МОРСКАЯ ПСИХОПЕДАГОГИКА О ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ, ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ И УСЛОВИЯХ ИХ
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com