<< Предыдушая Следующая >>

Инородные тела полости носа

Чаще всего инородные тела полости носа встречаются в детском возрасте. Дети вводят себе в нос различные мелкие предметы — пуговицы, шарики, свернутые кусочки бумаги, ягодные косточки, семечки и др. Инородные тела могут попадать в нос через хоаны при рвоте и через наружную поверхность носа при травмах. Инородным телом полости носа может оказаться оставленная при операции или после тампонады часть марлевой турунды или ваты. Возможно образование инородного тела при излишне обильном и частом вдувании порошкообразных лекарственных препаратов в полость носа, где порошок смачивается, слипается в комок, а затем цементируется. Вследствие неправильного развития в носовой полости может оказаться зуб (резец или клык). В некоторых случаях инородное тело носа покрывается постепенно увеличивающимся слоем известковых и фосфорных солей кальция, образуя ринолит (носовой камень). Обычно инородные тела локализуются в нижнем и общем носовых ходах.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Постоянное раздражение и травмирование инородным телом вызывает хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки носа; нередко наблюдается рост грануляций вокруг инородного тела. Такой процесс сопровождается выделением гноя, который временами становится кровянистым и зловонным.

Д и а г н о с т и к а часто затруднена тем, что забыта причина заболевания, которое продолжается иногда не только недели, месяцы, но и годы.
В таких случаях имеются все симптомы одностороннего хронического насморка. При риноскопии нередко не удается рассмотреть инородное тело, так как оно покрыто грануляциями, напоминающими опухоль. Во всех случаях сужения и закупорки носовых ходов необходимо анемизировать слизистую оболочку и ощупывать ее пуговчатым зондом. Рентгенография носа в прямой и профильной проекциях может выявить контрастное инородное тело.

Л е ч е н и е. Удаление инородного тела, что в ряде случаев легко осуществить высмаркиванием соответствующей половины носа. Однако чаще инородные тела плотно зажаты в носовых ходах и их необходимо удалять инструментами под местной аппликационной анестезией 10 % раствором лидокаина.

При этом нужно иметь в виду, что округлые инородные тела следует извлекать крючком, так как попытка удаления пинцетом такого инородного тела приводит к проталкиванию его в глубь носа; плоские и матерчатые предметы можно удалять пинцетом. Крупные ринолиты иногда не удается извлечь целиком. Их нужно раздробить в полости носа, а если это сделать невозможно, их следует удалить хирургическим подходом через преддверие полости рта. У легковозбудимых и маленьких детей нередко для удаления инородного тела из носа целесообразно прибегнуть к кратковременному наркозу.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Инородные тела полости носа

  1. Инородные тела носа
    Клиническая картина Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые во время игры вводят себе в нос различные мелкие предметы (бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, ягодные косточки, монеты, кусочки бумаги и т. д.). Инородные тела могут попасть в нос при боевых и производственных травмах лица (осколки снаряда, пули, кусочки стекла, камни, расплавленный металл), а также при рвоте
  2. Инородные тела носа и околоносовых пазух
    Наиболее часто инородные тела встречаются у детей, имеющих привычку закладывать в нос себе или своим доверчивым сверстникам различные предметы (бусы, пуговицы, камешки, монеты, ягодные косточки, семечки и другие мелкие предметы). У взрослых инородные тела попадают в нос при случайных обстоятельствах (например, во время сна на сеновале при дыхании может быть втянут в нос кусочек соломы). Более
  3. Инородные тела
    Чаще встречаются инородные тела уха, носа, глотки и реже - гортани, трахеи и бронхов. Инородные тела уха чаще встречаются у детей (бумага, карандаши, плодовые косточки), у взрослых - инородные тела с острыми краями (обломки спичек) и насекомые. Промывание водой противопоказано при перфорации барабанной перепонки и полной обтурации инородным телом просвета. Насекомых перед удалением умерщвляют,
  4. Деформации перегородки носа, синехии и атрезии полости носа
    Э т и о л о г и я деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компен саторными факторами. Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление. В детском возрасте физиологические
  5. Инородные тела глотки
    Инородные тела глотки чаще попадают вместе с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки, куски мяса, сала). Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (булавки, гвозди, кнопки), зубные протезы. Реже наблюдаются живые инородные тела (пиявки, аскариды). Попадание инородных тел в глотку бывает обусловлено такими предрасполагающими моментами, как быстрая еда,
  6. Инородные тела глотки
    Инородные тела глотки встречаются довольно часто. Они могут быть различной природы и формы: рыбьи кости, металлические предметы (гвозди, булавки), кусочки дерева, оболочки злаков, кусочки фруктов и т.д. Нередко в глотке застревают куски непрожеванной пищи, зубные протезы и т.п. Причины попадания инородных тел в глотку — невнимательный прием пищи, разговор, смех во время еды. Дети, оставленные
  7. Инородные тела гортани
    Мясные и рыбные кости, иголки, булавки, кнопки, яичная скорлупа, зубные протезы, монеты, мелкие части игрушек обычно попадают в гортань из полости рта, реже - из желудка при рвоте. Значительно реже встречаются такие инородные тела, как части сломанных хирургических инструментов, удаленная во время операции ткань (аденоиды, нёбная миндалина, полип), а также живые инородные тела (пиявки, аскариды,
  8. Инородные тела
    ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ГЛОТКЕ Причина Инородные тела чаще попадают в глотку вместе с пищей. Это могут быть рыбные и мясные кости, осколки стекла, кусочки пластмассы, крупные куски пищи. Также в рот могут попасть и посторонние предметы - булавки, гвозди, кнопки, зубные протезы. Инородные тела попадают в рот в результате быстрого поглощения пищи, внезапного смеха или кашля во время приема пищи, а так
  9. Инородные тела гортани
    Инородные тела гортани, трахеи и бронхов чаще бывают у детей. В дыхательные пути они попадают, если ребенок неосторожно ест и взрослые не контролируют поведение детей. Среди инородных тел чаще встречаются семечки подсолнуха, арбуза, тыквы, кусочки моркови, монеты, булавки, части авторучки, игрушек и т.д. У взрослых инородные тела попадают в дыхательные пути при неосторожном и невнимательном
  10. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА
    Инородные тела в наружном слуховом проходе чаще встречаются у детей, которые во время игр засовывают себе в ухо различные мелкие предметы (пуговицы, бусины, семечки, мелкие косточки, шарики, камушки, горошины, фасоль, бумагу, детали от игрушек, зерна и др.). У взрослых инородными телами могут быть обломки спичек, стержни карандашей, кусочки ваты, застрявшие в слуховом проходе в момент туалета
  11. АСПИРАЦИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
    Определение Инородное тело, аспирированное в дыхательные пути. Этиология Инородное тело, аспирированное ребенком. Попадание в трахею зубов, смещенных при манипуляциях на верхних дыхательных путях. Хирургический материал, оставшийся в дыхательных путях после хирургического вмешательства. Типичные случаи У детей в возрасте от 7 мес до 4 лет: аспирация инородного тела
  12. Инородные тела наружного уха
    Клиническая картина Инородные тела наружного уха наиболее часто наблюдаются у детей, которые, играя с различными мелкими предметами (камешки, вишневые косточки, бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, бумажные шарики и др.), вкладывают их себе в ухо. У взрослых инородными телами могут быть спички, кусочки ваты. Встречаются также живые инородные тела (насекомые). Симптомы зависят от величины
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com