<< Предыдушая Следующая >>

Тубулопатии

А. Приобретенные тубулопатии.

• Среди приобретенных тубулопатии наибольшее значение имеет некротический нефроз, клиническим вы-

ражением которого является острая почечная недостаточность.

В развитии острой почечной недостаточности имеют значение два фактора:

1) шок (чаще эндотоксический, травматический, геморрагический), сопровождающийся шунтированием кровотока в почке с развитием ишемии коры);

2) непосредственное действие токсинов на нефроци-ты (эндогенных при желтухе или экзогенных - этиленгликоль, суррогаты алкоголя, ртутные соединения):

° особое место занимает краш-синдром (синдром длительного раздавливания), в развитии которого большое значение имеет повреждение мышц с развитием миоглобинурии.


Стадии некротического нефроза:

а. Шоковая (1-е сутки) — характерны шоковые расстройства кровообращения с развитием ишемии коры и полнокровия пирамид;

б. Олигоанурическая (2 —9-е сутки) — характерен некроз нефроцитов главных отделов нефрона;

в. Восстановления диуреза (10—21-й день) - характеризуется процессами регенерации: восстановление канальцев возможно при сохранении базальной мембраны.

• Смерть может наступить в олигоанурической стадии от уремии или электролитных нарушений (особо опасна гиперкалиемия, приводящая к остановке сердца).

Б. Наследственные тубулопатии представлены различными формами наследственных канальцевых фермен-топатий.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Тубулопатии

  1. Тубулопатии
    Тубулопатии — это заболевания, которые обусловлены стойкими нарушениями мембранного транспорта различных веществ в почечных канальцах. В зависимости от причин, приводящих к развитию тубулопатии, последние делят на первичные (наследственные) и вторичные (табл. 105). Первичные тубулопатии могут быть вызваны: наследственно обусловленной недостаточностью ферментных систем, обеспечивающих активный
  2. Тубулопатии
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Врожденные тубулопатии — группа наследственных болезней, характеризующихся поражением почечных канальцев; включает фосфат-диабет, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, цистинурию, почечную глюкозурию, почечный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, нефронофтиз Фанкони, синдром Лоу и некоторые другие нозологические формы. Тубулопатии с аутосомно-рецессивным типом наследования,
  3. Тубулопатии
    1. Морфологический субстрат острого некротического нефроза: а) воспаление клубочков почки б) некроз эпителия канальцев главных отделов в) фибриноидный некроз капилляров клубочков г) воспаление в строме почки д) амилоидоз капилляров почки Правильный ответ: б 2. Одна из причин развития дистрофии и некроза канальцев при ОПН: а) непосредственное действие на эпителий нефротоксических веществ б)
  4. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
    Болезни почек многочисленны и разнообразны. Современная классификация болезней почек, базирующаяся на структурно-функциональном принципе, предусматривает выделение 5 групп заболеваний: гломерулопатии, тубулопатии, стромальные заболевания, новообразования и врожденные аномалии. В основе гломерулопатий лежит первичное и преимущественное поражение клубочков, приводящее к нарушению фильтрации мочи.
  5. Болезни почек
    Руководствуясь структурно-функциональным принципом, можно выделить две основные группы заболеваний почек, или нефропатий: гломеруло- и тубулопатии, которые могут быть приобретенными и наследственными. Гломерулопатии — заболевания с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков, характеризующиеся нарушением фильтрации. К приобретенным гломерулопатиям относятся гломерулонефрит,
  6. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
    • Руководствуясь структурно-функциональным принципом, выделяют гломерулопатии и тубулопатии, которые могут быть приобретенными и наследственными, а также заболевания с первичным вовлечением интерсти-ция, пиелонефрит и почечнокаменную болезнь. • Нефросклероз завершает течение многих заболеваний почек и лежит в основе хронической почечной
  7. Тестовые задания для определения исходного уровня знаний
    Выберите один или несколько правильных ответов 1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) восходящая инфекция 2) гематогенная инфекция 3) нисходящая инфекция 4) паранефральная инфекция 5) интестинальная инфекция 2. ТУБУЛОПАТИЯМ ПРИНАДЛЕЖИТ 1) диффузный гломерулонефрит 2) диабетический гомерулосклероз 3) печеночный гломерулосклероз 4) амилоидоз почек 5) некротический нефроз 3.
  8. Нарушения трансмембранного транспорта аминокислот
    При эффективном внутриполостном переваривании у взрослых людей всасываются только аминокислоты (выше 98 %) с помощью трансмембранных транспортных переносчиков аминокислот (пермеазных систем). У новорожденных и детей 2-3 месяцев жизни, особенно недоношенных, при искусственном вскармливании возможно всасывание коротких пептидов, в том числе антигенных, с формированием энтеральной перекрестной
  9. ЭТИОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК
    Причин, которые нарушают функции почек, очень много. По происхождению они классифицируются на первичные [наследственные, врожденные (энзимопатии, тубулопатии, нефропатии, аномалии развития почки)] и вторичные (приобретенные) – инфекционные и неинфекционные [онкологические, посттравматические, иммуноаллергические, сателлитные (сопутствующие)]; и те, и другие – экзогенные и эндогенные. По уровню
  10. СИНДРОМЫ, ОТРАЖАЮЩИЕ ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА
    Синдромы: • сдвиг азотистого баланса; • гипераминоацидемия; • аминоацидурия; • гиперазотемия; • диспротеинемия; • диспротеинозы. Наиболее частые причины, вызывающие нарушения азотистого баланса, упоминались в описании нарушения этапа поступления белков в организм. Гипераминоацидемия рассматривалась нами в разделе, посвященном расстройствам межуточного обмена. Ещё раз
  11. Определение белка
    Моча здорового человека обычно содержит белок, но концентрация его очень мала (0,002 г/л). Протеинурия - появление белка в моче, который обнаруживается лабораторными методами исследования. Типы протеинурии Выделяют несколько типов протеинурий: преренальную, ренальную, постренальную. Преренальная протеинурия характеризуется выделением через неповрежденный почечный фильтр патологических белков
  12. Нефролитиаз.
    Нефролитиаз — заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов (камней), формирующихся из составных частей мочи. Заболевание имеет хроническое течение, чаще болеют мужчины (4:1), преобладающий возраст — 20—40 лет, поражение может быть одно- или двусторонним. Причины камнеобразования делят на общие и местные. К общим причинам камнеобразования относятся следующие: 1)
  13. ЗАНЯТИЕ 7 ТЕМА. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    Мотивационная характеристика темы. Знание морфологических проявлений болезней и синдромов почек, мочевыводящих органов и органов мужской половой системы необходимо для успешного усвоения патологии этих органов на клинических кафедрах. В практической работе врача эти знания необходимы для клинико-анатомического анализа секционных случаев. Общая цель занятия. Научиться по морфологическим признакам
  14. Кистозные дисплазии
    Абсолютный морфологический критерий дисплазии почек — наличие гиалинового хряща и примитивных протоков. Для кистозной дисплазии характерно расположение в паренхиме кист, разделенных самой почечной тканью и соединительнотканными прослойками. Наиболее часто у новорожденных развиваются поликистоз почек и «финский» тип врожденного нефротического синдрома (микрокистоз почек). ОПРЕДЕЛЕНИЕ Врожденный
  15. Визер В.А.. Лекции по терапии, 2011
    По тематике - практически полностью охватывают сложности в курсе госпитальной терапии, вопросы диагностики, лечения, по изложению-лаконичные и вполне доступные. Аллергические заболевания легких Болезни суставов Болезнь Рейтера Болезнь Шегрена Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь Гипертоническая болезнь Гломерулонефрsafasdит Грыжи пищевода Деструктивные заболевания легких
  16. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
    В последние десятилетия отмечается значительный рост числа . больных с аллергическими заболеваниями бронхолегочного аппарата. К аллергическим заболеваниям легких относятся экзогенные аллергические альвеолиты, легочные эозинофилии, лекарственные
  17. ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ
    Экзогенные аллергические альвеолиты (син.: гиперчувствительный пневмонит, интерстициальный гранулематозный альвеолит) - группа заболеваний, вызываемых интенсивной и, реже, продолжительной ингаляцией антигенов органических и неорганических пылей и характеризуются диффузным, в отличие от легочных эозинофилий, поражением альвеолярных и интерстициальных структур легких. Возникновение этой группы
  18. ЛЕЧЕНИЕ
    1. Общие мероприятия, направленные на разобщение больного с источником антигена: соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте, технологическое совершенствование промышленного и сельскохозяйственного производства, рациональное трудоустройство больных. 2. Медикаментозное лечение. В острой стадии — преднизолон 1 мг/кг в сутки в течение 1-3 дней с последующим снижением дозы в
  19. ХРОНИЧЕСКАЯ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
    Отличается от синдрома Леффлера более длительным (свыше 4 недель) и тяжелым течением вплоть до выраженной интоксикации, лихорадки, похудания, появления плеврального выпота с большим содержанием эозинофилов (синдром Лера-Киндберга). Длительное течение легочной эозинофилии, как правило, служит результатом недос-,- таточного обследования больного с целью выявления ее причины. Кроме причин,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com