Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

цироза

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се със структурна реорганизация на органа с набръчкване и образуване на възли - фалшиви лобули.

Морфологични характеристики:

а) дистрофия и некроза на хепатоцитите;

б) дифузна склероза;

в) нарушение на регенерацията с образуването на фалшиви лобули (структурна настройка);

г) деформация на органа.

Класификация на цирозата.

1. По етиология:

° инфекциозни (обикновено вирусни);

° токсични (често алкохолни);

° токсично-алергичен;

° жлъчни;

° обменно-алиментарни;

° дисциркулаторна (индийско орехче);

° криптогенни (неизвестна природа).

2. Според морфологията:

а. Според макроскопичната картина:

° груб;

° фино възел;

° смесено.

б. Според микроскопичната картина:

° монолобуларна;

° многолобуларна.

3. Според морфогенезата:

° портал (септал);

° постнекротичен;

° смесено.

4. По естеството на курса:

° активен;

° неактивен.

• Всички форми на цироза водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, която се проявява:

а) жълтеница (често смесен тип);

б) хипоалбуминемия;

в) недостиг на коагулационни фактори;

г) хиперестрогенемия (проявява се чрез еритема на дланите, телеангиектазии, косопад, атрофия на тестисите и гинекомастия).

• Често с цироза на черния дроб се развива портална хипертония, която се проявява:

а) разширени вени на хранопровода, предната коремна стена („глава на медузи“) и хемороидални вени;

б) спленомегалия;

в) асцит.

• Често има промени, свързани както с хепатоцелуларна недостатъчност, така и с портална хипертония:

а) оток, хидроторакс, асцит (свързан с портална хипертония, с понижаване на онкотичното налягане поради хипоалбуминемия, както и със забавяне на натрий и вода поради намаляване на разграждането на алдостерон в черния дроб);

б) енцефалопатия (намаляване на детоксикацията в черния дроб, както и прием на токсични вещества в общото кръвообращение поради байпасната система за портална хипертония);

в) неврологични разстройства.

• Най-често срещаните форми на чернодробна цироза са алкохолна (малък възел), вирусна (голям възел) и билиарна цироза.

1. Алкохолна портална цироза на черния дроб с малки възли.

Макроскопска картина: черният дроб може да бъде увеличен или намален (накрая); плътна повърхност с малки възли; размерът на възлите е не повече от 0,5 см; възлите са ярко жълти.

Микроскопична картина: паренхимът е представен от фалшиви резени с еднакъв размер,

Разделени от тесни слоеве съединителна тъкан.
В септа, лимфохистиоцитна инфилтрация с примес на PJA, пролиферация на жлъчните пътища. В фалшивите лобули няма структура на лъча, мастна дегенерация на хепатоцити е характерна.

• По правило порталната хипертония се изразява.

• Честа причина за смърт е кървене от разширени вени на хранопровода.

2. Вирусна постнекротична цироза на черния дроб с голям възел.

Макроскопска картина: черният дроб винаги е намален, плътен. Повърхността е груба; възли с неравномерни размери, повече от 1 см, са разделени от неравномерни слоеве съединителна тъкан.

Микроскопична картина: паренхимът е представен от фалшиви лобули, разделени от масивни полета от съединителна тъкан, в които в едно зрително поле се отбелязват няколко триади (явлението на приближаването на триадите е патогномоничен признак на постнекротична цироза). В хепатоцитите, протеиновата дистрофия (хидроп, балон); вирус С се характеризира и с мастна дегенерация.

• По-рано от другите форми на цироза води до хепатоцелуларна недостатъчност.

3. Билиарната цироза може да бъде първична и вторична.

1) Първична билиарна цироза.

Той е рядък.

Автоимунно заболяване; придружен от появата на антимитохондриални автоантитела. По-често се среща при жени на средна възраст. Процесът се основава на интрахепатален деструктивен холангит и холангиолит, често грануломатозен, което в крайна сметка води до развитието на портална (септална) цироза. Характеризира се с тежка обструктивна жълтеница и хиперхолестеролемия с развитието на кожна ксантелазма.

2) Вторична билиарна цироза.

• Появява се много по-често от първичния.

• Свързва се с запушване на извънпеченочни жлъчни пътища (камъни, подуване и др.), Придружено от повишаване на налягането в интрахепаталните жлъчни пътища и холангиолите, което води до тяхното унищожаване, възпаление с развитието на дифузна фиброза.

Макроскопична картина: черният дроб е увеличен, плътен, тъмнозелен на цвят, с фино плетена повърхност.

Микроскопични признаци: жлъчен застой, появата на жлъчка в хепатоцитите.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

цироза

  1. ЦИРОЗА НА ЖИВОТА
    Терминът цироза на черния дроб е предложен за първи път от Т. Н. Laenec (1819), който го прилага в класическата си монография, съдържаща описание на патологичната картина и някои клинични особености на заболяването. Според определението на СЗО (1978 г.) чернодробната цироза трябва да се разбира като дифузен процес, характеризиращ се с фиброза и преструктуриране на нормалната архитектоника на черния дроб, което води до
  2. цироза
    Цирозата е глобално нарушение на физиологичните функции на черния дроб. В повечето случаи причината за цироза е алкохолизмът (в 90% от случаите при мъжете и в 75% от случаите при жените). Първо се появяват храносмилателни разстройства (загуба на апетит, храносмилателни разстройства, тежест и парене в стомаха), както и общи нарушения (умора, загуба на тегло). Тогава се появяват много повече
  3. цироза
    Обща информация Цирозата на черния дроб е сериозно прогресиращо заболяване, водещо до чернодробна недостатъчност. В САЩ злоупотребата с алкохол е най-честата причина за цироза. Други причини за чернодробна цироза включват CAH (постнекротична цироза), холестатична чернодробна болест (билиарна цироза, билиарна обструкция), хронична дясна камера
  4. цироза
    Цирозата на черния дроб съответства на следващия етап на морфогенезата на хроничния хепатит В прогресиращ курс. Характеризира се с образуването на паренхимни възли, заобиколени от влакнеста септа. Това води до нарушение на чернодробната архитектоника и съдовата система на черния дроб с образуването на фалшиви лобули и интрахепатални анастомози. Един от основните неблагоприятни фактори при развитието на цироза при пациенти
  5. ЦИРОЗА НА ЖИВОТА
    - хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан, патологична регенерация на чернодробната тъкан и преструктуриране на структурата на органите, изразяващо се в признаци на функционална чернодробна недостатъчност и портална хипертония, изразена в различна степен. Основните клинични прояви Болеща болка в десния хипохондриум, понякога жълтеница, слабост, намалена
  6. цироза
    При цироза на черния дроб се отбелязва дифузно нарушение на архитектониката на черния дроб. Органният паренхим е проникнат от голям брой възли (регенериращи се), състоящи се от хепатоцити и отделени един от друг чрез неравномерни и анастомозиращи (септални) слоеве от фиброзна тъкан. Както възлите, така и влакнестите слоеве имат различни размери и дебелина в зависимост от формата на цироза. Всичко това е резултатът.
  7. Цироза на черния дроб (код K 74)
    Определение. Цирозата на черния дроб е последният стадий на хроничните й заболявания, характеризиращ се с нарушение на архитектониката на лобуларната структура на паренхима на органа, фиброза, регенерационни възли (морфологично), синдроми на чернодробна недостатъчност, портална хипертония (клинично). Статистика. Патологичното разпространение в Русия е 20-35 случая на 100 000 в различни региони
  8. ЦИРОЗА НА ЖИВОТА
    Цирозата на черния дроб е хронично заболяване с дегенерация и некроза на чернодробния паренхим, с развитие на засилена регенерация с дифузно разпространение на стромата, прогресивно развитие на съединителната тъкан, пълно преструктуриране на лобуларната структура, образуване на псевдо-лобули, с нарушена микроциркулация и постепенно развитие на портална хипертония. Цирозата на черния дроб е много честа
  9. ЦИРОЗА НА ЖИВОТА
    Цирозата на черния дроб е хронично заболяване с дегенерация и некроза на чернодробния паренхим, с развитие на засилена регенерация с дифузно разпространение на стромата, прогресивно развитие на съединителната тъкан, пълно преструктуриране на лобуларната структура, образуване на псевдо-лобули, с нарушена микроциркулация и постепенно развитие на портална хипертония. Цирозата на черния дроб е много честа
  10. цироза
    CIVROSIS LIVER (CP) е хронично прогресиращо дифузно полиетиологично заболяване с увреждане на хепатоцитите, фиброза и пренареждане на архитектониката на черния дроб, което води до образуването на структурно анормални регенеративни възли, портална хипертония и развитието на чернодробна недостатъчност. Цироза на черния дроб - последният стадий на възпалително-некротични и дегенеративни некротични процеси
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com