<< Предыдушая Следующая >>

Злокачественные эпителиальные опухоли

Называются раком, или карциномой.

Общая характеристика.

1. Встречаются намного чаще, чем все другие злокачественные опухоли.

2. Часто связаны с предшествующими заболеваниями и состояниями, которые получили название предраковых.

3. Развитие многих карцином (морфогенез) связано с предшествующими изменениями эпителия — гиперплазией, метаплазией, дисплазией.

4. Единственным предраковым процессом в настоящее время считают дисплазию эпителия, которая, прогрессируя от слабой до умеренной и тяжелой, может приводить к развитию карциномы in situ и в дальнейшем инвазивного рака, прорастающего окружающие ткани.

• Карцинома in situ (рак на месте) - внутриэпителиальная опухоль, не выходящая за пределы базальной мембраны.

• Дисплазия и ее переход в рак хорошо изучены в шейке матки, в молочной железе, в толстой кишке и некоторых других органах.

• В многослойном плоском эпителии шейки матки дисплазия проявляется дезорганизацией эпителиального пласта с потерей полярности клеток, гиперхромией ядер, которая начинается в базальных слоях и распространяются в наружные слои, сопровождаясь увеличением степени клеточного атипизма.

а. Легкая дисплазия захватывает не более V3 толщины пласта.

б. Умеренная дисплазия вовлекает около половины толщи эпителия.

в. Тяжелая дисплазия занимает около 2/3 толщи эпителиального пласта, при этом отмечается значительный полиморфизм клеток, видны митозы.

г.
Для карциномы in situ характерны поражение всей толщи эпителия, значительный клеточный полиморфизм.

• Во многих случаях бывает трудно разграничить тяжелую дисплазию от карциномы in situ, в связи с чем предложено объединить оба состояния под названием CIN 3 (цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3) и применять к ней единую тактику лечения.

• Хорошо прослеживается связь между дисплазией (атипической гиперплазией) протокового эпителия молочной железы и развитием карциномы in situ.

а. Атипическая гиперплазия представлена пролиферацией протокового эпителия с нарушением полярности его, признаками клеточного атипизма.

б. Карцинома in situ (внутрипротоковая карцинома, неинвазивная карцинома): просвет расширенных протоков железы заполнен полиморфными опухолевыми клетками с многочисленными митозами, ядра крупные, гиперхромные, ядерно-цитоплазматический индекс увеличен. Иногда в просвете могут определяться участки некроза. Опухолевые клетки не выходят за пределы базальной мембраны.

• Карцинома in situ не метастазирует.

• Для инвазивного рака характерны все признаки злокачественной опухоли (см. тему 8 «Опухоли. Общие положения»).

• Рак метастазирует преимущественно лимфогенно: первые метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах; в дальнейшем могут возникать гематогенные и имплактационные метастазы.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Злокачественные эпителиальные опухоли

  1. ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ
    ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ
  2. Эпителиальные опухоли
    1. Назовите злокачественную опухоль из покровного эпителия: а) саркома б) аденома в) аденокарцинома г) плоскоклеточный эпителий д) папиллома Правильный ответ: г 2. Свойство аденокарциномы: а) развивается из соединительной ткани б) развивается из железистого эпителия в) органоспецифическая г) атипизма нет д) не дает метастазы Правильный ответ: б 3. Происхождение хорионэпителиомы: а) эндометрий б)
  3. Эпителиальные опухоли
    Аденомы (аденоматозные, или железистые, полипы). Они представляют собой то маленькие экзофитные опухоли на ножке (см. главу 7), то крупные новообразования на широком основании. От 20 до 30 % таких опухолей встречается у лиц в возрасте до 40 лет и 40—50 % — у людей старше 60 лет. Хорошо известна семейная предрасположенность к спорадически развивающимся железистым полипам: у ближайших родственников
  4. Доброкачественные эпителиальные опухоли
    Эти новообразования широко распространены и, хотя могут причинять значительный психологический дискомфорт, все же, как правило, не сопровождаются какими-то серьезными последствиями. Доброкачественные опухоли, происходящие из многослойного плоского ороговевающего эпителия, кератиноцитов волосяных фолликулов и протоковой выстилки кожных желез, в процессе роста могут воспроизводить такие же
  5. Общие сведения об опухолевом росте. Эпителиальные опухоли без специфической локализации
    Опухоль — патологический процесс или субстрат, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Опухоль характеризуется безудержным размножением клеток, отличается морфологическим, биохимическим, гистохимическим и антигенным атипизмом. Морфологический атипизм делится на тканевый и клеточный. Первый
  6. Эпителиальные органоспецифические опухоли. Рак отдельных органов
    Органоспецифические опухоли — это опухоли, которые развиваются в определенных органах и сохраняют их морфологические и функциональные черты. По частоте возникновения среди опухолей различной локализации первое место занимает рак легкого, второе — рак желудка. Рак молочной железы — самая частая форма опухоли у женщин. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) представлен бляшкой, узлом или глубокой
  7. Злокачественные опухоли
    Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух занимают по частоте третье место среди других злокачественных поражений верхних дыхательных путей (гортани и глотки) и составляют, по литературным данным, 2 - 3% злокачественных опухолей всех локализаций. Злокачественные опухоли чаще всего развиваются в верхнечелюстной пазухе. На втором месте по частоте стоят опухоли решетчатого лабиринта.
  8. Злокачественные опухоли
    САРКОМА - это злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани. В отличие от рака саркомы первые метастазы дают гематогенным путем. Саркомы по гистогенезу подразделяются на ряд разновидностей. Из фиброзной ткани. 1. Фибросаркома. 2. Выбухающая дерматофиброма (злокачественная гистиоцитома) - в отличие от других сарком, она характеризуется медленным ростом и долго не дает метастазы, хотя растет
  9. Злокачественные опухоли
    В области верхних дыхательных путей в основном встречается рак в различных формах и редко(около 3 % по отношению к злокачественным опухолям ЛОР-органов)
  10. Злокачественные опухоли глотки
    Сравнительная частота злокачественных опухолей глотки высока; среди них встречаются карциномы, лимфоэпителиомы, цитобластомы, саркомы, ретикулоцитомы и смешанные опухоли. Мужчины болеют чаще, чем женщины, обычно в среднем возрасте. К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Ранняя симптоматика злокачественных опухолей глотки бедна и мало характерна. Могут появляться легкие ощущения
  11. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух
    Злокачественные заболевания этой локализации — рак исаркома, как правило, являются первичными. Они встречаются сравнительно редко, чаще у мужчин среднего и пожилого возраста. Наиболее часто первичным злокачественным процессом поражаются верхнечелюстные, затем решетчатые, лобные и клиновидные пазухи. Редко источником злокачественной опухоли является носовая перегородка. Злокачественность
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com