Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Остър ринит

Остър катарален (неспецифичен ринит). Остър ринит или хрема е едно от най-често срещаните заболявания, което, както изглежда, нито един човек не е достигнал зряла възраст. Този термин се отнася до остро нарушение на носа на носа, придружено от възпалителни промени в лигавицата.

Острият ринит може да бъде независимо (неспецифично) възпаление на носната кухина, както и да съпътства много инфекциозни заболявания (т.е. да бъде техен симптом). В дефиницията за остър неспецифичен ринит широко се използва терминът "катар", който характеризира не толкова повърхностния процес, колкото патологично състояние, придружен от повишено отделяне на течност от повърхността на лигавицата (на гръцки език катарът означава "източване").

Следователно, според Н.Д. Ходяков, даден в ръководството по оториноларингология (1963 г.), няма причина да се откаже да се разбере под „катарално възпаление“ възпаление на лигавиците с каквото и да е качество на изхвърляне и следователно всяка дълбочина на процеса. Трябва само да се има предвид, че термините „катарален хрема“ или „катарален ринит“ могат да се използват за контрастирането им не с гнойно, а със специфично (дифтерия, скарлатина, морбили, грип и др.) Възпаление на носната кухина.

Етиология и патогенеза. В етиологията на острия неспецифичен ринит имат значение нискоерулентната сапрофитна флора, както и различни фактори от неинфекциозен характер. Те включват механични и химични дразнители, открити в смилането, каменната и дървообработващата промишленост, както и в химическата промишленост. Различни аерозоли могат механично да повредят епителната лигавица, причинявайки възпаление на лигавицата. Химикалите (хром, флуор, фосфор, сяра и др.) Най-вече имат каутеризиращ ефект, образувайки албуминат и тромбоза на най-малките съдове с последваща некроза на лигавицата. В ниски концентрации химикалите могат да причинят реакционни явления, характерни за често срещаните възпаления.

Остър ринит с травматичен генезис обикновено се развива в резултат на нараняване на лигавицата при излагане на чужди тела след груби манипулации или хирургични интервенции. При остър травматичен ринит се активира постоянната микрофлора на носната кухина, чието действие се свързва с дразненето, причинено от травма (както и различните производствени фактори, споменати по-горе). Следователно, за да се разграничи остър неспецифичен инфекциозен ринит от т.нар неинфекциозен ринит в повечето случаи не е възможен.

В патогенезата на острия инфекциозен неспецифичен ринит водещата роля играе охлаждащият фактор. Охлаждането допринася не само за активирането и придобиването на патогенността на сапрофитната флора, но също така води до забавяне и при определена температура до спиране на движението на ресничките на ресничкия епител. В резултат патогенният фактор не се премества в назофаринкса с реснички, където благодарение на фарингеалните рефлекси се изплюва заедно със слуз или, влизайки в стомаха, е изложен на стомашен сок и прониква дълбоко в епитела, предизвиквайки възпалителна реакция.

Експерименталните изследвания показват, че хремата често се появява именно като отговор на студено дразнене на отделни части на тялото. Особено важни (в рефлексивен смисъл) зони са стъпалата, гърбът и долната част на гърба и главата. Добре известната поговорка "Дръжте главата си на студено и краката си топли" е само наполовина правилна. Плешив мъж, който преди имаше гъста коса, е чувствителен към охлаждане, причинено от течение, особено в есенно-зимния период. Подобно охлаждане бързо води не само до хрема, но често до синузит, а в някои случаи до риногенни зрителни и вътречерепни усложнения (неведнъж наблюдавахме сред млади хора в напреднала възраст - новобранци), не без причина британците наричат ​​хрема „студен в главата“.

Още по-ясни доказателства, показващи промяна в реактивността на организма и неговия имунитет под влияние на студения фактор, са експериментите на Л. Пастьор. Този учен успя да преодолее специфичния имунитет на пилета срещу антракс. За да направите това, лапите на птиците паднаха в студена вода само за 30 минути. Заразяването не е имало, ако след такова охлаждане и въвеждането на култура от антракс пилешките бутчета веднага се затоплят в гореща вода.

По този начин тези експерименти демонстрират значението на студения фактор за развитието на податливост към инфекциозно заболяване. В същото време те посочват прост и рационален начин за предотвратяване на развитието на болестта чрез затопляне на рефлексогенните зони, претърпели охлаждане малко преди това, или на целия организъм. Към това трябва да се добави „мора трохит перикулум“ - „прокрастинация фатално“ (лат.), За да се предотврати развитието на болестта чрез затопляне е възможно само в началния етап.

Също така си струва да припомним, че сред известните в момента фактори, допринасящи за промяна в имунитета и превръщането на безобидна сапрофитна флора, която е в симбиоза с хора, в агресивна и патогенна, един от най-мощните е йонизиращото лъчение. Първите фундаментални изследвания в тази насока са направени от местните генетици и радиобиолози през 40-50-те години на XX век. (Тимофеев-Ресовски и неговото училище).

Патоморфологични промени. В началото на заболяването лигавицата е хиперемирана, суха, след това, поради образуването на серозен излив, става мокра. Последният е напълно лишен от протеинови компоненти. Носната конха изглежда едематозна и силно хиперемирана. Луменът на кавернозните тела е пълен с кръв. В лигавичните и субмукозните слоеве се забелязва малка точкова инфилтрация. При обилен изтичане на течност от носа се появява мацерация и в бъдеще се развиват значително изразени феномени на промяна (десквамация). Най-функционално важните клетки на цилиирания епител са повредени. В резултат на развитието на възпалителния процес, изхвърлянето от носа става различно, а от серозния транссудат става гноен.

Клиника и симптоми. Симптомите на остър ринит се състоят от добре познатите класически признаци на възпаление, описани от Целз: рубор, тумор, калориум, долор и функция лаеса. Степента на тяхното проявление обаче е различна. И така, зачервяването (рубо) на лигавицата и подуването (туморът) на турбината се проявяват с цялата отчетливост. Усещането за топлина (калоричност) се усеща под формата на неприятна сухота и парене в носа. Болката (долор) с ринит практически не се изразява, защото сравнително големи лумени на носната кухина изключват възможността за компресия от оток на краищата на тригеминалния нерв. Болката се заменя с рефлекс на кихане и сълзене. Ако носната раковина нараства значително и се опира в противоположната стена, тогава пациентите могат да изпитат неприятно усещане за пълна запушване на носа. Трябва да се добави, че назалната конгестия често е придружена от усещане за тежест в главата, тъпа болка в челото.

Функционалните разстройства (functio laesa) се проявяват с нарушение на носното дишане, обонянието и промяна в тембъра на гласа и секрецията. Затрудненото дишане, причинено от запушване на носния лумен, води до изключване на защитни рефлекси, излъчвани от рецепторното поле на носната кухина. Пациентът е принуден да диша през устата си, което допринася за развитието на възпаление на лигавицата на подлежащите дихателни пътища. В детска възраст изключването на носното дишане причинява недохранване на детето, защото той не може да кърми и диша едновременно.

Нарушаването на миризмата възниква в резултат на подуване на лигавицата, което възпрепятства притока на въздух в обонятелната зона (anosmia respiratoria), както и в резултат на възпаление в края на обонятелния анализатор (anosmia basicis).

Промяната в тембъра на гласа с назална конгестия се случва, тъй като издишаният въздух при произнасяне на носните съгласни („m” и „n”) не преминава през хоана в носната кухина, където се появява нормален речеви резонанс, а навлиза в устата. В този случай носните съгласни придобиват оттенък на устните. Това е т.нар затворен нос (rhinolalia clausa). Гадене, причинено от неуспеха на твърдото и меко небце, да се нарече отворена ринолалия аперта.

Задължителен спътник на остър ринит е нарушение на секрецията. При първата хрема носната лигавица е по-суха от нормалното (хипосекреция). Тогава тя се замества с хиперсекреция, първо под формата на трансудат, а след това с по-гъст мукопурулентен разряд.

В клиниката на остър ринит се разграничават три етапа. Първият етап (сух етап) се характеризира с усещане за сухота, парене, усещане за напрежение в носа. Лигавицата е хиперемирана, има сух блясък. Появяват се рефлекси на носа и гърлото (кихане, кашляне). Скоро обемът на носната конча се увеличава значително, в резултат на което само с предната риноскопия се вижда само долната носна конха. Дишането през носа може да бъде напълно изключено, което води до аносмия и често до отслабване на вкусовите усещания. Появява се носен тон на речта. Началото на заболяването може да бъде предшествано от усещане за неразположение, слабост, леко охлаждане, леко повишаване на телесната температура. Продължителността на първия етап е от няколко часа до 1 - 2 дни.

Вторият етап (етап на серозен разряд). Започва с обилна секреция на напълно бистра водна течност (трансудат). NP Симановски (1917 г.) описва много точно разликата между секретите от втория и следващите трети етапи: „В първия период, когато тайната изглежда прозрачна и водниста, върху кърпата, навлажнена с нея, не е останала следа. По-късно, когато тайната се превърне в лигавица или лигавица, изсъхне, тя оставя след себе си втвърдено, грубо, сивкаво или жълтеникаво петно, което придава на шалчето нишестеникав вид. “

Течен серозен разряд, който също беше отбелязан от N.P. Симановски, различават се по някаква каустичност. Това се дължи на наличието в тях натриев хлорид, а понякога и амоняк, в резултат на което те могат да причинят дразнене на кожата на вестибюла на носа. В този период се чувстват парене и сухота. Лигавицата придобива цианотичен оттенък, влажността й се повишава, а в долните и общите носни канали се наблюдава повишено количество изпускане. Подуването на носната конча намалява, носното дишане се подобрява.

Третият етап (стадий на мукопурулентно освобождаване от отговорност). Началото му настъпва на 3 - 5-ия ден от обикновената настинка. Характеризира се с постепенно намаляване на броя на секретите, които стават все по-гъсти. Понякога поради плътността им е трудно да се заличат. Възпалителните промени в носа постепенно намаляват.

Продължителността на острия ринит зависи от имунобиологичното състояние на организма и от условията на околната среда, в които се намира пациентът. Острият ринит може да продължи от една до 2 до 3 седмици или повече. Възможен е и абортивен курс с продължителност от 2 до 3 дни.

Ако няма усложнения от съседните органи, тогава най-често остър ринит завършва с възстановяване. В продължителни случаи острият процес става подостър и хроничен.

Отбелязва се, че острият ринит често се разпространява във фаринкса, ларинкса и долните дихателни пътища (трахеята, бронхите).
Това развитие на болестта се нарича низходящ катар. Разпространението на болестта от долните дихателни пътища към носната кухина е възходящ катар (Simanovsky N.P., 1917).

Сред усложненията на острия ринит е необходимо да се посочи възпаление на параназалните синуси (синузит), възпаление на слуховата тръба, средното ухо, слъзните канали, възпалителни заболявания на вестибула на носа. За да се предотвратят усложнения, особено от страната на средното ухо, трябва да се избягва силно издухване на носа, особено през двете половини на носа едновременно.

Лечението на остър катарален ринит трябва да започне с елиминирането на неблагоприятните фактори, които са причинили развитието на болестта. В самото начало и още по-добре - когато се появят първите признаци на неразположение, се препоръчва общо затопляне (горещи бани), поглъщане на 2 до 3 чаши горещ чай, увиване и полагане в леглото. В същото време приемът на ацетилсалицилова киселина 0,5-1,0 за стимулиране на хипофизната система - е показана надбъбречната кора. Ако подозирате грип, придружен от кръвоизливи, приемът на ацетилсалицилова киселина, особено многократно, е противопоказан. Руска баня или финландска сауна по принцип е полезна, но последващото почти неизбежно охлаждане може да доведе до обратния ефект. Широко се използват различни ефекти върху рефлексогенните зони (суха горчица в чорапи, горещи вани за крака, доза еритема на ултравиолетово лъчение върху носа и лицето, стъпалата, мускулите на прасеца, долната част на гърба). Всички тези мерки обаче дават очаквания резултат само в самото начало на заболяването.

Лекарственото лечение на катарален ринит се състои главно в използването на вазоконстрикторни лекарства в носа и назначаването на антихистамини (дифенхидрамин, тавегил, супрастин, диазолин и др.). Приемът на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки и мехлеми и други форми е най-рационален в първия етап на обикновената настинка, когато има изразено подуване на лигавицата, което нарушава носното дишане и газообмена на околоносовите синуси. Приемът на тези лекарства повече от 8 до 10 дни засяга вазомоторната функция на лигавицата. Съществува опасност от развитие на вазомоторен ринит, възстановяването на функцията на цилистирания епител е нарушено. В бъдеще може да се появи алергична реакция към всяко лекарство, въведено в носа, както и развитието на хипертрофичен и атрофичен ринит (Palchun V.T., Preobrazhensky N.A., 1978; Ovchinnikov Yu.M., 1995).

Официалните капки за нос имат добър вазоконстриктор: 0,5 - 0,1% нафтизин разтвор, 0,05 - 0,1% разтвор на галазолин, 0,1% саноринова емулсия и 2 - 3% разтвор на ефедрин (И. Солдатов Б., 1990).

Продължавайки традициите на училището на Н.П. Симановски, ние препоръчваме мехлема, който той предложи, който запази своята популярност сред ринологичните пациенти до наше време. Този мехлем има няколко предимства пред много съвременни вазоконстрикторни капки за нос (намалява мацерацията на лигавицата и кожата на вестибюла на носа, има анестетичен ефект).

Като се имат предвид многото вариации във формулировката на мехлем на Симановски в различни наръчници, ние го представяме в презентацията и с коментари от самия автор (Симановски Н. П. Болести на носа и придатъчните кухини. Издание едно. Петроград, 1917.- 201 стр.)

Rp .:

Ментолийска Япония. 0,1 - 0,2

Кокаини муриатици 0,2 - 0,3

Zinci oxydi 0.6 - 1.0

Ланолини 15.0

Вазелини 10.0

М. f. Unguentum

D. in tubula metallica

S. Маз за нос

При подходящи индикации съдържанието на ментол и кокаин в мехлема може да бъде променено - увеличено или намалено. Предвид присъщата нестабилност на ментола, мехлемът, който включва това средство, трябва да се предписва в метална тръба с винтова капачка.

При изразена възпалителна реакция в носната кухина могат да се предписват различни антимикробни средства (2-5% разтвор на коларгол или протаргол, 20% разтвор на сулфацил, издухване на сулфаниламид на прах и антибиотици в носа). Трябва обаче да се има предвид, че повишените концентрации на антибиотици и сулфонамиди инхибират функцията на цилизирания епител, което само по себе си забавя лечебния процес (SZ Piskunov и G. 3. Piskunov, 1991).



Остър ринит като симптом на инфекциозни заболявания. При много инфекциозни заболявания острият ринит е вторична проява и има известни специфични особености. Основната разлика между инфекциозните заболявания обаче са техните клинични прояви, основните признаци на които трябва да бъдат известни на всеки лекар, за да се предотвратят диагностичните грешки.

Трябва да се има предвид, че острият ринит при инфекциозни заболявания обикновено е придружен от различни симптоми на интоксикация и треска. Катаралните явления широко обхващат дихателните пътища. Кръвоизливите са характерни. Енантема може да се появи на лигавицата на носа и устата, а на кожата може да се появи екзантема. Значително увеличение на регионалните лимфни възли, включително на шията и в субмандибуларния регион, а с някои инфекции - и полиаденит. При много инфекциозни заболявания е характерен хепатолиеналният синдром. При навременната диагностика на инфекциозни заболявания са важни познанията на лекаря за епидемичната ситуация (епидемична бдителност), бактериологични и серологични изследвания.

Грипният остър ринит се характеризира с кръвоизливи, до обилни кръвотечения от носа. Възможна е значителна десквамация на лигавичния епител. Има бързо разпространение на възпаление в параназалните синуси, неврологична болка (засягане на краищата на тригеминалния нерв). Често има конюнктивит, отит, характеризиращ се с болка при движение на очните ябълки и главоболие. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба часто можно увидеть петехии.

При лечении гриппозного ринита наряду с сосудосуживающими и антигистаминными препаратами необходимо назначать антивирусные средства (лейкоцитарный интерферон). С учетом склонности к геморрагиям желательно назначение аскорутина по 0,05 3 раза в сутки. Противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты. В качестве жаропонижающих средств могут быть использованы анальгин, панадол.

Дифтерийный насморк может протекать в пленчатой и катаральной формах. Явления общей интоксикации слабо выражены, а иногда отсутствуют. Возможно бациллоносительство, представляющее большую опасность для окружающих. Пленчатая форма дифтерии носа характеризуется сероватыми налетами (пленками) на слизистой оболочке носа, нередко только с одной стороны. Удаление пленок сопровождается повреждением поверхности слизистой оболочки и появлением эрозий. Катаральная форма протекает в виде обычного катарального или катарально-эрозивного процесса. Сукровичные выделения, раздражающие кожу крыльев носа и верхней губы, должны вызвать подозрение на дифтерию. Бактериологическое исследование проясняет диагноз.

Любая форма дифтерии может сопровождаться признаками общего токсикоза. Дифтеритический токсин вызывает тяжелые дистрофические поражения сердечной мышцы (с летальным исходом) и полиневриты, отличающиеся длительным течением. Появление гнусавости в результате пареза мягкого неба (IX-X черепные нервы) - очень опасный симптом, вслед за которым может наступить вагусная смерть (Vagustod).

Лечение. При дифтерии больной должен быть изолирован в инфекционный стационар. Немедленно вводится антидифтерийная сыворотка (10.000 - 20.000ЕД). При признаках токсического поражения, наряду с активной терапией, должен быть назначен строгий постельный режим.

Коревой насморк является одним из симптомов катарального (продромального) периода заболевания. Характерно быстрое повышение температуры тела до 38 - 39 С?, появление конъюнктивита, светобоязни, сухого лающего кашля (ларинготрахеобронхита). Ринологическая картина соответствует острому катаральному риниту. Могут быть носовые кровотечения. В катаральном периоде в первые 2 - 3 дня заболевания на слизистой оболочке полости рта (щеки, реже на деснах) и губах, а также на слизистой оболочке нижних носовых раковин (ринологический симптом) обнаруживаются белесоватые пятна - участки приподнятого и отрубевидного слущивающегося эпителия (симптом Бельского-Филатова-Коплика). Каждое пятно представляет собой маленькую белесоватую папулу, окруженную по периферии узкой красной каймой. Пятна часто располагаются группами, но никогда между собой не сливаются. Они являются абсолютным признаком кори и позволяют поставить правильный диагноз до появления коревой сыпи на теле. Она обычно появляется на 4-5-й день заболевания на коже лица, за ушами и на шее.

Лечение. Специфического лечения кори не существует. Необходима строгая изоляция больного и исключение контакта с детьми и со взрослыми, не болевшими корью. За больными должен быть налажен надлежащий уход. В первые дни заболевания они должны находиться в затемненном помещении (светобоязнь). Необходимо учитывать возможность осложнений: ларинготрахеит, коревой круп, бронхопневмония, гнойный средний отит, мастоидит, синуиты.

Скарлатинозный ринит встречается относительно редко, не отличается специфичностью. При риноскопии - картина обычного катарального ринита. Для скарлатины более характерным является поражение лимфоидного кольца глотки (ангина). Диагноз базируется на совокупности симптомов, характерных для скарлатины - быстрый подъем температуры, головная боль, слабость, рвота, боли в горле, усиливающиеся при глотании, гиперемия слизистой оболочки глотки, имеющая в первые часы болезни пятнистый характер. Вскоре развивается картина лакунарной ангины. Фибринозный налет, покрывающий небные миндалины, имеет сливной характер, напоминающий некротическую ангину. На шее и в подчелюстной области - увеличенные и болезненные лимфатические узлы. В первые сутки заболевания на лице, шее и туловище появляется мелкоточечная сыпь, которая распространяется по всему телу. Кожа носа, губ и подбородка заметно бледная, лишена сыпи. Этот бледный носогубный треугольник является одним из характерных симптомов скарлатины.

Возможны осложнения - средний отит, мастоидит, синуиты. Характерно развитие деструктивных процессов, особенно при распространении инфекции гематогенным путем.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Коклюш. При этом заболевании, которое встречается у детей младшего возраста, насморк вместе с ларингофарингитом представляет собой симптом катарального периода коклюша. Общее состояние больного обычно удовлетворительное. Острый ринит при коклюше протекает сравнительно легко. Гораздо более выражены воспалительные явления нижележащих дыхательных путей. Характерен многократно повторяющийся судорожный кашель, который нередко заканчивается рвотой. Напряжение при кашле может вызвать носовое кровотечение и геморрагии в конъюнктиву.

Гонорейный насморк чаще наблюдается у новорожденных, когда заражение возникает во время родов. Мокрота имеет зеленоватый цвет, маркая. Любой насморк у новорожденных должен вызвать подозрение на гонорею (а также, добавим, и на сифилис) и требует бактериологического и серологического исследования.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Острый ринит

  1. Острый насморк (острый ринит)
    Острый насморк (rhinitis acuta) представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. Это заболевание относится к наиболее частым как у детей, так и у взрослых. В клинике различают: • острый катаральный ринит (rhinitis cataralis acuta); • острый катаральный ринофарингит, обычно в детском возрасте (rhinitis cataralis neonatorum acuta); • острый
  2. Насморк (ринит)
    Самой частой патологией у детей, особенно раннего возраста, является ринит (насморк). Он может быть острым и хроническим. Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. Причины заболевания. Большое значение для возникновения острого ринита имеет понижение местной и общей реактивности организма и активации микрофлоры в полости носа. Така е
  3. Эозинофильный неаллергический ринит
    Распространенность его среди взрослых больных хроническим неинфекционным ринитом составляет 15%, среди детей — менее 5%. У некоторых больных эозинофильным неаллергическим ринитом наблюдается аспириновая триада. Хотя клинически эозинофильный неаллергический ринит напоминает аллергический ринит, кожные пробы и определение уровня специфических IgE дают отрицательные результаты. При исследовании
  4. Хронические риниты
    Единой классификации хронических ринитов до настоящего времени нет. Многочисленные попытки создать приемлемую классификацию хронических ринитов, учитывающую особенности этиологии, патогенеза, морфологических и типических вариантов, еще не получили полного завершения и продолжаются до настоящего времени. Между тем, классификация Л.Б.Дайняк (1987), учитывающая ряд позиций других классификаций,
  5. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
    Аллергический ринит — воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. МКБ-10: J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений; J30.2 Другие сезонные аллергические риниты; J30.3 Другие аллергические риниты; J30.4 Аллергический ринит неуточнённый. Аббревиатуры: РАСТ —
  6. РИНИТ
    Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа вследствие простуды, резкого переохлаждения, травмы или вдыхания раздражающих газов или паров химикатов. Иногда причиной насморка могут быть также проникшие в нос паразиты. Ринит может быть симптомом таких опасных заболеваний как калицивироз, ринотрахеит, кошачий грипп, микоплазмоз и др., поэтому при малейших его признаках следует обратиться к
  7. Вазомоторный ринит
    Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную (Л.Б.Дайняк). В э т и о л о г и и аллергической формы решающую роль играет аллерген — вещество, к которому имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывают приступ ринита. В возникновении
  8. Атрофический ринит
    Простой атрофический ринит. Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы (Воячек В.И.,1953). Это так называемый
  9. Круглогодичный аллергический ринит.
    Для круглогодичного аллергического ринита характерны частые обострения, не зависящие от времени года, или постоянное течение. Несмотря на сходство клинических проявлений с сезонным аллергическим ринитом, круглогодичный аллергический ринит рассматривают как самостоятельную форму ринита. А. Патогенез. Изменения слизистой носа при круглогодичном аллергическом рините выражены меньше, но имеют
  10. Други форми на ринит
    А. Инфекционный ринит. Самая частая причина — вирусные инфекции верхних дыхательных путей. В большинстве случаев при этом сначала появляются чихание и прозрачные, водянистые выделения из носа, которые через несколько суток становятся гнойными. В мазке преобладают нейтрофилы. Слизистая гиперемирована, больные часто жалуются на жжение в носу. Инфекционный ринит у больных аллергическим ринитом
  11. Вазомоторный ринит
    Вазомоторный ринит — заболевание неизвестной этиологии, связанное с нарушением вегетативной регуляции тонуса сосудов и проявляющееся хроническим отеком слизистой носа. Отек слизистой и увеличение секреции слизи могут быть спровоцированы разными факторами: перепадами атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, запахами, дымом, лекарственными средствами, эмоциональными стимулами.
  12. Насморк (ринит)
    Клиническая картина острого ринита Насморк острый - проявление катара верхних дыхательных путей или инфекций (чаще гриппа). У больного возникает сухость в носу, жжение в глотке, чиханье, тяжесть в голове. В дальнейшем - закладывание носа, обильные выделения, вначале светлые, затем слизистогнойные, головная боль, иногда боль в области придаточных пазух, глазниц, гнусавость, слезотечение,
  13. АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ
    Атрофический ринит (лат. — Rhinitis atrophica infectiosa suum; инфекционный атрофический ринит, ИАР, бордетеллиоз свиней) —хроническая болезнь поросят, характеризующаяся серозно-гнойным ринитом, атрофией носовых раковин, решетчатых костей с деформацией лицевой части головы, бронхопневмонией и задержкой роста (см. цв. вклейку). Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб.
  14. Сезонный аллергический ринит
    А. Патогенез. Контакт с аллергеном приводит к выработке IgE, которые фиксируются на тучных клетках слизистой носа. При повторном попадании аллергенов на слизистую носа происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов воспаления — гистамина, лейкотриенов, простагландинов, кининов, гидролаз (см. гл. 2). Эти вещества вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости, что
  15. АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ
    Хроническое респираторное заболевание, характеризующееся серозно-гнойным ринитом, атрофией раковин, деформацией костей черепа. В естественных условиях к заболеванию восприимчивы только свиньи. Наиболее восприимчивы по росята-сосуны. Предубойная диагностика. В начальной стадии болезни у поросят обнаруживают слабо выраженный ринит, сопровождающийся чиханием и фырканьем, нередко конъюнктивитом,
  16. Вазомоторный ринит. У-30.0
    {foto21} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Нормализация лабораторных показателей. 3. Улучшение клинических симптомов заболевания (затруднение дыхания, выделения из
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com