Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Клинична анатомия на носната кухина

Носната кухина (cavum nasi) е разположена между устната кухина и предната черепна ямка, а отстрани - между сдвоените горни челюсти и сдвоени етмоидни кости. Носната преграда го разделя сагитално на две половини, отваряйки се отпред от ноздрите и отзад, в носоглътката, от хоаните. Всяка половина на носа е заобиколена от четири въздухоносни параназални синуси: максиларен, етмоиден лабиринт, фронтален и сфеноиден, които комуникират отстрани с носната кухина (фиг. 1.2). Носната кухина има четири стени: долна, горна, медиална и странична; отзад носната кухина през хонуса комуникира с назофаринкса, отпред остава отворена и комуникира с външен въздух през отвори (ноздри).

Фиг. 1.2.

Сагитално изрязване на носа

,

1 - горен носен проход; 2 - сфеноиден синус; 3 - горна носна конха; 4 - фарингеален отвор на слуховата тръба; 5 - среден носен проход; 6 - допълнителна анастомоза на максиларния синус; 7 - твърдо небе; 8 - долна носна конха; 9 - долен носен проход; 10 - вестибюл на носа, 11 - средна носна конха, 12 - фронтален синус и сонда за копчета, вкарани в лумена му през предно-носния канал.



Долната стена (долната част на носната кухина) е образувана от два палатинни процеса на горната челюст и в малка област отзад от две хоризонтални плочи на палатинната кост (твърдо небце). В свързана линия тези кости са свързани чрез шев. Нарушенията на това съединение водят до различни дефекти (липса на твърдо небце, цепка на устните). Отпред и в средата в дъното на носната кухина има носово небце (canalis incisivus), през което едноименният нерв и артерия преминават през устната кухина, анастомозирайки в канала с голяма палатина артерия. Това обстоятелство трябва да се има предвид при извършване на субмукозна резекция на носната преграда и други операции в тази област, за да се избегне значително кървене. При новородените дъното на носната кухина е в контакт с зъбните примордии, които са разположени в тялото на горната челюст.

Горната стена (покрив) на носната кухина отпред е оформена от носните кости, в средните секции от етмоидната плоча (lamina cribrosa) и клетките на етмоидната кост (най-голямата част на покрива), задните участъци се образуват от предната стена на сфеноидния синус. Нишките на обонятелния нерв преминават през отворите на етмоидната плоча; крушката на този нерв лежи върху черепната повърхност на етмоидната плоча.

Трябва да се има предвид, че при новороденото ламината криброза е влакнеста маса, която осифицира само от 3 години.

Медиалната стена, или носната преграда (septum nasi), се състои от предния хрущял и задната част на костите (фиг. 1.3). Костната секция се образува от перпендикулярната плоча (lamina perpendicularis) на етмоидната кост и вимето, хрущялът - от четириъгълния хрущял, горният ръб на който образува предната част на задната част на носа. В очакване на носа отпред и надолу от предния ръб на четириъгълния хрущял, има видима отвън мембранозна подвижна част на носната преграда (външна преграда). При новородено перпендикулярната плоча на етмоидната кост е представена от тъканна формация, чието костно завършване завършва едва на 6-годишна възраст. Носната преграда обикновено не се намира точно в средната равнина. Значителното изкривяване на него в предната част, по-често при мъжете, може да причини дихателна недостатъчност през носа. Трябва да се отбележи, че при новородено височината на отварачите е по-малка от ширината на хоана, така че изглежда като напречна празнина; само на 14-годишна възраст височината на ботуша става по-голяма от ширината на джоаната и придобива формата на овал, издължен нагоре.

Фиг. 1.3.

Носна преграда

,

1 - лигавицата на носната кухина; 2 - перпендикулярна плоча на етмоидната кост; 3 - триъгълен страничен хрущял; 4 - четириъгълен хрущял на носната преграда; 5 - малък хрущял на крилото на носа; 6 - медиален крак на големия хрущял на крилото на носа; 7 - носен гребен; 8 - сфеноиден процес на хрущял на преградата на носа; 9 - отварачка

Структурата на страничната (външната) стена на носната кухина е по-сложна (фиг. 1.4). В неговото формиране участват медиалната стена и фронталният процес на горната челюст, слезните и носните кости, медиалната повърхност на етмоидните кости и задната част, образуващи ръбовете на хоаната, перпендикулярният процес на палатинната кост и птеригоидните процеси на сфеноидната кост. Три носни конха (conchae nasales) са разположени на външната (страничната) стена: долната (concha inferior), средната (concha media) и горната (concha superior). Долната черупка е независима кост, линията на нейното закрепване образува дъга, изпъкнала нагоре, което трябва да се вземе предвид по време на пункция на максиларния синус и контотомия. Средната и горната обвивка са процеси на етмоидната кост. Често предният край на средната обвивка е надут под формата на мехурче (conhae bullosa) - това е въздухоносещата клетка на етмоидния лабиринт. Отпред към средната обвивка има вертикална костна изпъкналост (agger nasi), която може да бъде изразена в по-голяма или по-малка степен. Всички носни кончета, прикрепени с един страничен ръб към страничната стена на носа под формата на продълговати сплескани образувания, висят с другия ръб надолу и медиално по такъв начин, че под тях да се образуват долни, средни и горни носни пътища, съответно височината на които е 2-3 мм. Малко пространство между горната раковина и покрива на носа, наречено сфеноетмоид,

Фиг. 1.4.

Страничната стена на носната кухина

,

а - със запазена релефна структура: 1 - сфеноиден синус; 2 - допълнителна клетка на сфеноидния синус; 3 - горна носна конха; 4 - горен носен канал, 5 - среден носен конха; 6 - фарингеален отвор на слуховата тръба; 7 - назофаринкса; 8 - палатин език; 9 - език; 10 - твърдо небце; 11 - долен носен проход; 12 - долна носна конха; 13 - допълнителна анастомоза на максиларния синус; 14 - процес във формата на кука; 15 - полулунна празнина; 16 - трилитна бик; 17 - джоб на етмоидната була; 18 - челен синус; 19 - клетки от етмоидния лабиринт.

Фиг. 1.4.

разширение

,

б - с отворени околоносни синуси: 20 - слъзен сак; 21 - джобове на максиларния синус; 22 - назолакримален канал; 23 - задната клетка на лабиринта на количката; 24 - предни клетки на етмоидния лабиринт; 25 - фронто-носен канал.

обикновено се отнася до превъзходния носен канал. Между носната преграда и носната раковина има свободно пространство под формата на празнина (с размери 3-4 мм), която се простира от дъното до покрива на носа - общият носен проход.

При новородено долната раковина се спуска към дъното на носа, има относителна стеснение на всички носни проходи, което причинява бързо възникване на затруднено носно дишане при малки деца, дори и с леко подуване на лигавицата поради катаралното му състояние.

На страничната стена на долния носен проход на разстояние 1 см при деца и 1,5 см при възрастни от предния край на черупката е изходът на носослезния канал. Тази дупка се образува след раждането; ако се забави от отваряне, се нарушава изтичането на слъзна течност, което води до кистозно разширяване на канала и стесняване на носните проходи.

Костта на страничната стена на долния носен проход в основата е много по-дебела от тази на закрепващата линия на долната конха (това трябва да се има предвид при пункция на максиларния синус). Задните краища на долните черупки се приближават плътно до фарингеалните усти на слуховите (евстахиеви) тръби на страничните стени на фаринкса, в резултат на което с хипертрофията на черупките може да се наруши функцията на слуховите тръби и да се развие тяхната болест.

Средният носен проход е разположен между долната и средната черупка, на страничната му стена има сърповидна (полуминурна) фисура (hiatus semilunaris), задната част на която е разположена под предната (описана първо от Н. И. Пирогов). Те се отварят в тази празнина: в задната секция - максиларния синус през отвор (ostium1maxillare), в предно-задната секция - отвора на фронталния синусов канал, който не образува права линия, което трябва да се има предвид при сондиране на фронталния синус. Полумесецата в задната част е ограничена от изпъкналостта на етмоидния лабиринт (bulla ethmoidalis), а в предната част - от процеса на куката (processus uncinatus), който се простира отпред от предния ръб на средния турбинат. В средния носен проход се отварят и предните и средните клетки на етмоидната кост.

Горният носен проход се простира от средната раковина до покрива на носа и включва сфеноетмоидното пространство. На нивото на задния край на горната конха сфеноидният синус се отваря през отвора (ostium sphenoidale) в горния носен канал. Задните клетки на етмоидния лабиринт също комуникират с горния носен проход.

Лигавицата на носната кухина покрива всичките й стени с непрекъснат слой и продължава в околоносните синуси, фаринкса и средното ухо; тя няма субмукозен слой, който по принцип липсва в дихателните пътища, с изключение на подгласовия отдел на ларинкса. Носната кухина може да бъде разделена на два отдела: предната - вестибюла (vestibulum nasi) и същинската носна кухина (cavum nasi). Последният от своя страна е разделен на две области: дихателна и обонятелна.

Дишането (regio respiratoria) заема пространството от долната част на носа до нивото на долния ръб на средната раковина.
В тази област лигавицата е покрита с многоредов цилиндричен ресничен епител.

Под епитела всъщност се намира тъканта на лигавицата (tunica propria), състояща се от колаген на съединителна тъкан и еластични влакна. Има голям брой бокалови клетки, които отделят слуз, и тръбно-алвеоларни разклонени жлези, произвеждащи серозни или серозно-лигавични секрети, които излизат през отделителните канали към повърхността на лигавицата. Малко под тези клетки на междинната мембрана са разположени базални клетки, които не се подлагат на десквамация. Те са основа за регенерацията на епитела след неговата физиологична и патологична десквамация (фиг. 1.5).

Лигавицата по цялата дължина е плътно споена с перихондриума или периоста, който образува едно цяло с него, поради което по време на операцията мембраната се отделя с тези образувания. В областта на предимно медиалната и долната част на долната обвивка, свободния ръб на средната обвивка и задните им краища, лигавицата се уплътнява поради наличието на кавернозна тъкан, състояща се от разширени венозни съдове, стените на които са богато оборудвани с гладки мускули и влакна на съединителната тъкан. Понякога могат да се намерят петна от кавернозна тъкан върху преградата на носа, особено в задната му област. Запълването и изпразването на кавернозна тъкан с кръв става рефлекторно под въздействието на различни физически, химични и психогенни стимули. Лигавицата, съдържаща кавернозна тъкан,

Фиг. 1.5.

Структурата на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси.



1 - посока на мукоцилиарния поток; 2 - лигавица; 3 - периоста; 4 - кост; 5 - вена; 6 - артерия; 7 - артериовенозен шънт; 8 - венозен синус; 9 - субмукозни капиляри; 10 - бокалова клетка; II - клетка за коса; 12 - течен компонент на слуз; 13 - вискозен (гел) компонент на слуз.

може незабавно да набъбне (като по този начин увеличава повърхността и в по-голяма степен затопля въздуха), причинявайки стесняване на носните проходи или свиване, упражнява регулаторен ефект върху дихателната функция. При децата кавернозните венозни образувания достигат пълно развитие до 6 години. В млада възраст в лигавицата на носната преграда понякога се намират рудименти на обонятелния орган на Якобсон, разположени на разстояние 2 см от предния ръб на преградата и на 1,5 см от дъното на носа. Тук могат да се образуват кисти и могат да се развият възпалителни процеси.

ПРЕГЛЕД НА РЕГУЛЯРНИЯ ФАКТОР (regio olfactoria) е разположен в горните му участъци, от арката до долния ръб на средната носна конча. В тази област обонятелният епител обхваща лигавицата, общата площ на която в едната половина на носа е около 24 cm2. Сред обонятелния епител под формата на острови е ресничният епител, който тук изпълнява почистваща функция. Обонятелният епител е представен от обонятелни вретеновидни, базални и поддържащи клетки. Централните влакна на вретеновидните (специфични) клетки преминават директно в нервното влакно (fila olfactoria); върховете на тези клетки имат издатини в носната кухина - обонятелни косми. По този начин, обонятелната нервна клетка във формата на вретено е едновременно рецептор и проводник. Повърхността на обонятелния епител е покрита с тайната на специфични тръбно-алвеоларни обонятелни (лукови) жлези, които са универсален разтворител за органични вещества.

Периферната носна кухина (фиг. 1.6, а) се осигурява от крайния клон на вътрешната каротидна артерия (a.ophthalmica), който в орбитата дава етмоидните артерии (aa.ethmoidales anterior et posterior); тези артерии изхранват антеропостеричните участъци на стените на носната кухина и етмоидния лабиринт. Най-голямата артерия на носната кухина е a.sphenopalatina (клон на вътрешната челюстна артерия от системата на откриваемата каротидна артерия), тя напуска pterygopalatine fossa през отвор, образуван от процесите на вертикалната плоча на палатиновата кост и тялото на основната кост (foramen sphenopalatinum) (фиг. 1.6, b. ), дава носни клони на страничната стена на носната кухина, септума и всички параназални синуси. Тази артерия се проектира върху страничната стена на носа в близост до задните краища на средната и долната носна конха, което трябва да се има предвид при извършване на операции в тази област. Характеристика на васкуларизацията на носната преграда е образуването на гъста васкулатура в лигавицата в областта на предната му трета (локус Kisselbachii), тук лигавицата често се изтънява (фиг. 1.6, в). От това място, по-често, отколкото от други области, възникват кръвотечения от носа, поради което се нарича „кървеща зона на носа“. Венозните съдове придружават артериите.

Характеристика на венозния отток от носната кухина е връзката му с венозните плексуси (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), чрез които носните вени комуникират с вените на черепа, орбитата и фаринкса, в резултат на което съществува възможност за разпространение на инфекцията по тези пътища и появата на риногенни интракраниални и вътречерепни усложнения и сепсис и други

Лимфотозата от предните участъци на носа се провежда в субмандибуларните лимфни възли, от средния и задния отдели - в дълбокия шиен канал. Важно е да се отбележи връзката на лимфната система на обонятелната област на носа с междубраншовите пространства, проведена по периневралните пътища на обонятелните нервни влакна. Това обяснява възможността за менингит след операция върху лабиринта на асма.

Фиг. 1.6.

Кръвоснабдяване на носната кухина и септума, основните хеморагични зони на носната преграда



а - страничната стена на носната кухина: 1 - задните странични носни артерии; 2 - антеролатерална носна артерия; 3 - носна палатина артерия; 4 - голяма палатина артерия; 5 - възходяща палатина артерия; 6 - малка палатина артерия; 7 - основната палатина артерия; б - медиална стена на носната кухина: 8 - предна етмоидна артерия; 9 - предната артерия на преградата на носа; 10 - лигавицата на преградата на носа; 11 - горната челюст; 12 - език; 13 - долната челюст; 14 - дълбока артерия на езика; 15 езикова артерия; 16 - задна артерия на преградата на носа; 17 - перфорирана (ситова) плоча на етмоидната кост; 18 - задна етмоидна артерия; в - кръвоснабдяване на преградата на носната кухина 19 - зона на Киселбах; 20 - гъста мрежа от анастомози на артериите на носната преграда и системата на вътрешната главна палатинова артерия.

В носната кухина се разграничават обонятелни, чувствителни и секреторни и нервни. Обонятелните влакна (fila olfactoria) се отклоняват от обонятелния епител и проникват през етмоидната плоча в черепната кухина до обонятелната луковица, където образуват синапси с дендрити на клетките на обонятелния тракт (обонятелен нерв). Парагиппокампанният вирус (gyrus hippocampi), или морският кон, е основният център на миризмата, кората на хипопотама

Фиг. 1.7.

Инервация на носната кухина

,

1 - птеригоиден канал нерв; 2 - инфраорбитален нерв; 3 - основният палатин нерв; 4 - постеролатерални носни клони; 5 - основният палатинен възел; 6 - задни странични носни клони; 7 - заден палатин неп; 8 среден палатин нерв; 9 - предни палатинови нерви; 10 - носен палатин нерв; 11 - лигавицата на носа; 12 - лигавицата на устната кухина; 13 - челюстно-хиоиден мускул; 14 - брадичка-мускул; 15 - брадичка-хиоиден мускул; 16 - челюстно-хиоиден нерв; 17 - мускул, който дърпа палатинната завеса; 18 - вътрешен птеригоиден мускул; 19 - езиков нерв; 20 - вътрешният птеригоиден нерв; 21 - горен цервикален ганглий; 22 - нодуларен ганглий на вагусния нерв: 23 - ухо-темпорален нерв. 24 - ушен възел; 25 - барабанен низ; 26 - югуларен възел на вагусния нерв; 27 - VIII двойка черепни нерви (вестибуло-кохлеарни нерви); 28 - лицев нерв; 29 - голям повърхностен каменист нерв; 30 - долночелюстният нерв; 31 — полулунный узел; 32 — верхнечелюстной нерв; 33 — тройничный нерв (большая и малая порции).

кампа (аммонова рога) и передняя перфоративная субстанция являются высшим корковым центром обоняния.

Чувствительная иннервация полости носа осуществляется первой (n.ophtalmicus) и второй (n.maxillaris) ветвями тройничного нерва (рис. 1.7). От первой ветви тройничного нерва отходят передние и задние решетчатые нервы, которые проникают в полость носа вместе с сосудами и иннервируют боковые отделы и свод носовой полости Вторая ветв участвует в иннервации носа прямо и через анастомоз с крылонебным узлом, от которого отходят задние носовые нервы в основном к перегородке носа. От второй ветви отходит нижнеглазничный нерв к слизистой оболочке дна полости носа и верхнечелюстной пазухе. Ветви тройничного нерва анастомозируют между собой, чем объясняется иррадиация боли из области носа и околоносовых пазух в область зубов, глаза, твердой мозговой оболочки (боли в области лба, затылка) и т.д. Симпатическая и парасимпатическая иннервация носа и околоносовых пазух представлена нервом крылонебного канала (видиев нерв), который берет начало от сплетения на внутренней сонной артерии (верхний шейный симпатический узел) и коленчатого узлалицевого нерва (парасимпатическая порция).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Клиническая анатомия полости носа

  1. Клиническая анатомия и топография полости носа
    Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта и передней черепной ямкой. Она разделена носовой перегородкой на две идентичные половины, которые открываются кпереди ноздрями и кзади в носоглотку - хоанами. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю,
  2. Клиническая анатомия наружного носа
    Нос (nasus) состоит из наружного носа и носовой полости. Н а р у ж н ы й н о с (nasus externus) представлен костно хрящевым остовом в форме пирамиды (рис. 1.1), покрытым кожей. В нем различают кончик, корень (переносицу), спинку, скаты и крылья. Фиг. 1.1. Наружный нос. а — вид спереди: 1 — носовая кость; 2 — лобный отросток верхней челюсти; 3 — треугольный боковой
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
    КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ
  4. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
    КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ
  5. Клиническая анатомия, топография и содержимое барабанной полости
    Барабанную полость можно сравнить с кубом неправильной формы объемом до ICMJ. В ней различают шесть стенок: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю. Барабанную полость условно делят на три отдела: 1. Верхний - аттик, или эпитимпанум (epitympanum), Располагается выше верхнего края натянутой части барабанной перепонки. 2. Средний - наибольший по размерам
  6. Клиническая анатомия среднего уха: стенки барабанной полости
    Среднее ухо состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей: барабанной полости (cavum tympani), слуховой трубы (tuba auditiva), входа в пещеру (aditus ad antram), пещеры (antrum) и связанных с ней воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (cellulae mastoidea). Посредством слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой. В нормальных условиях это единственное сообщение всех
  7. Деформации перегородки носа, синехии и атрезии полости носа
    Э т и о л о г и я деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компен саторными факторами. Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление. В детском возрасте физиологические
  8. ПОЛОСТЬ НОСА
    Полость носа (cavitas nasi) — это начальный отдел дыхательных путей и одновременно орган обоняния. Проходя через полость носа, воздух или охлаждается, или согревается, увлажняется и очищается. Полость носа формируется наружным носом и костями лицевого черепа, делится перегородкой на две симметричные половины. Спереди входными отверстиями в носовую полость являются ноздри, а сзади через хоаны она
  9. Заболевания наружного носа и носовой полости
    Врожденные аномалии наружного носа в виде полного его отсутствия, расщепления кончика носа, двойного носа и пр. встречаются крайне редко и не имеют такого практического значения, как врожденные и приобретенные изменения в полости носа, ведущие к нарушению проходимости носовой полости для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сужение и зарастание полости носа. Иногда наблюдается врожденная узость
  10. Инородные тела полости носа
    Чаще всего инородные тела полости носа встречаются в детском возрасте. Дети вводят себе в нос различные мелкие предметы — пуговицы, шарики, свернутые кусочки бумаги, ягодные косточки, семечки и др. Инородные тела могут попадать в нос через хоаны при рвоте и через наружную поверхность носа при травмах. Инородным телом полости носа может оказаться оставленная при операции или после тампонады часть
  11. Особенности кровоснабжения и иннервации полости носа
    Кровоснабжение полости носа происходит из a.sphenopalatina, аа. ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (ветвь fffi^jcx^ /i сонной артерии). Эти артерии анастомозирутот в переднем и нижнем отделе перегородки с a.alveolans inferior и a.palatina major. Кровоточивая зона носа (locus Kisselbachii). Располагается в области передней трети носовой перегородки за счет наличия здесь густой
  12. Анатомия носа
    В клиническом и анатомическом отношении нос подразделяется на наружный и внутренний отделы. Наружный нос, nasus externus, является важной анатомической составляющей лица, определяя во многом его индивидуальные особенности. Внешнюю форму носа сравнивают с трехгранной пирамидой. В наружном носе различают: 1) корень, расположенный между обеими глазницами, 2) кончик (верхушку) носа, 3) спинку
  13. Вскрытие носоглотки, носа и придаточных полостей
    Для этой цели наилучшим считается способ Харке, дающий возможность осмотреть не только нос и носоглотку, но и пазухи основной кости, лобные пазухи, клетки решетчатой кости и гайморовы полости. После извлечения головного мозга и гипофиза отсепаровывают передний кожный лоскут головы от лобной кости до краев глазниц и корни носа и отбрасывают на лицо. Задний кожный лоскут отсепаровывают от
  14. Воспалительные заболевания полости носа
    Рассмотрение воспалительных заболеваний полости носа необходимо предварить краткое изложение ряда основополагающих принципов, содержащихся в капитальном труде В.И. Воячека "Основы оториноларингологии" (1953), многие положения которого не потеряли своего значения и в настоящее время. Воспалительные заболевания носа В.И. Воячек предлагает рассматривать как реактивный ответ слизистой оболочки и
  15. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА
    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ
  16. Заболевания полости носа
    Заболевания полости
  17. Микроэндоскопические методы хирургического вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах
    Существует ряд вариантов эндоназальных эндоскопических микроопераций, однако все методики можно объединить в две основные разновидности — это классические методики по Мессерклингеру и по Виганду, они предназначены для восстановления естественных вентиляционно-дренажных путей, с наименьшими изменениями анатомических структур и максимальным щажением слизистой оболочки. Наиболее широко
  18. КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
    Нос и его околоносовые пазухи, являясь верхним отделом дыхательных путей, играют важную роль во взаимодействии организма с внешней средой, выполняя при этом целый ряд взаимосвязанных физиологических функций. Выделяют следующие функции носа: 1)дыхательную, 2)защитную, 3)резонаторную (речевую) и 4)обонятельную. Кроме того, нос, как важный элемент формирования единого ансамбля лица, наделен и
  19. Клиническая физиология носа и околоносовых пазух
    Различаютверхние и нижние дыхательные пути. Нос и околоносовые пазухи, глотка с полостью рта и гортань относятсяк верхним дыхательным путям, трахея, бронхи с бронхиолами иальвеолы — к нижним. Нормальным для человека является дыхание через нос. Нос выполняет, кроме дыхательной, защитную, резонаторную и обонятельную функции, а также участвует в регуляции глубины дыхания и слезоотделения,
  20. Клинические методы исследования обонятельной функции носа
    Ни один из нижеперечисленных методов не является объективным. 1. Способ Воячека — наиболее частый и распространенный способ исследования обоняния. Он заключается в распознавании обследуемым различных пахучих веществ. Для этой цели применяют следующие стандартные растворы в порядке восходящих по силе запахов: Раствор 1 — 0,5% раствор уксусной кислоты (слабый запах). Раствор 2 — винный
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com