Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Видове нарушения на хиповентилация

В зависимост от преобладаващите смущения в биомеханиката на дишането се разграничават обструктивни и рестриктивни видове нарушения на хиповентилация.

Обструктивният тип се характеризира с намаляване на проходимостта на дихателните пътища. Патогенетичната основа на този тип патология е увеличаването на резистивна, нееластична устойчивост на въздушния поток. Обструктивните вентилационни нарушения се характеризират с намаляване на максималната вентилация на белите дробове (MVL) и други динамични параметри (принудителен обем на издишване - FEV за 1 секунда, индекс Tiffno, FVC / FEV1%, принудителен експираторен поток - FEP 25-75%, пикова скорост на обема - Pic, обемна дебит през целия срок на изтичане). Статичните обеми бяха запазени (остатъчен обем на белия дроб - OO, функционален остатъчен белодробен капацитет - FOE, общ белодробен капацитет - OEL, жизненоважен белодробен капацитет - VC). При умерена обструкция, характерна за умерена астма, принудителният жизнен капацитет на белите дробове - FVC не се променя. При по-значителна обструкция, характерна за тежкия емфизем, значителна загуба на еластичен обрат на белите дробове причинява увеличаване на OO и FOE. FVC е намален на този фон.

При нарушена проходимост на горните дихателни пътища (URV) поради навлизането на чужди тела в лумена на дихателните пътища, удебеляване на стените на дихателните пътища поради възпалително подуване на лигавицата или туморен процес, спазъм на мускулите на ларинкса, компресия на стените на дихателните пътища отвън (растеж на тумор в тъканите, заобикалящи дихателните пътища, фарингеал абсцес, увеличаване на обема на съседните органи - щитовидната жлеза) развива стенотично дишане. Характеризира се с по-бавно запълване на белите дробове с въздух. Подобно рядко дълбоко дишане се обяснява с отслабващ инхибиращ ефект на рефлекса на Гьоринг-Брейер и увеличен приток на импулси от междуреберните мускули. Проучване на обемната скорост на въздушния поток помага да се идентифицират функционалните типове обструкция на горните дихателни пътища. При фиксирана обструкция на травмата на дихателните пътища (стеноза на трахеята) скоростта на въздушния поток намалява както във фазата на вдишване, така и във фазата на издишване. При променлива екстраторакална обструкция (парализа или подуване на гласните струни) се наблюдава селективно ограничаване на обемния дебит на въздуха по време на вдъхновението. При променлива интраторакална обструкция (тумор на трахеята над бифуркацията) компресията на дихателните пътища селективно се засилва по време на издишването. Следователно скоростта на експираторния поток се намалява, а инспираторният обемен поток остава нормален.

Нарушение на проходимостта на долните дихателни пътища

поради? бронхиален или бронхиален спазъм; упадъкът на малките бронхи със загубата на леки еластични свойства; стесняване на лумена на дихателните пътища поради развитието на едематозно-възпалителни промени в стената на бронхите; запушване на бронхиоли с патологично съдържание (кръв, ексудат); компресия на малките бронхи при условия на повишено трансмурално налягане, например при кашлица; загуба на леки еластични свойства (емфизем). При запушване на долните дихателни пътища или загуба на леки еластични свойства, експираторната фаза е трудна. Силата на еластичното сцепление на белите дробове и стените на гръдния кош е недостатъчна за изхвърляне на въздух от алвеоларните пространства. Дихателните мускули стават необходими за осигуряване на издишване.В резултат на такова активно издишване интраплевралното налягане става положително, което води до повишаване на интрапулмоналното налягане и затваряне на издишването на дихателните пътища, което води до допълнителни затруднения при издишването. Обструктивните нарушения на дишането се характеризират с експираторна диспнея. Пневмограма за този вид нарушение се характеризира с удължаване на експираторната фаза.

Рестриктивният тип нарушение на хиповентилация се появява поради ограничаването на белодробната експанзия във фазата на вдишване.
По произход се разграничават интра- и екстрапулмонални форми на рестриктивни разстройства.

В основата на белодробната форма на тези нарушения е увеличаване на еластичното съпротивление на белите дробове. Например при обширна пневмония, пневмофиброза, ателектаза, тумори и кисти на белите дробове, дифузна пролиферация на съединителната тъкан, дефицит на сърфактанта.

Екстрапулмоналните форми на рестриктивни разстройства възникват поради ограничаването на гръдни екскурзии в случай на големи плеврални изливи, хемо- и пневмоторакс, намалена подвижност на лигаментно-ставния апарат на гръдния кош и механично компресиране на гръдния кош.

Намаляването на способността на белите дробове да се разтягат по време на вдъхновението е придружено от намаляване на дълбочината на вдъхновението и увеличаване на честотата на дишането, главно поради скъсяването на издишването. Образува се повърхностен, бърз тип дишане - тахипнея. В механизма на развитие на повърхностния тип дишане рефлексите от юкстакапиларни рецептори на белите дробове, гръдните рецептори и плеврата имат определено значение.

За нарушения на хиповентилация от рестриктивен тип са характерни намаление на статичните обеми (VC, FOE, OO, OEL) и намаляване на двигателната сила на експираторния поток. Функцията на дихателните пътища остава нормална, следователно скоростта на въздушния поток не търпи промени. Въпреки че FVC и FEV1 намаляват, съотношението FEV1 / FVC% в рамките на нормалните стойности или се увеличава. При рестриктивни белодробни нарушения намаленият обем на белите дробове намалява еластичния откат. Следователно принудителният експираторен поток - FEP между 25% и 75% FVC се намалява при липса на запушване на дихателните пътища. Поради намаляването на обема на белите дробове, абсолютната обемна скорост на въздуха и PIC също са намалени. Но обемните скорости на експираторния поток се увеличават в сравнение с обемните скорости на потока при здрав човек със същия обем на белите дробове.

Хиповентилационните респираторни разстройства възникват при нарушения на регулацията на SVD. Те са придружени от груби нарушения в ритмогенезата, формиране на патологични видове дишане и развитие на апнея.

Промяната в газовия състав на артериалната кръв по време на алвеоларна хиповентилация се характеризира с увеличаване на Raso2 напрежението - хиперкапния и намаляване на Rao2 напрежението - хипоксемия.

Алвеоларната хипервентилация се придружава от повишаване на MOD, VC, MVL. Може ли да доведе до алвеоларна вентилация? прекомерно стимулиране на дихателния център от навлизането на излишъка от вълнуваща аферация; интоксикация; треска; развитие на екзогенна хипоксия; хардуерна вентилация на белите дробове по време на операции, в следоперативния период, с парализа и конвулсивно състояние на дихателните мускули.

Алвеоларната хипервентилация се придружава от образуването на често, дълбоко дишане - хиперпнея. По време на алвеоларната хипервентилация се отделя въглероден диоксид, което води до намаляване на Pso2 напрежението в алвеоларния въздух и в артериалната кръв - хипокапния.

Хипервентилацията може да причини сериозни увреждания, поради електролитен дисбаланс и киселинно-алкален баланс. Състояние, придружено от хипокапния, допринася за нарушена циркулация на сърцето, мозъка и инхибиране на DC.

Неравномерната алвеоларна вентилация придружава белодробната патология, при която се наблюдават обструктивни и рестриктивни нарушения на вентилацията. Нарушенията на газовия състав на артериалната кръв се характеризират с хипоксемия, но не винаги водят до хиперкапния.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Видове нарушения на хиповентилация

  1. ВИДОВЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ЧУВСТВИЕ

  2. ВИДОВЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ЧУВСТВИЕ

  3. МЕНТАЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ (OL) И ПОВЕДЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕ (RP), ТЕХНИТЕ МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛНИ ЗНАЧЕНИЯ
    Клас V (ICD-10), криптиран - F 00 - F 99. Психично здраве (психично здраве) - динамичен процес на умствена дейност, който се характеризира с детерминизма на психичните явления, хармоничната връзка между отражението на обстоятелствата в реалността и отношението на индивида към него, адекватността на реакцията на организма към социални, психологически и физически (включително биологични)
  4. Типове мотивация и характер
    Връзката между мотивацията и типа на характера се разкрива в най-голяма степен в типологичния подход на П.Б. Gannushkina. Той идентифицира типове психопатии и въвежда основните понятия, които се превръщат в основата на изследването на типовите акцентуации на характера (К. Леонхард, А. Е. Личко и др.). Свързани със "средните хора" (Е. Крецмер), тези типове действат като характерни тенденции, широко използвани за типологична характеристика
  5. Патологични видове дишане
    Патологичните видове дишане включват? Периодично, терминално, дисоциирано. Видове периодично дишане: Cheyne-Stokes, Biot дишане, вълнообразно. Всички те се характеризират с редуващи се дихателни движения и паузи - апнея. Основата за развитието на периодични видове дишане са нарушения на системата за автоматично регулиране на дишането. Когато дишате Chain-Stokes пауза
  6. Видове диария
    Хронична диария - ежедневно обилно изпражнение с маса над 300 mg / ден, продължаващо повече от 2 седмици. Видове диария (А. И. Парфенов, 1998): • Хиперсекретория. Повишената секреция на вода и електролити в чревния лумен се причинява от бактериални инфекции (холера, стафилокок и др.), Злоупотреба с лаксативи (бисакодил, фенолфталеин и др.). Столът е воднист. • Хиперосмоларен. намаление
  7. Видове предучилищни училища
    Предучилищна институция - предоставя педагогически и медицински услуги за възпитанието, обучението, грижите и надзора на деца от 2 месеца до 6 (7) години, както и методическа помощ на родители или лица, които ги заместват, въз основа на одобрени програми за образование и обучение. Видове предучилищни институции 1) детска градина от общо развиващ се тип с приоритетно изпълнение на една или
  8. СТРУКТУРА И РНК ВИДОВЕ
    Многобройни изследвания са установили, че синтезът на протеин в клетка не се извършва в ядрото, където се намира ДНК, а в цитоплазмата. Следователно, самата ДНК не може да служи като матрица за синтеза на протеини. Възникна въпросът за молекулните механизми на трансфера на информация, кодирана в ДНК (гени) от ядрото към цитоплазмата до мястото на синтеза на протеини. Съвсем наскоро се оказа, че молекулите, т.е.
  9. ВИДОВЕ Предприятия за преработка на месо и месо
    У нас има следните видове предприятия: 1) месопреработвателни предприятия; 2) кланици; 3) клане; 4) кланици; 5) места за клане; 6) домашни птици и кланици на птицеферми; 7) месопреработвателни предприятия 8) наденички (цехове); 9) консерви (работилници). МЕСНО МЕСО Месните растения са основният вид кланица. Те съставляват огромното мнозинство
  10. Видове шок техните патогенетични характеристики
    Разграничават се следните видове шок: 1. Хиповолемичен 2. Кардиогенен 3. Септичен 4. Съдов хиповолемичен - поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. • Най-честата причина е тежка остра загуба на кръв. • При обширни изгаряния със загуба на 10% или повече от повърхността на кожата, хиповолемията е следствие от изпотяване на плазмата от увредената микроваскулатура. В случая той
  11. Видове заведения за обществено хранене
    Предприятията за обществено хранене могат условно да бъдат разделени на следните видове: 1) работа на суровини - с пълен цикъл на преработка на суровините, производство на полуфабрикати (кухненски фабрики, фабрики за поръчки, специализирани сервизи и др.); 2) работа в полуфабрикати, производство на готови продукти (столови, кулинарни фабрики и работилници, коли за хранене, кафенета, закуски,
  12. Същността и видовете на неговото акцентиране
    Характерът е набор от стабилни черти на личността, които определят отношението на човека към хората към извършената работа. Характерът се проявява в дейности и комуникация и включва това, което дава на поведението на човек специфичен, характерен нюанс. Основните проблеми на характерологията са установяването на характерни типове, за да се предскаже човешкото поведение в различни ситуации.
  13. Видове психологически експерименти. Квазиексперимент в психологията
    Видове експерименти в психологията. Основи на типологии. Експериментиране в школата на К. Левин. Квазиекспериментални изследователски схеми в психологията: разлики в съдържанието на тестваните хипотези, форми на контрол и логиката на заключенията. Квазиекспериментален метод по отношение на ограниченията във формите на експериментален контрол. Разликата между междугруповите експерименти и квазиекспериментите на принципите на подбор в
  14. ВИДОВЕ ЗА ХРАНЕНЕ
    Този раздел класифицира фуражите според техните хранителни характеристики, което позволява на ветеринарния лекар да намери продукт, който отговаря на специфичните изисквания. Храненията са подредени по ред на увеличаване на съдържанието на хранителни вещества в храната или характеристиките на фуража. НИСКО СЪДЪРЖАНИЕ НА ПРОТЕИН (% от протеинови калории) КОТКИ Консерви: котешка к / д (23), котешка л / д (25), суха храна: котешка к
  15. ВИДОВЕ ВАРИАБИЛНОСТ
    От еволюционна гледна точка се разграничават два типа биологична променливост: групова променливост, която се разбира като разликата между популациите, етническите групи или раси и индивидуалната променливост, т.е. разлики между индивидите от едно и също население. Примерите за групова променливост включват различия в цвета на кожата при африканците и европейците, естеството на структурата на косата и косата, разреза
  16. ВИДОВЕ МУТАЦИИ
    Мутациите са първоначалната връзка в патогенезата на наследствените заболявания. По типа клетки, в които са настъпили промените, мутациите могат да бъдат разделени на: gamegpicheskie (от гръцки. Gamete - съпруг), или генеративни, мутации в зародишните клетки. Те се наследяват и като правило се намират във всички клетки на потомците, станали техни носители; соматични - мутации в несексуални клетки на тялото.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com