<< Предыдушая Следующая >>

Арахноидит задней черепной ямки

Арахноидиты задней черепной ямки — нередкое осложнение,оно сопутствует главным образом хроническому гнойному среднему отиту. Развитие арахноидита именно этой локализацииобъясняется анатомическими особенностями, способствующими распространению инфекции из среднего и внутреннего уха взаднюю черепную ямку.

Отогенный арахноидит может быть кистозным с опухолеподобным или абсцессоподобным течением, фиброзно-пластическим без окклюзии отверстий Мажанди и Лушки и с окклюзией этих отверстий, приводящей к гидроцефалии с ликвородинамическими нарушениями.

Э т и о л о г и я . Начало арахноидита совпадает с обострением отита, а в дальнейшем ухудшение состояния обычно провоцируется интеркуррентными инфекциями или обострением отита в случаях, когда не производилась операция санирования.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а складывается из ремиттирующих приступов головной боли, головокружения, часто системного, вынужденного положения головы, рвоты и очаговых симптомов, указывающих на поражение мостомозжечкового угла. Основными симптомами являются спонтанный нистагм, возникающий во время приступа, головокружение, неустойчивость в позе Ромберга и при ходьбе. Почти никогда не изменяется координация в конечностях. Легкое нарушение функций тройничного нерва наблюдается в виде гипостезии на лице и снижения корнеальных рефлексов. Ликворная гипертензия приводит к изменениям на глазном дне.
Застойные соски выражены различно в разных стадиях заболевания. Острота зрения при этом почти никогда не страдает. Цереброспинальная жидкость чаще с небольшой белково-клеточной диссоциацией — 0,66 г/л, реже гидроцефальный со снижением содержания белка до 0,099—0,26 г/л. Такая клиническая картина, развивающаяся во время обострения отита и сопровождающаяся ухудшением общего состояния больного, фиксацией головы в вынужденном положении, требует дифференциального диагноза с отогенным абсцессом мозга. Следует учесть преобладание головокружения над головной болью. Весьма ценны данные отоневрологического обследования. Иногда все же во время радикальной операции на среднем ухе производят пункцию в траутмановском треугольнике, во время которой возможно попадание в арахноидальную кисту и опорожнение ее, что немедленно улучшает состояние больного.

Д и а г н о з арахноидита часто устанавливают на основании жалоб больного, страдающего отитом, на головную боль, головокружение, слабость и данных объективного обследования (в особенности КТ и МРТ).

Л е ч е н и е хирургическое и антибактериальное. Производят расширенную радикальную операцию уха и назначают антибиотикотерапию, которую в зависимости от выраженности симптомов периодически повторяют. При обширном кистозном процессе в задней черепной ямке производят нейрохирургические вмешательства.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Арахноидит задней черепной ямки

  1. Опухоли задней черепной ямки
    Опухоли задней черепной ямки могут быть как внутри , так и внемозговыми. К внутримозговым относятся опухоли мозжечка и IV желудочка, первичные опухоли ствола мозга. Среди внемозговых наиболее часто встречаются невриномы VIII пары черепных нервов, менингиомы. Некоторые внемозговые опухоли задней черепной ямки поражают преимущественно кости основания и располагаются экстрадурально. Опухоли
  2. Анестезия при операциях на задней черепной ямке
    При операциях на задней черепной ямке наблюдается подчас уникальное сочетание проблем: об-структивная гидроцефалия, повреждение жизненно важных центров ствола мозга, нестандартное положение больного на операционном столе, пнев-моцефалия, постуральная артериальная гипотония и воздушная венозная
  3. Арахноидит
    Воспалительный процесс протекает с вовлечением паутинной и мягкой мозговой оболочки. В большей степени характерна пролиферативная фаза воспаления и хроническое течение с рецидивами. Арахноидит возникает у детей как осложнение гриппа, респираторных инфекций, кори, эпидемического паротита, отита, синусита. Встречается первичный вирусный арахноидит. При арахноидите образуются спайки в
  4. Церебральный арахноидит
    Арахноидит – воспаление мягкой оболочки головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной оболочки. Классификация. По преимущественной локализации различают арахноидит выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный), основания мозга (базальный), оптико хиазмальный (в области перекреста зрительных нервов), мостомозжечкового угла и задней черепной ямки; по
  5. Риногенный менингит, арахноидит
    Риногенный гнойный менингит развивается обычно при остром или обострении хронического гнойного воспаления в верхнейгруппе околоносовых пазух (лобная, решетчатая, клиновидная) вследствие того, что инфекция может по контакту проникнуть в полость черепа и вызвать гнойное разлитое воспалениемозговых оболочек. Известны многочисленные случаи возникновения гнойного менингита при травме
  6. Блокада задней ветви левой ножки
    Этиология. Блокада задней ветви левой ножки (БЗВЛН) может возникать изолированно (без блокады других ветвей) в результате хронического дегенеративного или фиброзного процесса специализированной проводящей системы желудочков, гиперкалиемии, миокардита, инфильтративных заболеваний, болезни Чагаса и, возможно, острого легочного сердца, а также вследствие ишемического процесса, затрагивающего
  7. Пластика задней стенки влагалища
    Кольпоперинеоррафия (задняя кольпоррафия) и леваторопластика (colpoperineorrhaphia seu colporhaphia posterior a. levatoroplastica) производится при опущениях и выпадениях стенок влагалища. Техника выполнения. При выполнении операции можно выделить пять этапов: определение границ иссекаемого лоскута и проведение по ним надрезов; удаление лоскута; выделение леваторов и наложение на них швов;
  8. ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
    Теперь, разобравшись с механизмами действия гормонов, которые (как инсулин и глюкагон) поддерживают на стабильном уровне концентрации органических веществ (глюкозы) в крови, и гормонов, которые (как паратиреоидный гормон) поддерживают на стабильном уровне концентрации неорганических веществ (ионы кальция) в крови, нам стоит рассмотреть гормон, поддерживающий стабильный уровень концентрации в
  9. МЫШЦЫ ЗАДНЕЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
    Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру, поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном
  10. Патологии передней и задней мозговой артерии
    Передняя ворсинчатая артерия принимает участие в кровоснабжении задних 2/3 заднего бедра, а иногда и ретролентикулярной части внутренней капсулы, хвостатого ядра, внутренних сегментов бледного шара, боковой стенки нижнего рога, бокового желудочка. При окклюзии этой артерии неврологический дефицит является незначительным, так как орошаемая ею зона имеет богато представленную сеть
  11. УДАЛЕНИЕ ОРГАНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ЗАДНЕЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА (ЗАДНЯЯ ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ)
    В настоящее время эту операцию редко выполняют для лечения карциномы шейки матки и верхнего отдела влагалища. Ее объем часто оказывается недостаточным, мочевой пузырь лишается иннервации, и очень часто возникают свищи. Чаще всего мы предпочитаем выполнять полную экзентерацию. При наличии показаний и возможностей раньше выполнялись реконструктивные операции с формированием постоянной колостомы.
  12. Поражение артерии продолговатого мозга и нижней задней артерии мозжечка
    Парамедианные артерии в оральном отделе продолговатого мозга отходят от позвоночных артерий, в каудальном отделе – от передней спинальной артерии. Они снабжают кровью пирамидный путь, медиальную петлю, инфрануклеарные волокна и ядро подъязычного нерва. При инфаркте в этой области возникает так называемый медиальный синдром продолговатого мозга – паралич подъязычного нерва на стороне очага
  13. Чувствительные черепно-мозговые нервы
    Чувствительные черепно-мозговые нервы – I обонятельные, II – зрительные, VIII – слуховые. I пара обонятельных черепно-мозговых нервов состоит из центральных отростков рецепторных клеток, которые находятся в слизистой оболочке обонятельной полости носа. ). Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят через решетчатую пластинку в полость черепа и подходят к
  14. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
    Черепные нервы в количестве 12 пар отходят от головного мозга. К ним относятся: I пара — обонятельный нерв, II пара — зрительный нерв, III пара — глазодвигательный нерв, IV пара — блоковый нерв, V пара — тройничный нерв, VI пара — отводящий нерв, VII пара — лицевой нерв, VIII пара — преддверно-улитковый нерв, X пара — языко-глоточный нерв, X пара — блуждающий нерв, XI пара — добавочный нерв, XII
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com